内、外、妇、儿妇产A4001

妇产科学—实践综合（A4型第一分册） 第1页 ————————————————————————————————— A4 型 题 (病历串最佳选择题) 下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 ————————————————————————————————— [问题: 1- 5] 25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大 小明显超出停经月份 1. 为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜? A.血β-HCG测定 B.腹部X线平片 C.多普勒超声检查 D.B型超声检查 E.A型超声检查 2. 如果检查为葡萄胎,处理上哪项是的? A.明确诊断后应,及时清除宫内容物 B.如有黄素囊肿应手术切除 C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎 D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理 E.估计有出血可能者,应备血、输液 3. 出院后应随诊,下列哪项处理是的? A.随访期至少2年 B.应避孕半年 C.随诊时注意有无转移症状 D.定期测定血HCG E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查 4. 吸宫后4个月,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是 A.葡萄胎吸宫不全 B.再次妊娠 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.再次患葡萄胎 5. 对此病人下一步治疗应采用: A.化疗 B.放疗 C.子宫切除术 D.广泛性子宫切除术 E.全子宫及双附件切除术 [问题: 6- 9] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳 痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回 声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。 6. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 B.双合诊 C.三合诊 D.窥视阴道 E.单指内诊 7. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,对侧卵巢正常。术式应选择: A.患侧附件切除术 B.肿瘤剥除术 C.双侧附件切除术 D.双附件+次全子宫切除术 E.双附件+全子宫切除术 8. 如术后病理报告:成熟囊性畸胎瘤,囊内出血,其治疗原则应为 A.随访 B.化疗 C.放疗 D.抗炎治疗 E.内分泌治疗 9. 如该患者术后病理为卵巢未成熟畸胎瘤,其治疗原则应为 A.补充手术 B.放疗 C.化疗 D.补充手术+化疗 E.补充手术+内分泌治疗 [问题: 10- 15] 33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检 查:宫体增大孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方, 双宫骶韧带黄豆大小触痛结节 10. 最可能的诊断为: A.卵巢癌 B.宫外孕 C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎 E.子宫肌瘤 11. 如明确上述诊断最可靠的检查手段为: A.宫腔镜检查 B.盆腔B超 C.分段诊刮 D.腹腔镜检查 E.基础体温测定 12. 此患右附件区囊实性包块,最常考虑为: A.卵巢浆液性囊腺瘤 B.卵巢畸胎瘤 C.卵巢黄体囊肿 D.卵巢巧克力囊肿 E.卵巢冠囊肿 13. 采取何种化验辅助检查 A.血SGPT B.血沉 C.血CA D.血胆固醇 E.血HCG 14. 为减轻痛经,常选用何种治疗 A.氟灭酸 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.雌激素 E.青霉素 15. 应用药物治疗哪项恰当? A.孕激素 B.甲基睾丸素 C.雌激素 D.丹那唑 E.氟灭酸 [问题: 16- 21] 女性45岁,腹胀,腹痛2月余,体检:腹水征(+),盆腔有一直径6cm的囊实性包块, 固定,子宫直肠窝有硬节 16. 此患者应首先做下列哪项检查? A.CA B.HCG C.α-FP D.CEA E.SF(血清铁蛋白) 17. 此例最可能的诊断是: A.结核性腹膜炎 B.胃肠道肿瘤 C.卵巢生殖细胞肿瘤 D.卵巢上皮性肿瘤 E.子宫肌瘤 18. 下列哪种方法可在术前明确诊断 A.CT B.B超 C.MRI D.腹水找瘤细胞 E.腹腔镜 19. (假设信息)若该患术中证实大网膜有＞2cm转移结节,该患者的分期应为: A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅲ期 20. 该患者术后应给予 A.放疗 B.雌激素替代治疗 C.MTX+5-FU化疗 D.孕激素治疗 E.顺铂为主的化疗 21. 根据你的知识,你认为该患者5年存活的机率为: A.10% B.30% C.60% D.80% E.100% [问题: 22- 25] 40岁妇女,既往月经规律,经量中等。末次月经一周前。排便后突发下腹部剧痛10 小时,急诊来院。妇科检查:子宫体稍大,其右前方触及一形态不规则手拳大实性包 块,近子宫侧有明显压痛,双附件区软,WBC10.0×10/L 22. 在补充病史中,最有助于诊断的是: A.闭经史 B.晕厥史 C.下腹包块史 D.附件炎史 E.阑尾炎史 23. 为明确诊断,首选下述哪项辅助检查? A.B型超声显像 B.诊断性刮宫 C.尿妊娠试验 D.腹腔镜检查 E.后穹窿穿刺 24. 此患最可能的诊断是: A.子宫肌瘤红色变性 B.子宫腺肌症 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 D.异位妊娠 E.卵巢巧克力囊肿破裂 25. 该患的治疗原则为: A.收入院观察 B.止痛,对症处理 C.抗炎治疗 D.开腹探查 E.