幼儿园审批登记表

PAGE\*MERGEFORMAT#附件1黑龙江省学前教育机构登记注册（审批）#登记#机构名称：填表日期：年月日黑龙江省教育厅制填表说明凡面向社会举办的招收0-6岁婴幼儿的各级各类幼儿园、托儿所、亲子园、早教中心等学前教育机构，均需如实填写本表。本表系存档，请用蓝、黑钢笔正楷字体填写（或者打印），字迹清楚，否则不予受理。本表一式三份，正式批准后上报备案一份，存档一份，返还办学者一份。申办报告（可另加附页）举办单位（个人）（签章）年月日学前教育机构（可另加附页）申办学前教育机构（签章）年月日备注：民办学前教育机构需要首届董事会全体成员签名学前教育机构法定代表人登记表PAGE\*MERGEFORMAT#学前教育机构基本情况PAGE\*MERGEFORMAT#申办单位（个人）：申办学前教育机构名称：办园性质姓名性另y年龄联系电话（手机、固话）法定代表人负责人联系人占地面积平方米建筑面积平方米规模总计（班）托班小班中班大班在园幼儿数总计（人托班小班中班大班教职员工概况人数总计园长教师保育员其他学历合格率总计%园长教师保育员其他专业合格率总计%园长教师保育员其他注册地址：县（市、区）乡镇（街道）村（社区）邮政编码：姓名性别出生年月贴照片处文化程度职称身份证号家庭住址本人简历本人签字申办单位盖章备注学前教育机构基本条件PAGE\*MERGEFORMAT#学前教育机构负责人登记表PAGE\*MERGEFORMAT#姓名性别出生年月贴照片处文化程度职称教师资格证号码是否持有园长任职资格证身份证号家庭住址本人简历本人签字申办单位盖章备注户外活动场地面积平方米绿化面积平方米园舍名称间数面积备注活动室寝室卫生间多功能活动室专用活动室办公室资料室厨房保健室传达室资金状况注册资金：万元（附验资报告）开办费：万元到位时间：备注：附房产证或租借协议、公安消防验收合格意见、卫生保健合格证（提供饮食的附食堂卫生许可证）等复印件。PAGE\*MERGEFORMAT#工作人员登记表序号姓名性别年龄学历专业职称从事幼教工作年限拟聘岗位是否持有资格证备注备注：附工作人员身份证、岗位资格证、身体健康证明、聘用合同等复印件。10