产后康复ppt课件

产后康复*一、女人为什么一定要坐月子?医生提倡“适当做月子”，是有根据的：身体变化：在怀孕期间和分娩之后，你的身体各个系统都发生了变化，宝宝在子宫里，给你的心脏增加了负担。由于宝宝顶着你的膈肌逐渐上升，使你心脏发生了移位，肺脏负担也加重，鼻、咽、气管粘膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变，这些器官功能的复原，都要靠月子里的养护来进行调整恢复。*生殖器官：生宝宝后，子宫颈和外阴变得松软、充血、水肿，子宫内膜表面出现了胎盘剥落创面。正常分娩（顺产）后，外阴需要十几天的时间、子宫大约四十二天左右复原，而子宫内膜的复原需要56天左右。*体力消耗：在分娩的过程中，宝宝给你带来了一定程度的损伤。而在待产时遭受的巨痛，消耗的精力，会使你身体虚弱，抵抗力下降，这也需要产后的休养才能复原。*二、产科专家指点坐月子科学地坐月子的方法并不像传统习俗那样什么都“不能”，究竟应该怎样做，看看专家的指点：*1、注意休息：休息是坐月子的头等大事。产后一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己再疲劳，但绝不要整月躺在床上。通常，在宝宝出生后的第二天，你就应该下地走动。*2、注意子宫恢复情况：产后要注意观察子宫的恢复情况，也就是要观察恶露的颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后应排净，若恶露不净或出现异常，就要及时看医生。要记得在产后6～8周后去医院做产后检查。*3、保持精神愉快：产后的女性，由于生理上的变化，精神比较脆弱，加之压力增大，有可能发生产后抑郁症。因此，一定要在家里保持欢乐的气氛，尤其是丈夫应该多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。*4、合理安排饮食：产后的前几天，你的身体非常虚弱，既要恢复自身的生理功能，同时还要哺乳，因此，你需要充分地热能和各种营养素，同时还要估计你尚未完全恢复的肠胃功能。*5、保持清洁卫生：从产后的第二天起，你可以和往常一样，正常地梳头、刷牙、漱口。梳头会使你的血液通畅，精神增加。如果你的牙龈有点问题，可以先用纱布包住手指漱口，可活血通络、牢固牙齿。*6、适当锻炼身体：坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。7、绝对避免性生活：女性的生殖器官经过妊娠和分娩的变化和创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要56天。正常分娩56天后，才能开始性生活，而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始性生活；若是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。*三、产后护理应该注意哪些问题(1)按摩子宫：目的是帮助子宫的复原及恶露的排出，亦可预防因子宫收缩不良引起产后出血。方法：先找出子宫的位置，对于正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下，触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。*(2)恶露的观察：恶露是指由子宫所排出的分泌物，产后1～3天，量多、颜色较红，以后颜色变淡，量少，10天后呈淡黄色，一般在4～6周会完生消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员。*(3)小便：由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便困难或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，请通知护理人员协助。*(4)大便：产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗又多等原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、多吃香蕉等，以促进肠蠕动；肛门内开塞露也可以使用，缓解大便干结情况。*(5)母乳喂养：母乳是婴儿必须的和理想的食品，所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，因此世界卫生组织建议产后6个月实施纯母乳喂养。产后半小时就可以开始早吸吮，促使母乳早分泌，同时可以使乳管通常，防来奶后乳汁淤积的发生。*(6)活动：产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕时再下床活动。剖腹产与手术产后24小时，宜下床活动，可以促进肠蠕动，减轻腹胀，预防血管栓塞，下床时可以使用腹带或用手支托伤口，以减轻伤口疼痛。