清宫术 [问题: 26- 29] 58岁妇女,绝经9年,近半年阴道少量不规则出血,突发阴道大流血一天,急诊来院, 患者一般状态差,BP12/6kPa(90/60mmHg),Hb59g/L,妇科检查:宫颈呈溃疡状,弥 漫出血,子宫体稍小,右宫旁增厚,未达盆壁 26. 此时应立即采取的措施中哪项正确? A.投予止血药 B.阴道填塞纱布 C.抗感染 D.输血 E.电凝止血 27. 经处理后,阴道流血减少,为明确诊断,最有价值的检查是: A.宫颈多点活检 B.阴道镜检查 C.HPV受体检查 D.宫颈刮片细胞学涂片 E.宫颈锥形切除 28. (假设信息)假设病理回报为高分化鳞癌,该患正确的诊断应是: A.宫颈癌Ⅰb期 B.宫颈癌Ⅰa期 C.宫颈癌Ⅱa期 D.宫颈癌Ⅱb期 E.宫颈癌Ⅲb期 29. 对该患最适当的治疗是: A.子宫切除,双附件切除术及放射治疗 B.子宫次广泛切除及盆腔淋巴结清除术 C.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术 D.腔内及体外放射治疗 E.子宫扩大切除术及盆腔淋巴结清除术 [问题: 30- 33] 女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40 天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个 月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常, 子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。 辅助检查:血β-hcG6ng/ml。 30. 下列病史中对诊断最有帮助的是: A.肺结核史 B.宫外孕史 C.人流术 D.葡萄胎史 E.闭经史 31. 该患最可能的诊断是: A.先兆流产合并卵巢囊肿 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.先兆流产合并肺结核 E.输卵管妊娠 32. 入院后,首选合理的治疗方法是: A.刮宫 B.左附件切除术 C.抗结核治疗 D.子宫切除术 E.化疗 33. 下列哪项因素对该患预后最无关? A.年龄 B.阴道流血 C.咯血 D.HCG水平 E.子宫大小 [问题: 34- 37] 妊娠20周,自觉胎动2周。主诉白带多,外阴痒来诊。阴道检查白带为泡沫状脓性。 34. 此时最合适的检查是: A.腹部X线检查 B.血常规检查 C.悬滴法白带镜检 D.白带细菌培养+药物敏感试验 E.尿妊娠免疫试验 35. 以下治疗哪项正确? A.口服甲硝唑 B.阴道用碱性液冲洗 C.阴道用酸性液冲洗后放置甲硝唑 D.对丈夫无需治疗 E.对常用内衣裤勿需煮沸消毒 36. 经治疗,下列哪项表明病情痊愈? A.病人症状消失 B.血常规检查正常 C.白带细菌培养,无细菌生长 D.连续三月,每月检查白带一次未见病原菌 E.丈夫尿常规检查正常 37. 为避免重复感染,以下预防措施哪项正确? A.内衣裤及毛巾煮沸消毒,对丈夫同时冶疗 B.每个月检查血常规一次 C.每个月检查尿常规一次 D.每个月作盆腔B超检查 E.每天用碱性液冲洗阴道连续三个月 [问题: 38- 41] 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家 抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好, 尿蛋白（++）,水肿（++++） 38. 最可能的诊断是 A.原发性高血压 B.慢性肾炎 C.产前子痫 D.先兆子痫 E.癫痫 39. 其基本病理变化为 A.高血压 B.全身水肿 C.全身小动脉痉挛 D.水钠潴留 E.肾小球滤过减少 40. 哪项外都是本病的并发症? A.妊高征性心脏病 B.脑溢血 C.前置胎盘 D.产后虚脱 E.弥漫性血管内凝血 41. 此病人正确处理应是: A.立即剖宫产 B.积极治疗一周,考虑终止妊娠 C.抽搐控制6-8小时剖宫产 D.积极治疗,等待自然分娩 E.立即人工破膜及静滴催产素 [问题: 42- 45] 经产妇,34岁,现妊娠38周,晨5时突然出现阴道出血来院,测血压16/10kPa (120/75mmHg)。宫高35cm,胎头高浮,胎心音好,子宫前壁无压痛 42. 此时,还须进一步作哪项检查? A.肛查 B.阴道检查 C.骨盆外测量 D.骨盆内测量 E.腹部听胎心 43. 体检后考虑前置胎盘的可能性大,还应作何检查? A.A超 B.B超 C.同位素 D.间接胎盘造影 E.腹部检查 44. 如诊断为前置胎盘,出血的原因应是哪项? A.子宫破裂 B.胎盘早剥 C.宫颈裂伤 D.边缘性前置胎盘 E.宫颈癌 45. (假设信息):若确诊为低置胎盘,可能的预后为 A.待其自然分娩 B.如再不出血,可待自娩 C.再发性出血,对胎儿也无妨 D.严密观察出血 E.再发性出血且量多,母婴均危险 [问题: 46- 49] 26岁,已婚女性,既往月经规律,停经13周,曾有恶心厌食一周,现无症状,因反复 阴道少量出血下腹坠痛3周就诊,检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开, 宫体增大如妊娠5周大,小,活动无压痛,附件(-)。 46. 该患的初步诊断是: A.先兆流产 B.难免流产 C.功能性子宫出血 D.过期流产 E.完全流产 47. 需进一步做的辅助检查是 A.宫颈粘液结晶检查 B.动态测血HCG C.测血E值 D.B型超声检查 E.胎盘泌乳素测定 48. 患者收入院后阴道出血不多,为进一步治疗还应进一步做的检查是: A.凝血功能检查 B.配偶血型检查 C.双方血染色体检查 D.24小时尿孕二醇测定 E.甲状腺功能检查 49. 下述各项处理哪项外均正确? A.立即刮宫 B.己烯雌酚口服5天 C.配血备用 D.术时静点催产素促宫缩 E.预防感染 [问题: 50- 54] 经产妇32岁,孕2产1,2年前第一胎剖宫产,新生儿死亡。现妊娠36周,午休后感 阵发性腹痛2小时急诊来院。血压20/13kPa(150/100mmHg),宫高30cm,腹围 95cm,头位,胎心率128次/分,子宫有收缩,板样硬，有压痛,阴道有少量血液排出。 50. 可能的诊断是: A.先兆早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.子宫先兆破裂 E.胎盘帆状附着前置血管破裂 51. 为确定诊断应行下列哪项检查? A.窥镜检查 B.后穹窿穿刺 C.B型超声检查 D.X线摄片 E.阴道穹窿触诊 52. 