女性生殖器官形态功能同时发育成熟

青春期健康知识讲座杭州市余杭区第一人民医院李秀琴李秀琴现任：杭州市余杭区第一医院副院长副主任医师从事妇产科临床医疗二十余年，擅长健康教育工作，热心于妇女疾病预防探讨，对青春期和围绝经期疾病诊治有独到见解，专攻遗传咨询，熟悉妇产科常见病、多发病。社会兼职：杭州市医学会妇产科分会委员，余杭区“优生优育优教”促进工作专家组成员，担任杭州市余杭区预防医学会副会长，余杭区优生优育协会副会长，12355余杭青少年热线志愿者。生命的奇迹 精子和卵子结合的过程叫做受精或受孕，受孕就是怀孕的开始。精卵相遇，这些漂亮的小蝌蚪，如果不奋力在数分钟内（最迟4-6小时）冲向终点，就要面临死亡。 “小蝌蚪”只能依靠尾部的摆动前行，沿途要穿透子宫颈粘液的阻挡、躲过子宫腔内白细胞的吞噬，才能到达与卵子的约会地点——输卵管。 最终能够到达输卵管的“小蝌蚪”只有几十条或1-2百条。这些优胜者还需要在这里经过一段时间的“修炼”，再进行最后的决赛，以便产生总冠军。医学上称为“获能”。 育龄期女性，卵巢在下次月经来潮前14天左右，排出一个成熟的卵子。这个光芒四射的恍若“小太阳”般的漂亮的卵子一旦从卵巢排出，立即就被输卵管的状如“伞”样的尾部­吸到输卵管内保护起来，等待“小蝌蚪”的到来 “小蝌蚪”在女性输卵管内尚可生存1—3天，“小太阳”则花期短暂，只能生存1天左右。倘若它们能够双双准时赴约，就能够相遇。 当获能的“小蝌蚪”遇到“小太阳”时，会旋即包围之，并顺势展开进攻。首先分泌顶体酶，以溶解“小太阳”周围的放射冠和透明带，为进入开通道路。接着用力摆动尾部，最终只有一条精子进入卵子。然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。 受精卵在不断成倍数的进行细胞分裂的同时，逐渐向宫腔方向移动。3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，状如桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚继续细胞分裂形成胚泡，约在受精后6—8天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。 受精卵犹如撒在子宫里的种子，在宫腔里逐渐发育，5—8周，发育为胚胎，9周以后发育成一个可爱的胎儿。此时B超下可清晰地观察到。 相遇、结合、种植全程示意白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。一般月经中期白带增多，稀薄透明；排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前白带有所增多。阴道炎的分类细菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎症状分泌物增多，重度瘙痒，分泌物增多，无或轻度瘙痒烧灼感 轻度瘙痒分泌物特点白色匀质腥臭味白色豆腐渣样 稀薄脓性泡沫状阴道黏膜 正常 水肿、红斑散在出血点阴道PH ＞4.5（4.7-5.7）PH＜4.5 PH＞5（5-6.5）胺试验 阳性 阴性 阴性显微镜检查线索细胞芽孢及假菌丝阴道毛滴虫极少白细胞少量白细胞 多量白细胞月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长，发育成熟，并分泌大量的雌激素，在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚，呈增殖期变化。青春期的生理女孩子第一次月经在13-15岁之间。月经的生理原理：女性在人类繁衍中担负着生育的任务。女性内生殖器--子宫就是生育子女的一个重要器官，子宫内有一层薄膜，如果没有精子和卵子在子宫里着落，子宫的这一层薄膜就会脱落，排出体外就是月经。