*(7)情绪调整：大多是初次生宝宝，没经验，对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉，如喂奶、换尿片、哭啼等，如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助，易引起极度紧张，感到孤立无援，再加上严重睡眠不足，会影响产妇产后的情绪，严重的会在产褥期内出现抑郁症状。*四、会阴侧切分娩后应怎样护理会阴切开是产科常见的小手术之一，是在宫颈口开全、胎儿即将娩出时所采取的助产手段。分娩后因局部的解剖结构，决定了会阴部难以保证无菌的条件，因大便、小便以及阴道恶露的排出，随时都可能感染，所以术后的护理十分重要。首先要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10％的洁尔阴液冲洗外阴，或用10％洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95％酒精纱布湿敷或50％硫酸镁热敷。*其次，保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。另外，平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。会阴侧切的产妇，饮食调护大致同一般产妇。*五、剖宫产分娩者如何护理 所谓剖宫产，是指在小腹部做一条长约10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合的手术。目前剖宫产手术常用的有两种切口，一种是下腹部正中纵切口，一种是下腹耻骨联合上腹横线处横切口。由于剖宫产手术创面大，又与藏有细菌的阴道相连，所以手术后易导致多种并发症和后遗症，因此要加强剖宫产后的护理。*术后前三天，需要输液，补充水分，帮助恢复状态；术后六小时后，可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物；术后第二天可正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。接受剖宫产手术的产妇要注意阴道流血量，如果阴道流血量远超过月经量，就要让医生采取。产褥后期的恶露量增多，也要立即就医，因为剖宫产子宫有伤口，容易造成致死性大出血。*产妇在咳嗽、恶心、呕吐时，容易使腹部缝线断裂，所以要用手压住伤口两侧，防止这种情况发生。另外还要注意经期伤口处疼痛。这是因为剖宫产子宫的伤口部位常发生子宫内膜异位症，其症状是经期伤口处持续胀痛，如果后期可出现腹部肿块，应注意及时就医。*六、坐月子期间的饮食原则是：食物要松软、可口、易消化吸收。少吃多餐：你的胃肠功能还没有恢复正常，你要少吃多餐，可以一天吃五到六次。干稀搭配：这样更利于消化和吸引。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。荤素相宜，清淡适宜；不宜食用生、冷、硬的食物；不宜过度、过快进补*产后忌喝高脂肪的稠汤：易影响食欲、体形。高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量。新生儿、不能耐受和吸收引起腹泻。因此，产妇宜喝些有营养的荤汤和素汤，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，以满足母婴对各种营养素的需要。*产后忌马上节食：这样做有伤身体。哺乳的产妇更不可节食，产后所增加的体重，主要为水分和脂肪，如哺乳，这些脂肪根本就不够。产妇还要吃钙质丰富的食物，每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。*产妇忌久喝红糖水：只要适量对产妇都有好处。产妇精力、体力消耗很大，失血较多，产后哺乳，需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血，又能供应热量，是较好的补益佳品。但久喝对子宫复原不利。因为产后10天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。产后喝红糖水的时间，一般以产后7～10天为宜。*产后忌吃辛辣温燥食物:因为辛辣温燥食物可助内热，而使产妇上火，出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状。通过乳汁使内热加重，因此饮食宜清淡，尤其在产后5～7天之内，应以软饭、蛋汤等为主，不要吃过于油腻之物，特别应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物。此外，还应忌食生冷、坚硬食品，以保护脾胃和防止牙齿松动。*产后滋补忌过量:分娩后为补充营养和有充足的奶水，一般都重视产后的饮食滋补。其实大补特补既浪费又损健康。滋补过量容易导致肥胖，肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调，引发各种疾病。此外营养太丰富，必然使奶水中的脂肪含量增多，如胃肠能够吸收也易造成肥胖，易患扁平足一类的疾病；若消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻，长期慢性腹泻，还会造成营养不良。