实验室检查,血红蛋白80G/L,出血时间3',白细胞10×10/L,凝血时间 试管法10分,血小板50×10/L,纤维蛋白1.5g/L,红细胞压积0.35,尿蛋 白(++),尿潜血(++) A.出血性贫血 B.免疫性血小板减少 C.凝血功能障碍 D.急性肾功能衰竭 E.血浓缩 53. 恰当的处理是: A.人工破膜 B.静点硫酸镁抑制宫缩 C.注射黄体酮 D.立即剖宫产并输新鲜血 E.催产素静脉点滴促产程 54. 为预防再发生新的并发症密切观察,以下哪项重要? A.尿量 B.大便次数 C.阴道出血量 D.宫底高度 E.血压及脉搏 [问题: 55- 59] 28岁,女,G2P0,妊娠37周,未做过产前检查,因头痛、视物不清急诊来院,血压 20/14kPa(150/110mmHg),心肺正常,下肢浮肿(+),宫高32cm,腹围90cm,头先 露,胎头浮,胎心率140/分,尿蛋白(++) 55. 该患者初步诊断为: A.先兆子痫 B.中度妊高征 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.妊娠合并眼科疾病 56. 急收入院进一步检查,以下哪项是必要的? A.脑脊液检查 B.红细胞压积 C.眼底检查 D.心电图检查 E.血生化肝、肾功能检查 57. 首选的治疗原则是 A.止痛 B.解痉 C.降压 D.利尿 E.镇静 58. 该患经积极治疗48小时情况好转,进一步处理应是 A.因胎肺未成熟,应到40周终止妊娠 B.测尿E3值,如正常继续妊娠 C.继续治疗一周 D.终止妊娠 E.等待自然临产 59. 为降低此病的发病率及严重程度,以下哪项预防措施是的? A.重视做产前检查 B.孕早期限制盐的摄入 C.孕中期测平均动脉压 D.孕中期做转身试验 E.治疗贫血 [问题: 60- 63] 38岁女性,已婚,孕2产1。近9个月来月经不规则,时多时少,本次出血于3周前, 4-5天后淋漓不净,今晚出血又增多,下腹隐痛。查:阴道内血液多量,宫口闭,宫 体略大,急诊,即给诊刮后住院。 60. 送检组织报告：腺体数多,腺体腔扩大,大小不一,象"干酪样结构"。应诊断为: A.子宫内膜结核 B.子宫内膜癌 C.无排卵功血 D.黄体功能不全 E.子宫内膜脱落不全 61. 上述病理检查是下列哪项结果? A.持续性雌激素刺激 B.持续性孕激素刺激 C.持续性雌孕激素刺激 D.持续性催产素刺激 E.持续性黄体生成素刺激 62. 因病人仍有少量阴道出血,提供的进一步治疗为: A.雌激素 B.安络血+维生素K C.绒毛膜促性腺激素 D.孕激素 E.氯芪酚胺 63. 经适当治疗后,血止、出院,再次月经来潮量较前减少,仍多于平时,周期尚可, 病人要求停药,你给病人的忠告 A.可停止治疗 B.按原治疗 C.更换药物 D.再次诊刮,内膜病检 E.子宫切除 [问题: 64- 68] 25岁已婚女性,因不孕于5天前在外院行输卵管通液术,术后下腹闷痛,阴道血性白 带1天,近2天下腹痛加剧,伴畏冷发热,今出现寒战而急诊。查:T38℃,P100次/分, BP14/8kPa(105/60mmHg)。血象:WBC1.8×10/L,中性0.88%,尿脓球(+) 64. 体检时最可能有的体征为: A.阴道有脓性分泌物来自宫颈 B.下腹有压痛及反跳痛 C.宫颈有明显举痛 D.宫体及附件有明显压痛 E.腹部叩诊有移动性浊音 65. 进一步的合适检查应为: A.血沉 B.中段尿常规 C.尿培养+药敏 D.宫颈管分泌物培养+药敏 E.血培养+药敏 66. 最可能的诊断是: A.急性阑尾炎 B.急性盆腔炎 C.急性肾盂肾炎 D.宫外孕 E.败血症 67. 入院后经广谱抗菌素静脉滴注,体温仍波动在38.5℃左右,72小时后症状无 好转.查:后穹窿饱满,子宫略大,压痛明显,其后方隐约可触及8cm×6cm×8cm 大小边界不清包块,有波动感,应诊断为: A.卵巢囊肿蒂扭转 B.感染性宫缩 C.盆腔脓肿 D.阑尾周围脓肿 E.宫腔积脓 68. 进一步的治疗方案为: A.更换抗生素继续保守治疗 B.剖腹探查,切除输卵管(双) C.剖腹探查,切除输卵管(单) D.后穹窿切开引流 E.剖腹探查行子宫次全切除+双输卵管切除 [问题: 69- 72] 孕妇第一胎34周孕。妊娠前患有风心病,无心衰史。一周前曾感冒治愈,但自觉心 跳不适感一直未减轻 69. 以下病史及体征何项支持早期心衰的诊断? A.34周孕合并风心病有心脏不适感 B.稍活动即感胸闷,气紧,心跳加快 C.半夜常须起床开窗呼吸新鲜空气 D.静息时心率超过110次/分 E.足踝水肿休息后即消退 70. 妊娠合并心脏病为预防心衰应采取何项措施最恰当? A.住院绝对卧床 B.间歇吸氧 C.限制盐类摄入 D.加强胎儿监护,尽可能等待足月 E.进高蛋白饮食 71. 孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,活动时伴心悸, 心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 B.宫口开全后助产 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 E.尽早剖宫产终止妊娠 72. 孕妇已安全度过37周.胎位胎心及骨盆正常.近日不规律宫缩,宫缩时伴心悸, 心前区不适,查宫颈管已消失最合适的处理应是: A.等待自然临产 B.宫口开全后助产 C.产后立即置纱袋于腹部,防腹压骤减 D.产时母亲作心电监护,胎儿行胎心电子监护 E.尽早剖宫产终止妊娠 [问题: 73- 76] 24岁,孕31周,下肢浮肿,头疼、咳嗽、气短一周,BP22/16kPa(165/120mmHg), 心率:128次/分,呼吸28次/分,双肺闻水泡音,浮肿+++,宫底耻上28cm,LOA, 胎心152次/分,尿蛋白(++), 导尿测尿量半小时30ml,红细胞压积0.45,血 小板110×10/L,纤维蛋白原2.5g/L,3P试验弱阳性。 73. 该孕妇此时的并发症为: A.急性肾功能不全 B.胎儿宫内窘迫 C.胎盘早剥 D.心力衰竭 E.DIC 74. 并发症的主要依据是: A.水肿+++,尿蛋白(++) B.心率128次/分,双肺闻小泡音 C.红细胞压积0.45 D.纤维蛋白原尿定量2.5g/L,3P试验弱阳性 E.尿量30ml 75. 并发症的最主要病理生理变化是: A.组织中水、钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿 D.肾小管毛细血管痉挛,肾缺血 E.血液浓缩,血容量,血浆容量降低 76. 