女孩子有月经了，就明逐渐成为大女孩子了，生理上是可以怀孕了，但如果怀孕年龄太小，对身体的伤害是很大的，所以女孩子尤其要注意保护自己，防止有坏人侵犯。健康的认识世界卫生组织(WHO)对健康的解释是：健康不仅指没有疾病和虚弱，是指身体、心理和社会的完美状态。身体健康是心理健康的基础，而心理健康又是身体健康的必要条件。养成四个习惯养成锻炼身体的习惯养成心理健康的习惯养成与人交流的习惯养成学习方法的习惯一、青春期解剖、生理特点：青春期的定义：从青春发育征象开始到生殖机能发育成熟。（青春期是幼年走向成年的过渡阶段，是机体的形态和功能、心理和行为、社会人格等方面全面发育和发展的过程。）WHO规定，青春期年龄范围从10岁开始到20岁结束。9岁以前月经来潮称早熟。（一）体格和功能发育：1、身高、体重迅速生长：整个青春期平均增长约25CM，平均每年增长5---7CM，最高每年增大9---10CM。2、机体各个系统如循环、呼吸、肌肉和神经系统等的发育迅速，生理功能增强，效率提高。心率增快、心搏出量增加、肺活量增加、精细动作、协调性好起来。（二）女性生殖器官形态、功能同时发育成熟：1、女性生殖系统分为内外生殖器两部分。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭和会阴。内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。2、阴道粘膜增厚，出现皱襞。卵巢增大，出现发育程度不同的卵泡。月经初潮、阴道分泌物增多，少女出现第一次生理性子宫出血时，称月经初潮，它是女孩性成熟过程中的一项重要标志。我国女性的月经初潮年龄在11---18岁间。平均初潮年龄为13.7岁，初潮后第1---3年，月经常不规则且不排卵。由于激素作用，阴道开始排出分泌物，并由碱性变为酸性。3、第二性征出现：（1）乳房发育：通常先于月经初潮。（2）头型和毛发：女子阴毛开始生长的平均年龄为12岁，在乳房发育后，腋毛的出现多在阴毛长出之后。（3）骨骼、肌肉与脂肪分布：皮下脂肪在臀、髋、胸及肩部更加丰满，形成妇女特有的躯体健美外形。（4）嗓音：女子的音调变高，声音动听。女性一生的六个阶段： 1.新生儿期：出生至生后4周 2.儿童期：生后4周-8～10岁 3.青春期：10—20岁 4.育龄期：24—29岁 5.更年期：45—55岁 6.老年期：65岁以后女性一生的六个阶段：高中生活 愉快的掌握知识1.规律生活：健康饮食，充足睡眠2.有良好的学习方法3.适应环境，有良好沟通（同学、老师及家人之间，青春期的年龄有一个围绝经期的母亲） 健康方面出现了问题 高中生活 家庭生活事件高中生活女孩子的自我保护—将影响一生幸福青春期：从发育到成熟的过程有— 性征发育 月经来潮 躯体生长发育 认知、心理、行为改变表现为：异常情况— 发育提前或延迟、速度、次序各类月经失调、身心障碍女孩子的自我保护—将影响一生幸福正常月经周期的表现——周期平均为31天，范围21—35天，经期平均为5天，范围3—7天，失血量平均35ml，范围为20—60ml，经期第2—3天最多，经血色鲜红或稍暗，粘稠而不易凝固，可产生下腹坠胀、腰骶部酸胀感觉。女孩子的自我保护—将影响一生幸福常见月经相关疾病： 功能性子宫出血 月经过多 月经稀发 月经失调 闭经女孩子的自我保护—将影响一生幸福目的： 1.了解自己的生理特点 2.做到不生病、少生病 3.可能发生疾病女孩子的自我保护—将影响一生幸福社会背景1、性病发生：AIDS免疫缺陷1、性病发生：淋病淋菌性眼炎社会背景1、性病发生：梅毒梅毒疹社会背景1、性病发生：HPV外阴病毒感染社会背景2.与少女的关系传染性病、意外怀孕社会背景健康理念注意寒、暑假期间青春期功血增多做到“日三省乎己”小结：女人的一生二○一三年九月十七日