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急性冠脉综合征病例分析

2021-03-15 20页 ppt 6MB 137阅读

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急性冠脉综合征病例分析急性冠脉综合症1例石嘴山市第二人民医院何毅HotTip病例:患者刘某男52岁,主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-0108:10入院,伴大汗憋气,左上肢酸胀不适,无明显胸痛,无黑朦晕厥,近两年内有类似发作史两次,每次持续1分钟左右,自行缓解,未就诊。有高血压病史两年,血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。查体:T36.5℃P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查体未见明显阳性体征。.急诊科心电图.入院心电图此时患者症状缓解.入院诊断:急性冠脉综合症心律失常Ⅲ°房室传导阻滞高血压病(3级极...
急性冠脉综合征病例分析
急性冠脉综合症1例石嘴山市第二人民医院何毅HotTip病例:患者刘某男52岁,主因“持续胸闷气短1小时”于2015-04-0108:10入院,伴大汗憋气,左上肢酸胀不适,无明显胸痛,无黑朦晕厥,近两年内有类似发作史两次,每次持续1分钟左右,自行缓解,未就诊。有高血压病史两年,血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。查体:T36.5℃P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查体未见明显阳性体征。.急诊科心电图.入院心电图此时患者症状缓解.入院诊断:急性冠脉综合症心律失常Ⅲ°房室传导阻滞高血压病(3级极高危).治疗:阿司匹林肠溶片300mg嚼服100mgQd维持氢氯吡咯雷600mg嚼服75mgQd维持氟伐他汀40mg替罗非班100ml5ml/h泵入.当天症状再次发作,持续约1分钟心电监护示.次日造影影像1.2.3.4.5.6.造影术后心电图.一周后症状再次发作心电监护示.一周后症状再次发作心电监护示.4月2日以后停用抗凝、抗栓药物;4月9日行心脏永久起搏器植入术;术后给予口服地尔硫卓30mgtid患者至今症状未发作。.起搏器术后心电图.Diagram1、心律失常原因?(冠脉痉挛?)问题2、是否心脏永久起搏器植入?3、单腔or双腔?.
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