对该孕妇的即时治疗原则是: A.抗生素控制感染 B.扩容治疗 C.镇静及降压药物治疗 D.强心、利尿、解痉治疗 E.即刻剖宫产,终止妊娠 [问题: 77- 80] 35岁,第一胎,孕34周,下肢浮肿一月,血压升高一周,半小时前突然发生抽搐,持续 约一分钟。检查患者呈昏睡状,BP23/18kPa(172/135mmHg),下肢浮肿(++),尿蛋 白(++),宫高28cm,枕左位,胎心率130次/分。 77. 下述哪项血液化学检查对该患者诊断最有意义? A.血转氨酶升高 B.血尿酸升高 C.血肌酐升高 D.血尿素氮升高 E.血非蛋白氮升高 78. 该患者用硫酸镁治疗,如发生硫酸镁中毒,最早出现的中毒反应是: A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射消失 E.膝反射亢进 79. 如患者发生硫酸镁中毒,抢救的药物是: A.肾上腺素 B.洛贝林 C.尼可刹米 D.硫代硫酸钠 E.葡萄糖酸钙 80. 该孕妇经积极治疗后病情稳定,下一步治疗措施应是: A.人工破膜引产 B.静脉滴注缩宫素引产 C.剖宫产 D.静脉滴注葡萄糖,氨基酸,促进胎心生长 E.继续解痉,降压等治疗 [问题: 81- 84] 35岁葡萄胎患者,GP。入院后第2天行吸宫术,第9天再次清宫,术后7天血净 出院。 81. 医生随访中最重要的是: A.盆腔B超 B.血hCG测定 C.月经是否正常 D.盆腔双合诊检查 E.胸部摄片 82. 随访时间至少应持续到: A.3个月 B.半年 C.1年 D.2年 E.3年 83. 随访期间较安全的避孕方式为: A.口服短效避孕药 B.肌注长效避孕针 C.避孕套避孕 D.安全期避孕 E.安放宫内节育器 84. 该患者术后15个月,停经近2个月,昨天开始出现阴道流血。妇检 子宫略大且不规则,血hcG>500IU/L,以下诊断哪项可能性最大? A.先兆流产 B.难免流产 C.子宫绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎 E.异位妊娠 [问题: 85- 88] 40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天。量多、痛经。因白带多2年,性交后出血 半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级。 85. 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义? A.白带增多 B.性交后出血 C.月经量多 D.痛经 E.性生活紊乱 86. 为进一步诊断,应首选哪种方法? A.随访 B.宫腔镜检查 C.染色体检查 D.阴道镜下宫颈活检 E.子宫颈锥形切除 87. 病人手术后,情绪紧张,既往有忧郁病史,不断追问病理结果,你应如何对待? A.含糊其词,不告诉其真实结果 B.告诉真实结果,并晓之恶性程度较高,应配合治疗 C.暂时瞒真实结果,取得家属配合 D.告诉周围病友其真实结果,以安慰她 E.告诉探视同事,以安慰她 88. 为防止该病发生,下列哪项防癌措施合适? A.慢性宫颈炎不需治疗 B.应每1-2年防癌普查一次 C.性交后出血应及时就诊 D.妇女普查时常规做宫颈刮片 E.提倡晚婚少育 [问题: 89- 92] 患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两 侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。 89. 此时最合适的辅助检查是: A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活检 D.宫颈管内膜活检 E.随访 90. (假设信息) 如为宫颈癌,最常见的组织学类型是: A.子宫颈鳞癌 B.子宫颈腺癌 C.子宫颈腺角化癌 D.子宫颈腺鳞癌 E.子宫颈未分化癌 91. (假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是: A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大性全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术 E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术 92. (假设信息) 术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是: A.化疗 B.内照射放疗 C.外照射放疗 D.激素治疗 E.定期随访 [问题: 93- 96] 35岁,孕34周,下肢浮肿1个月,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++)。 93. 下述哪项辅助检查最能协助诊断和估计病情? A.血常规检查 B.尿常规+肌酐、尿素氮 C.眼底检查 D.胎盘功能和胎儿成熟度 E.肝功能+心电图 94. 经正规治疗,血压持续升高,胎动减少1天,孕龄已达37周,其处理为: A.解痉治疗至40周 B.终止妊娠 C.给地塞米松促进胎儿肺成熟 D.减少声、光等各种剌激,加强监护 E.防止脑溢血发生 95. 产后17天,BP17.3/12kPa(130/90mmHg),正确建议是: A.待血压正常后出院 B.每日测血压4次 C.定期随访 D.加强产后锻炼 E.口服避孕药避孕 96. 妊娠高血压综合征,最基本的病理生理变化是: A.高血压 B.水肿 C.蛋白尿 D.全身小动脉痉挛 E.凝血功能异常 [问题: 97- 101] 28岁,初产妇,妊娠39周,头先露 ,高浮。 97. 了解头盆是否相称最简单方法是: A.B超胎儿双顶径测量 B.骨盆外测量+胎头跨耻征试验 C.X线骨盆测量 D.骨盆内测量 E.胎儿体重估计 98. 临产后最有助于判断有无头盆不称的方法是: A.试产2—4小时 B.胎心和宫腔压力监测 C.X线骨盆测量 D.腹围、宫高测量 E.宫颈Bishop氏评分 99. 宫口近开全,矢状缝在骨盆左斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在左后方, 其诊断为: A.持续性枕左横位 B.持续性枕右横位 C.持续性枕左后位 D.持续性枕右后位 E.持续性枕后位 100. (假设信息) 若出现子宫病理性缩复环,应考虑: A.强直性子宫收缩 B.