*七、产妇宜选用哪些滋补食品妇女生完小孩后，身体虚弱，同时还要哺育新生儿，这时需要摄取大量的营养成分以补充怀孕和分娩时的消耗以及生殖器官的恢复，分泌乳汁，保证产妇和婴儿的健康。根据我国的传统习惯，大多数人给产妇食用鸡蛋、红糖、小米粥、木耳、黄花菜、鸡汤、鱼汤或肉汤、芝麻等食品，这是符合营养原则，如果这些食品调配适当，应该说是能满足产妇的生理需求。*产妇还需要注意，多饮汤类，例如鸡汤、鱼汤、肉汤等，这些汤类不仅味道鲜美还能刺激胃液分泌、改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌。鸡汤、鱼汤、肉汤的营养丰富，含有可溶性氨基酸、维生素和矿物质等营养成分；用大豆类、花生加上各种肉类(如猪腿或排骨)煮成汤，例如鲫鱼汤、黄花菜煨鸡汤、醋或米酒与猪腿和鸡蛋一起煮汤等可促进乳汁分泌。*由于产妇的基础代谢较高，易出汗和分泌乳汁，需水量高于一般人，因此产妇多喝一些汤是有益的。同时产妇的食品应多样化、适量喝些牛奶，增加肉类食品的摄入量，如瘦肉类(肝脏、鱼、虾类等)。还要有适量的豆类及其制品、谷类、新鲜蔬菜和水果等，以达到均衡营养合理膳食的目的。*八、产后不宜吃的六种食物1、生冷、冰冻食物：产后身体气血亏虚，应多食用温补食物，以利气血恢复。若产后进食生冷或寒凉食物，容易导致脾胃消化吸收功能障碍，不利于消化系统的恢复，还会给产妇的牙齿带来不良影响，并且不利于恶露的排出和瘀血的去除，如雪糕、冰淇淋、冰凉饮料等。*2、辛辣食品：如辣椒，容易伤津耗气损血，加重气血虚弱，并容易导致便秘，进入乳汁后对婴儿也不利。3、刺激性食品：如浓茶、咖啡、酒精，会影响睡眠及肠胃功能，亦对婴儿不利。*4、酸涩收敛食品：如乌梅、南瓜等，以免阻滞血行，不利恶露的排出。5、过咸食品：过多的盐分会导致浮肿。6、麦乳精：是以麦芽作为原料生产的，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌。*九、产后生活注意事项产后运动产后42天去医院检查时，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。*避免久蹲分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。产后的性生活产后42天内应严格禁止性生活，最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。*哺乳期应避孕有的产妇认为哺乳是自然的避孕方式，一定很安全，可是事实并非如此。因为产后的第一次排卵时间很难预知，常会出现新妈妈在哺乳期意外怀孕的情况。最佳的避孕方法如果是哺乳的妈妈，避孕方法应首选避孕套，因为它对于新妈妈和宝宝都没有伤害。*十、产后养身的贴心叮咛怀孕和分娩，使妈咪的身体发生了巨大的变化，只有悉心呵护，才能使身体尽快休整，迅速复原。照料好产妇这一看似简单的事，里面却蕴藏着不少的学问。*叮咛一：身体清洁要得当有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗澡，生怕损伤身体，其实这样对健康不利。因为产妇分娩后，每天进食大量的高蛋白，如果吃后不刷牙，会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激，最易引起口腔炎症，以至牙齿松动。另外产后体内代谢旺盛，产妇出汗多，下身产生恶露及溢出乳汁，这些都会使皮肤很脏，影响心情也容易滋生细菌。*正确的做法：正常洗漱注意保暖，产后第二天即可开始刷牙，如果是冬天用温水；注意正确的刷牙姿势。如果是自然分娩，在产后即可淋浴，禁盆浴。另外，洗后马上将身体擦干，及时穿上衣服，洗头后立即吹干。*叮咛二：促使恶露排出排净产后产妇阴道内排出月经样的液体和分泌物，这是子宫内的蜕膜、胎盘剥离创面的血液等形成的，它和正常的血一样，所以流得越少越好。一般在产后头3天排出量较大(纯血色)，约一周后，基本不含血液，呈白色或黄白色，大约在产后2～3周时排净，恶露排出情况标志着子宫恢复情况及有无异常。*正确的做法：产后需注意常换洗内外衣裤、卫生巾。如果恶露比较多，也可以服用益母草膏。如果恶露中有血块或血量较多，或有异味，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生。*叮咛三：注意及时排尿、防止便秘妈咪应在产后及时排尿，这是产后恢复期的一件大事，一旦发生尿潴留，膨胀的膀胱可能影响子宫收缩，不利于产后恢复。另外有产妇不吃青菜，只吃大鱼大肉，也容易引起便秘。正确做法：有尿就排，特别是在产后4～6小时应有一次尿排出；适当地食用粗纤维的食物，如果出现便秘，不要滥用药，可以服用中药四磨汤*叮咛四：预防生育性肥胖很多产妇出了月子后，身材变得臃肿不堪，以后也很难恢复，所以从坐月子开始就要注意。正确做法：尽早活动。只要身体允许，会阴也无破裂，产后12小时就可坐起来吃饭喝水，24小时即可下床做一些换尿布的事；产后10天就可做一些轻微的家务，但要注意不要久蹲和用力过猛，以免腹压增高使生殖器受损。另外第一次下床最好有人陪伴。