禁水加压试验流程

禁饮－加压素试验（AFluidDeprivationTest）一、试验前准备1.医务人员：1名住院医师，1名护士。2.患者：病情解释，告知注意事项。3.试验材料：1000ml量筒1个，体重秤1个，血压计1个，听诊器1个，手表1个计时用。试验结果记录表2张。此外，5份提供给检验科的纸条备用，包含患者姓名及病案号。二、试验过程患者入院第1天查体，完善心电图常规检查。再次告知患者注意事项及检查持续时间。嘱患者晚10pm开始禁水，如夜间排尿≥3次以上则饮水，若＜3次继续禁水至次日检查结束。开医嘱（用于次日上午8am测试项目）血常规、生化1。尿10项、尿渗透压。开“血渗透压”医嘱：找到“尿渗透压”项后，请在“备注项”标注“血液样本”，用血常规采血管取血，医嘱必须逐条签名方可。便常规+潜血与检验科确认检测时间及患者信息。患者入院第2天-试验日早7：30am至病房，询问患者昨夜休息及小便情况，告知患者8am开始试验联系并确认检验科当日前台护工、尿渗透压检测员、尿10项检测员、生化检测员、中午值班检测员。由医生送标本，为每小时取血1次。请求检验科配合，半小时出结果。8am，记录患者尿量，测定体重、血压、心率。开医嘱（9am测试项目）血肾2+离子1。尿10项、尿渗透压。血渗透压项目（开医嘱同前）。记录所有标本条码号。至检验科前台护工处扫码，离心（时间10分钟）肾2+离子1及血渗透压标本。至尿10项检测员处，要求急查尿10项。至尿渗透压检测员处，要求急查尿渗透压。将离心好的肾2+离子1血液样本管，送生化检测员处，要求急查肾2+离子1。将离心好的尿渗透压备注血液样本管送至尿渗透压检测员处，要求急查血渗透压。所有检测标本都需遵照上述方法完成，直至试验结束。终止或结束试验指证如下，连续两次尿渗透压差异＜10%或两次尿渗透压差值＜30mosm/kg。尿比重连续三次不再上升。体重减轻4±1%。尿量＜30ml/h。有脱水表现，如血压下降（收缩压下降30mmHg,舒张压下降20mmHg,精神异常烦燥等）。结束禁饮后，测尿量、尿渗渗透压、血渗渗透压、血电解质。肌注垂体后叶素5u。观察注射后1-2h的情况：尿量、尿比重、尿渗透压、称体重、测血压。注意：如果尿比重大于或尿渗透压大于750mosm/kg,立即终止试验