子宫痉挛性狭窄环 C.高张型子宫收缩功能紊乱 D.子宫先兆破裂 E.畸形子宫妊娠 101. 一旦出现病理缩复环,应立即: A.给予镇静剂 B.阴道助娩 C.抑制宫缩急诊剖宫产 D.输血、补液 E.B超检查证实子宫壁是否完整 [问题: 102- 106] 24岁,女性,妊娠38周,突然发生抽搐约1分钟,家人发现立即送往医院,心率125次/ 分,测血压24/14.6kPa(180/110mmHg),浮肿(+++),头先露,胎心率150次/分。 102. 立即做哪项检查对诊断有利? A.立即作眼底检查,了解眼底血管情况 B.立即导尿测尿蛋白 C.立即采血测红细胞压积,血液粘稠度 D.经股动脉采血作血气分析 E.留24小时尿液作尿蛋白定量 103. 该患所患疾病的病理生理变化主要是: A.血管壁对血管紧张素和去甲肾上腺素敏感性增加 B.子宫胎盘缺血缺氧 C.胎盘中前列环素PGI低,使PGF增高引起血压升高 D.缺氧,禁食导致神经细胞膜电位不稳定引起抽搐 E.全身小动脉痉挛 104. 病人住院后,下列哪项处理是的? A.立即剖宫产 B.立即注射杜冷丁或安定 C.给予面罩吸氧,减少声光刺激 D.静脉滴注硫酸镁 E.心率120次/分,给予西地兰0.2mg静脉推注 105. (假设信息):假如病人住院后测尿蛋白(+++),尿糖(+),又抽搐一次, 下列治疗哪项较完善? A.抽搐控制6小时后剖宫产 B.立即剖宫产 C.抽搐控制6小时后引产 D.控制抽搐等自然分娩 E.积极治疗24小时后行剖宫产结束妊娠 106. 住院后对症处理,下列哪项情况对母婴危害最大? A.血压持续22/14kPa(165/105mmHg) B.血压24/15kPa(180/110mmHg),24小时尿蛋白的定量2.5克 C.因子宫肌层与蜕膜层部分血管硬化影响血供导致胎儿TUGR D.腹壁发硬,局部有压痛,血压12/8kPa(90/60mmHg) E.入院后又抽搐1分钟,胎心率164次/分 [问题: 107- 110] 女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检 查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显。 107. 最可能的诊断是: A.输卵管妊娠 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤破裂 D.卵巢黄体破裂 E.阑尾穿孔 108. 首选辅助检查是: A.血常规检查 B.尿妊娠试验 C.B型超声检查 D.腹腔穿刺 E.后穹窿穿刺 109. 最恰当的治疗方法是: A.抗感染治疗 B.腹腔镜手术 C.继续观查 D.开腹探查 E.止痛,镇吐 110. (假设信息):如行剖腹探查术,下述处理中哪项是恰当的? A.清洁阴道行子宫切除术前的准备 B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞 C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除 D.应探查对侧卵巢 E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查 [问题: 111- 115] 病例,30岁,已婚2年未孕,平时月经准5/32-35天,现停经45天,少量阴道流血伴右 下腹痛,肛门坠胀感2天来院急诊。检查:脉率98次/分,血压13.3/8kPa (100/60mmHg),右下腹有轻压痛及反跳痛,妇科检查:子宫颈着色,有举痛,子宫略 大,右侧有压痛及增厚感。 111. 首选辅助检查方法是: A.尿HCG测定 B.肝功能测定 C.尿酮体测定 D.血常规检查 E.PRL测定 112. 最简易的且有助诊断的方法是: A.诊断性刮宫 B.宫腔镜 C.B超 D.腹部X线摄片 E.子宫输卵管碘油造影 113. 能证实此病人诊断的另一项检查是: A.血FSH B.血E C.血PRL D.血睾酮 E.后穹窿穿刺 114. 最可能的诊断是: A.绒癌 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.不完全流产 E.输卵管妊娠 115. (假设信息)若腹腔镜检确证右侧输卵管妊娠未破裂型应采取的最适宜的治疗是: A.腹腔镜下作右侧附件切除术 B.腹腔镜下作输卵管切除术 C.腹腔镜下向右侧输卵管患部注射MTX D.全身性治疗静滴5-Fu E.全身性治疗肌注MTX [问题: 116- 120] 一妇产科医生接诊一妊娠足月合并黄疸病人,因臀位已临产行急诊剖宫产术,术中被 缝针刺伤手指,术后医患均作了实验室检查,结果如下: 医生 患者 肝功SGPT 10IU/L 560IU/L 血清学检查HBsAg (-) (+) 抗HBs (-) (-) 抗HBc (-) (+) HBeAg (-) (+) 抗HBC (-) (-) 116. 除医患外,还应检查的人是: A.医生的爱人 B.与患者接触的急诊室医生 C.参加手术的器械护士 D.患者的爱人 E.上述人员都无需检查 117. 手术医生应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 D.注射血清免疫球蛋白 E.注射破伤风血清 118. 病人应接受的处理是: A.注射乙肝疫菌 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 D.注射血清免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 119. 新生儿应接受的处理是: A.注射乙肝疫苗 B.注射高效价乙肝免疫球蛋白 C.注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白 D.注射血清免疫球蛋白 E.无需接受上述处理 120. 该病人术后发生阴道大流血失血超过800ml,流血最可能的原因是: A.羊水栓塞 B.子宫收缩乏力 C.凝血功能障碍 D.血小板减少 E.维生素K缺乏 [问题: 121- 124] 一新生儿出生后一分钟,全身皮肤苍白,无呼吸,心率100次/分,规律,四肢稍屈, 吸痰时无反应: 121. 此例Apgar评分应是: A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分 122. 本病例最先采取的急救措施应为: A.胸外心脏按摩 B.面罩给予吸氧 C.气管插管 D.脐静脉注射碱性药物 E.