*饮食要均衡：饮食以清淡、富含营养的食物为主，多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬菜和水果，少吃脂肪类、甜食、糖类等食物，注意喝汤的时候最好把油去掉。母乳喂宝宝：婴儿吸吮可促进子宫复旧，因而使臃肿的腹壁迅速回缩，另外分泌乳汁能促进体内代谢，减少皮下脂肪的蓄积。运动：注意平时多走动，如果想健身运动不宜过早，不然不利于身体恢复，最好在生产半年之后进行。*叮咛五：家人关爱不可少许多产妇在产后出现睡眠不好、疲劳、烦躁、悲观、厌世；这是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应，还与社会因素和心理因素有关。正确做法：建议大家从孕期开始就适当地学习一些生产的知识，做好生产的心理和物质准备，在产后这一人生特殊的时期，家人一定要对产妇更加理解和关爱，丈夫最好能陪伴在身边，凡事主动去做，关心妻子。特别是性格内向、脾气固执的女性；家人对生男生女很在乎的；生产时动过产钳的产妇，家人要更加注意，必要时请心理医生指导。*叮咛六：乳房需要更多关怀乳房是女性重要的性器官，为了防止女性产后乳房下垂和产生一些乳腺疾病，从产后就要注意保健。正确做法：母乳喂养，不要不戴胸罩，应该戴方便喂养的胸罩；如果奶吃不完，要排空，以不胀为。*叮咛七：产后42天忌房事子宫内的创面及子宫复原至少需42天，如果过早行房事，有可能将病菌带入，引起盆腔炎症。正确做法：最好在产后检查生殖器官已恢复正常再行房事，另外，不来月经不等于不排卵，哺乳期也要注意避孕。*十一、产后保养的十个错误观念1、“恶风”。不少人都以为产妇怕风，认为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将房舍门窗紧闭，床头挂帘，产妇则裹头扎腿，严防风袭，自然界的风何罪之有？其实，产褥热的原因乃是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多源于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥期的卫生等。实际上，如果室内卫生环境差、空气混浊、易使产妇、婴儿患呼吸道感染；夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑，实不可取。 *2、“越晚下床越好”。不少人以为产妇体质虚弱更需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀胱，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般来说，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第三天便可下床行走。 *3、“不能洗头洗澡”。不少地方，尤其是农村，有产妇满月后才能洗头和洗澡的习惯。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入。因此，产后更应该讲究个人卫生。常洗头、洗澡，但要注意采用淋浴，不宜洗盆浴。炎夏，更应每天用温开水洗涤一次。 *4、“应忌口”。许多地方都有让产妇忌口的习惯，诸如牛羊肉、鱼虾类和其它腥膻之物都不准吃。产后需要充足而丰富的营养素，主副食都应多样化，仅吃一二样不能满足产妇身体的需要，也不利于乳腺的分泌。 *5、“菜越淡越好”。不少地方不让产妇吃盐，菜里一点盐也不放，这也是不对的。由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐；因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐过多。*6、“不能刷牙”。好多产妇在月子里不刷牙，这也是不对的。其实，产妇要比一般人应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。 *7、“汤比肉有营养”。产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃肉。肉比汤的营养要丰富得多，那种“汤比肉更有营养”的说法是不科学的。  8、“吃鸡蛋越多越好” 。鸡蛋营养丰富也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。有许多产妇一天吃一二十个，不但吸收不了，还会影响其它种类食物的摄取。 *9、“产后24小时后开奶”。一些地区有产后24小时后才开始给新生儿喂奶的习惯，认为开奶早不好。与此相反，开奶越早越好。因婴儿吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁，又有利于子宫收缩，使子宫早日复归。同时，新生儿又能及早得到营养丰富的初乳，可谓“一举三得”。 *10、“满月即可恢复性生活”。由于人们都习惯于把满月作为产妇身体完全复原的标准。所以，有些夫妻刚满月时就恢复了性生活，这样做为时太早。因为分娩是对子宫内膜和阴道壁所造成的损失，在4周内是不能完全愈合的。专家们认为，产后6—8周恢复性生活才是安全的。*谢谢大家*