国有投资项目代理机构抽签记录表

PAGE\*MERGEFORMAT#/14国有投资项目代理机构抽签记录年月日建设单位项目名称委托代理项目内容投资估算价约万元地点扬州市公共资源交易中心仪征分中心时间年月日上午点，下午点受邀参与抽签代理机构招标代理单位首次摇号对应号码二次摇号顺位号授权委托人签字抽签结果中签号码中签代理机构名称项目组成员代理收费招标人（签字）行业监管部门（签字）公证处（签字）公共资源交易中心（签字）仪征市工程建设项目评标报告[补充]项目标段名称：建设单位（名称）：招标代理机构（名称）：招标代理工作人员（签字）：开评标日期：年月日目录、评标专家抽取工作联系单（资格预审、非远程项目）、评委签到表[附件：评标专家抽取表]、评标专家回避记录及评标声明书、投标文件签收及开标会议摘要（含公开抽签表）、开标会议记录、评标办法及相关系数抽取结果确认单、澄清、、补正事项纪要[附件：资格审查报告、项目经理答辩（如有）]、评标委员会评审意见记录、推荐中标候选人和拟中标人一览表、扬州市公共资源交易中心仪征分中心工程建设项目评标专家抽取工作联系单（资格预审、非远程项目）建设单位（加盖公章）项目标段名称项目类别建设单位现场负责人姓名（签名）联系电话招标代理机构（加盖公章）代理组组长姓名联系电话现场负责人姓名联系电话招标人拟组建评标（资格预审）委员会抽取本项目评标（资格预审）委员会由人组成，在专家评委库中随机抽取，其中：技术标评委人，经济标评委人其他招标人评委姓名职称联系电话工作单位及部门评标专家应当回避的情形：、投标人或者投标人主要负责人的近亲属；、项目主管部门或者行政监督部门的人员；、与投标人有经济利益关系，可能影响对投标公正评审的；、曾因在招标、评标以及其他与招标投标有关活动中从事违法行为而受过行政处罚或刑事处罚的。评标（资格预审）地点扬州市公共资源交易中心仪征分中心评标一室评标（资格预审）时间申报时间申报人（签名）联系电话补抽情况由于：□评委请假□评委应回避□其它原因需要补充抽取名技术标评委，名经济评委。行业监管部门核验核验人员（签名）：年月日交易中心经办经办人员（签名）：年月日注：招标人或招标代理机构工作人员须在开标前将本联系单报经行业监管部门核验后，送至扬州市公共资源交易中心仪征分中心工程交易科，工程交易科查验后送至综合科评标专家抽取工作人员处。、评委签到表项目名称:评委通知截止时间：年月日时分序号到达时间姓名工作单位联系电话备注注：迟到（是指距离评委通知截止时间一个小时之后到达评标现场）早退（指评标结果未宣布，评委擅自离开评标场所的）[附件：评标专家抽取表]、评标专家回避记录及评标声明书本人接受招标人邀请，担任工程的评委。本人郑重声明：在此次工程项目或标段的评标前，未与招标人、招标代理机构、投标人或者与招标有利害关系的人发生可能影响此次评标结果的接触。在评标后，任何时候不透露对投标文件的评审和比较、中标候选人的推荐情况以及与评标有关的其他情况。除评标的合理报酬以外，不接受投标人、中介人、招标人、招标代理机构以及其他利害关系人的财物或者任何好处，也不接受任何邀请。.无法律、法规、规章规定需要回避的情形【投标人或者投标人主要负责人的近亲属；、项目主管部门或者行政监督部门的人员；、与投标人有经济利益关系，可能影响对投标公正评审的；、曾因在招标、评标以及其他与招标投标有关活动中从事违法行为而受过行政出发或者刑事处罚的。】本人保证：在评标过程中，自觉遵守国家有关法律法规和规章的规定，自觉遵守评标纪律及评标区管理规定，依法认真地对投标文件进行独立评审，不接受任何单位或个人的干预，客观、公正、公平地履行职责，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。本人自觉接受有关方面依法实施的监督。如违反以上声明，本人愿意承担一切由此带来的违法责任。特此声明评委签名：日期：年月日、投标文件签收及开标会议摘要（含公开抽签表）招标人接标地点扬州市公共资源交易中心仪征分中心开标一室招标代理机构投标截止时间招标标段名称开标时间序号投标单位全称标书送达时间标书份数法人代表或授权委托人姓名项目经理姓名投标人联系电话招标人签收首次摇号产生的投标人号码二次摇号产生的顺位投标人签字确认备注备注：开标现场发生的状况需在备注栏及开标会议记录如实填写记录人招标人公证处行业监管部门公共资源交易中心8/14PAGE\*MERGEFORMAT#/14、开标会议记录（正面）招标人名称：招标代理机构名称：标段名称：开标时间：年月日时分投标截止时间前，投标文件上传份；现场递交投标文件单位数量：投标人授权委托人、项目负责人身份核验情况：投标文件密封情况：值、值抽取情况：值值；其他：开标会现场投标人是否提出异议：是［］否［］；提出异议内容：招标代理处理方案及通报情况：开标会议记录（反面）处理结果招标人或招标代理机构（签字）行业监管部门（签字）公证处（签字）公共资源交易中心（签字）、评标办法及相关系数抽取结果确认单年月日招标人招标代理机构标段名称投标评审方法抽取结果抽取范围方法一、方法二、方法三抽取结果投标人代表（抽签人）签字：方法一值抽取结果值范围值抽取结果投标人代表（抽签人）签字：方法二、值抽取结果值范围、、、值抽取结果投标人代表（抽签人）签字：值范围、、、、值抽取结果投标人代表（抽签人）签字：招标人（签字）：行业监管部门（签字）：公证处（签字）：公共资源交易中心（签字）：备注：、澄清、说明、补正事项纪要质询对象（投标人）质询内容（包括要求投标人澄清或说明的问题以及需要补充的资料和证明材料等）评标委员会签发时间：年月日时分回复内容（包括所补充的证明材料目录）投标人授权代表（签名）年月日时分评标委员会审核意见评标委员会（签名）：年月日时分、评标委员会评审意见记录说明：此表应由评标委员会对评审意见做详细记录评委（签名）：年月、推荐中标候选人和拟中标人一览表（另附）