应用呼吸中枢兴奋剂 123. 如果新生儿得到复苏后,作动脉血气,pH为7.35PaO为8kPa(60mmHg), PaCO 6kPa(43.8mmHg)时,下述哪项措施外均正确? A.注意保暖 B.持续给纯氧 C.预防感染 D.延期哺乳 E.肌注维生素K 124. 复苏后为防止后遗症下述哪项外,均应采用? A.呼吸中枢兴奋剂 B.脱水剂 C.镇静剂 D.抗生素 E.止血剂 [问题: 125- 128] 一名55岁的妇女绝经三年,阴道少量流血15天来诊,白带增多,水样3个月,伴下腹坠 胀感,绝经前曾诊为更年期功血,否认用激素治疗。妇科检查:阴道壁充血,少量血性 分泌物,宫颈小,光滑,宫体前倾,稍大,无触痛,双附件区软。 125. 最适宜的诊断方法是: A.宫颈活检 B.吸取宫腔分泌物涂片细胞学检查 C.阴道后穹窿分泌物涂片细胞学检查 D.阴道分泌物细菌培养 E.盆腔CT 126. 该病人最有鉴别意义的辅助检查方法是: A.诊刮,病理检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.后穹窿分泌物细菌培养 D.后穹窿穿刺物细胞学检查 E.分段诊刮 127. （假设信息）若子宫内膜腺癌被证实,最佳的治疗方法是: A.抗肿瘤药物化疗 B.放射治疗 C.手术治疗 D.化疗+放疗 E.抗炎+放射治疗 128. 二年后随诊检查时证实子宫内膜癌,盆腔复发,肿块如鸭卵大,界限不清, 固定不动,不发热,食欲二便可,此时最合适的处理为: A.再次手术治疗 B.放射治疗 C.化疗 D.大剂量孕激素治疗 E.抗雌激素加孕激素治疗 [问题: 129- 132] 37岁妇女,近半年阴道不规则流血量中等,妇查:宫颈如正常2倍大小,质硬,光滑,子 宫体常大,双侧宫旁软 129. 患者来诊后,应首先选哪项检查 A.宫颈多点检 B.宫颈及颈管多点活检 C.宫颈涂片 D.诊断性诊刮 E.宫颈锥切 130. 为明确诊断应进一步作 A.分段诊刮 B.单纯宫颈管搔扒 C.宫腔吸片 D.宫颈活检 E.宫颈锥切 131. 经上述检查,患者确切诊断应为 A.宫颈癌0期 B.宫颈癌Ⅰa期 C.宫颈癌Ⅰb期 D.宫颈癌Ⅱa期 E.宫颈癌Ⅱb期 132. 对该患最恰当的治疗是: A.单纯子宫切除术 B.子宫切除及双附件切除术 C.子宫次广泛切除术及盆腔淋巴结清除术 D.子宫广泛切除,盆腔淋巴结清除术 E.子宫次广泛切除双附件切除术 [问题: 133- 136] 21岁妇女,闭经8周,阴道流血一周,子宫体亚新生儿头大,软,尿HCG血量大于 5000IU/L 133. 下列哪项辅助检查最有宜于诊断? A.盆腔B超 B.HCG C.腹平片 D.胎心检测 E.盆腔CT检查 134. 该患最可能的诊断是: A.先兆流产 B.双胎 C.葡萄胎 D.过期流产 E.早期妊娠 135. 患者接受治疗时,嘱其何时来随诊? A.一周 B.二周 C.四周 D.八周 E.十六周 136. 该患应避孕,向其建议使用 A.安全期避孕 B.阴茎套 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.皮下埋置避孕药 [问题: 137- 140] 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。 妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿, 壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤 137. 左附件区囊肿可能为 A.卵巢黄素囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.皮样囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 138. 该患预后评分可能是 A.6分 B.4分 C.5分 D.3分 E.超过8分 139. 假若患者治疗后一周,晚餐后3小时突然发生剧烈头痛,伴恶心,呕吐,T37℃, 应考虑可能是 A.神经性头痛 B.治疗的副作用 C.脑转移 D.感冒 E.食物中毒 140. 此时对患者要取哪项处置恰当? A.止吐 B.投用强效镇痛药 C.降脑压 D.头部CT检查 E.脑脊液HCG检测 [问题: 141- 146] 一孕妇,孕产,37孕周,半月前自觉疲乏无力,继之发现全身皮肤发黄,日渐加重, 皮肤微痒,胎动正常,住院检查BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++),血胆红 质170μmol/L,ALT50U,血小板80×10/L,凝血酶原时间较对照>3秒,突然临产, 胎位、胎心正常,宫高32cm。 141. 该患最可能的诊断为: A.急性黄疸性肝炎 B.重症肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊娠合并胆汁瘀积症 E.妊高征肝损害 142. 该患进一步作化验检查,获如下结果,哪一项结果与病情相符合? A.血糖低于正常 B.血钾低于正常 C.血浆蛋白低于正常 D.Viii因子活性低于正常 E.血浆FDP低于正常 143. 采取下述哪项处理最恰当? A.静滴硫酸镁抑制宫缩 B.严密观察产程,期待自然分娩 C.人工破膜加速产程进展 D.静滴催产素缩短产程 E.立即剖宫产 144. 除下述哪项外均有助于预防肝昏迷? A.口服新霉素 B.口服红霉素 C.静滴支链氨基酸 D.静滴左旋多巴 E.静滴精氨酸 145. 为预防产后出血应首先选择: A.静注维生素K B.输注血小板 C.输注纤维蛋白原 D.输注新鲜血 E.输浓缩红细胞 146. 该患产后2小时,自觉视物不清,继而抽搐及昏迷,应首先考虑: A.肝昏迷 B.脑溢血 C.脑水肿 D.子痫 E.癫痫 [问题: 147- 150] 李某孕产,孕36周左骶前,二周前双下肢浮肿,休息后不消失,近3天活动后气 短、心悸,近二天咳嗽,不能平卧,来医院就诊:BP15/13kPa(160/110mmHg),P 120次/分 147. 对于该患,下述哪项外均应检查? A.眼底检查 B.心电图检查 C.血常规及Ht D.肝肾功能测定 E.胸部X光摄片 148. 下述治疗哪项是的? A.大量抗生素 B.甘露醇静滴 C.镇咳剂 D.利尿剂 E.大量吸氧 149. 经过24小时治疗病情自好转,下述哪项处理外均正确: A.剖宫产,结束妊娠 B.催产素滴流引产 C.宫颈软化 D.促胎肺成熟 E.纠正酸中毒 150. 