骨科手术记录总汇方向前。关节镜肩403729

Operative Report 1. Operation date: Dec-21-2000. 2. Pre-op diagnosis: Disorder of left shoulder joint, synovitis, calcification and rupture of rotation cuff. Post-op diagnosis: Same as above. 3. Operation done: Arthroscopic examination, open removal of calcification lesion, repairment of ruptured rotation cuff. (左肩关节镜检、切开左肩关节腔内钙化灶清理术，破裂肩袖重建术) 4. Surgeons: 施培华A、方向前R、陈德金R . 5. Anesthesia done: General anesthesia. 6. Anesthesiologists: 方向明、徐笑益. Procedure: 7. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位，左上肢处皮肤牵引处于外展位，常规消毒、铺巾。 8. 先用加有肾上腺素的生理盐水作左肩关节腔内注射，自左肩胛冈外侧端向下、向内各2cm处开一0.8cm入口将Trocar直达关节腔，置入关节镜，依一定次序检查左肩关节腔，见关节腔内滑膜明显增生，肱骨头关节面，肩胛盂和肱二头肌长头腱完整；然后重新置入肩峰下滑囊，见钙化明显。 9. 撤除关节镜，作左肩横弧形切口，逐层切开，将三角肌沿肩峰缘离断，见肩峰下滑囊破裂，其内有白色质韧新生物，予送病理检查示纤维增生伴钙盐沉积。予以清除。 10. 经滑囊壁可见肱骨大结节处增生、钙化明显，作钙化病灶清除术，见肩袖肱骨止点处有破裂。被动外展肩峰处存在撞击现象，遂作肩峰成形术，再次外展无撞击征。冲洗后在肱骨大结节处钻两孔，将肩袖缝合修复；在肩峰处钻两孔，将三角肌修复。 11. 逐层缝合后左上肢外展位制动。 12. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。 13. ：方向前R