如果经过一段时间规律宫缩,宫口开全,头S应该及早结束妊娠, 下述哪项外均可采取: A.胎头吸引 B.产钳助产 C.低剂量催产素加速产程 D.外力加腹压 E.指导产妇自己正确加腹压 [问题: 151- 155] 王某,孕产。孕30周时,无诱因出现阴道流水,无腹痛,无流血;但孕妇因已先后 流产2次,所以立即被家人送往医院,检查血压16/10.3kPa(120/80mmHg),P:96次 /分,胎心33×4次/分 151. 应首选的检查是: A.B超检查 B.胎心监测 C.胎盘功能测定 D.内诊确定宫颈评分 E.阴道液体石蕊试纸试验 152. 经过上述检查,最适合的处理为: A.回家卧床休息,宫缩后来院分娩 B.立即送分娩室待自然分娩 C.立即肌注安定 D.静脉Oxytocin引产 E.臀高位住院观察 153. 如果产妇已孕35周,头位固定,即出现宫缩,10"--20"/3'--10',首选处理 方法是: A.立即低剂量催产素引产 B.立即备血剖宫产 C.立即滴流25%MgSO,观察变化 D.立即下床活动促进宫缩 E.立即洗肠 154. 如果宫缩规律,产程过程最容易出现: A.宫缩乏力 B.宫内感染 C.羊水栓塞 D.宫颈裂伤 E.急产 155. 如该患近至孕36周,分娩新生儿,此新生儿最容易发生: A.呼吸窘迫综合征 B.新生儿感染 C.吸吮困难 D.较晚排便 E.呕吐严重 [问题: 156- 159] 24岁孕产妊娠40周,已临产十小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口 开大2cm,先露部S,骨产道无异常。 156. 此时最适宜的诊断为: A.正常产程 B.潜伏期延长 C.胎儿宫内窘迫 D.活跃期阻滞 E.头盆不称 157. 宫口开大3cm时,宫缩每2-3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分, 下列哪项措施外均可采取? A.人工破膜,观察羊水性状 B.给予缩宫素静点加速产程 C.嘱产妇左侧卧位 D.给予地西泮静注加速产程 E.给予孕妇氧气吸入 158. 如果做胎心监护,下列哪项外,均有助于诊断? A.胎心率无反应型 B.胎心晚期减速 C.胎心变异减速 D.胎心基线缺乏变异 E.胎心率减慢 159. 临产18小时,宫口已开全,先露部S,胎心持续在165次/分,此时最 恰当的处理应是: A.左侧卧位,面罩吸氧 B.立即剖宫产 C.静注葡萄糖,维生素C及尼可刹米 D.静注5%碳酸氢钠 E.阴道助产分娩 [问题: 160- 163] 46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥 大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。 160. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B超 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检 D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验+活检 161. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度 4mm，下述诊断应为哪项？ A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌 D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌 162. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A.子宫全切术 B.子宫全切和双附件切除术 C.扩大性子宫全切除术 D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗 163. 如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择： A.宫颈锥切 B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C.激光治疗 D.冷冻治疗 E.放疗 [问题: 164- 167] 女性，28岁，婚后三年未孕，经期下腹痛一年，拟诊为子宫内膜异位症 164. 以下临床表现哪项与该诊断不符合 A.继发性进行性痛经 B.子宫增大，软 C.子宫骶骨韧带有触痛结节 D.两侧附件区可触及不活动包块 E.不孕 165. 为明确诊断，首选的辅助检查是： A.腹腔镜 B.宫腔镜 C.阴道镜 D.输卵管镜 E.子宫输卵管碘油造影 166. 经检查为双侧卵巢巧克力囊肿，双侧输卵管粘连，宜选何种手术 A.子宫全切除术 B.全子宫双附件切除 C.双附件切除 D.卵巢囊肿核除及输卵管粘连分解术 E.输卵管粘连分解术 167. 经手术治疗后，还需进一步的辅助治疗是 A.抗生素治疗 B.化学药物治疗 C.物理治疗 D.达那唑治疗 E.中药治疗 [问题: 168- 171] 孕足月，临产3小时后破水，羊水黄绿，胎心110-120次/分，宫缩40秒/2-3分， 立即行剖宫产术。取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，紫绀。血 压10.67/6.67Kpa(80/50mmHg)，呼吸50次/分，双肺听诊有湿罗音。 168. 最可能的诊断为 A.子痫 B.休克 C.羊水栓塞 D.心力衰竭 E.急性肺炎 169. 需立即进行处理，正确的是 A.正压给氧 B.静推氨茶碱，缓解肺高压 C.静推呋噻米（速尿），消除肺水肿 D.静推地塞米松，抗休克 E.缩宫素静脉滴注加强宫缩 170. 预防本病应注意以下哪项？ A.使用缩宫素引产要有适应症 B.避免宫缩过强过频 C.避免宫缩过强时人工破膜 D.避免产程中宫颈裂伤 E.以上各项都是 171. 本病的死亡率约为 A. 100% B. 80% C. 60% D. 40% E. 20% [问题: 172- 175] 初孕妇，38岁，妊35周，因1周来浮肿，2天来头晕头痛，视物不清，在门诊检查 BP21.33/13.33kPa(160/100mmHg)。尿蛋白（+++），而来院，未孕前血压为： 18.67/12Kpa(140/90mmHg) 172. 该病的诊断是 A.慢性高血压+妊高征 B.先兆子痫+HELLP综合征 C.先兆子痫+慢性高血压 D.重度妊高征+高血压脑病 E.先兆子痫+慢性高血压+ HELLP综合征 173. 如果病人合并HELLP综合征，实验室检查结果可为： A.BUN + Cr升高 B.胆固醇 + TC + 肝酶升高 C.血小板下降末梢血网织红上升 D.血小板下降，肝酶升高 E.血小板下降，胆红素上升 174. 如病人无HELLP综合征，应做处理为 A.立即终止妊娠 B.积极治疗24小时后作剖宫产 C.积极治疗4小时后，如宫颈条件好可引产 D.积极治疗至36周后剖宫产 E.若无胎儿宫内窘迫可继续妊娠 175. 如果该患行剖宫产术，应选择的麻醉为 A.腰麻 B.硬膜外麻醉 C.局麻 D.全麻 E.针麻 [问题: 176- 180] 妊1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头， 耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。 176. 最可能的诊断 A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位 D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露 177. 若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 B.内倒转术 C.外倒转术 D.改变体位 E.骨盆测量 178. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄 B.胎儿体重大于3800克 C.足先露 D.胎儿窘迫 E.单臀先露 179. 以下哪种说法是正确？ A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位 B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 C.胎儿较大，应行剖宫产术 D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 180. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2% [问题: 181- 184] 初产妇，孕39周，已有不规律宫缩，入院待产。诉外院检查骨盆不正常，现检查： 胎位LOA，胎心140次/分，宫口未开，胎头浮。 181. 下述哪种情况可以试产？ A.骨盆入口狭窄，头先露 B.中骨盆狭窄，头先露 C.出口狭窄，头先露 D.入口狭窄，臀先露 E.入口狭窄，肩先露 182. 如试产，应观察几小时为宜？ A. 2-4小时 B. 8-10小时 C. 6-8小时 D. 10-12小时 E. 16-18小时 183. 试产过程中应观察的项目，包括 A.胎头下降情况 B.胎方位有无变化 C.宫缩情况 D.有无血尿 E.有无子宫下段的压痛 184. 试产时自然破水，下列注意事项中正确的是 A.重新调整宫缩 B.应观察胎心变化 C.观察羊水性状 D.立即停止试产 E.有无脐带脱垂 [问题: 185- 188] 孕妇28岁，第1胎，宫内孕40周，因胎膜早破20小时，规律宫缩18小时，未分娩。 入院检查：BP17.33/10.67Kpa(130/80mmHg)，LOA，儿头高浮，胎心140次/分， 肛查：宫口开2cm，先露头，S，宫缩20秒/6-7分，弱，出口横径8cm。 185. 此产妇目前的情况主要诊断是 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.滞产 186. 此产妇引起产程延长的主要原因是： A.子宫收缩不协调 B.原发性宫缩乏力 C.继发宫缩乏力 D.子宫收缩过强 E.不协调性子宫收缩过强 187. 此产妇目前应检查骨盆哪条径线，以确定能否阴道分娩？ A.后矢状径 B.坐骨棘间径 C.出口横径+后矢状径 D.出口横径 E.入口前后径 188. 以下处理中哪项是正确的？ A.预防应用抗生素 B.检查血常规 C.若骨盆正常，应用缩宫素加强宫缩 D.温水洗肠刺激宫缩 E.若积极处理无改善，剖宫产终止妊娠 [问题: 189- 192] 27岁，女性，现停经3个月，现阴道流脓性分泌物2天。 189. 最可能的诊断是妊娠合并： A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.支原体性阴道炎 D.衣原体性阴道炎 E.淋病性阴道炎 190. 该病最常见的传播途径是： A.性交传播 B.接触传播 C.母婴传播 D.输血传播 E.呼吸道传播 191. 该病的潜伏期是 A.1-90天 B.1-60天 C.1-30天 D.1-14天 E.1-7天 192. 治疗该病的首选药 A.红霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.制雷菌素 E.四环素 [问题: 193- 196] 一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物 模糊 193. 首先做的处置应是 A.B超检查 B.测生命体征 C.NST试验 D.收入院 E.OCT试验 194. 如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是 A.可以回家，院外观察 B.在门诊留观 C.收入院治疗 D.请内科会诊 E.立即剖宫产 195. 如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案 A.立即剖宫产 B.积极治疗一周，考虑终止妊娠 C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D.积极治疗，等待自然分娩 E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产 196. 降压过程中，应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸<16次/ 分，应做的处置是 A.继续静脉滴注，不必担心此种改变 B.放慢滴数，观察2小时 C.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位 D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml E.请呼吸内科会诊 博学至精 明德至善 -1 =271+ 272 -