天津市生育保险生育津贴申报受理交接单(津社保生支字5号)

天津市生育保险生育津贴申报受理交接单年月日单位名称：表号：津社保生支字5号姓名居民身份证号号码生育或终止妊娠时间津贴类别生育()终止妊娠（）提供(1)社会保障卡或居民身份证原件（）(2)《出生医学证明》原件（）(3)诊断证明(门诊)或出院记录复印件（加盖定点医院病案室章）（）(4)代办人居民身份证原件（）申报人情况填表人：与参保人关系：联系人：联系电话：年月日填表说明：1、此表由参保职工（或代办人）自愿填写，填写后携此表及所提供材料至柜台进行津贴待遇申报；也可持所提供材料前往柜台直接进行申报。2、参保职工2016年1月1日前生育,符合晚育条件申请增加30天生育津贴待遇的，还需提供《独生子女父母光荣奖励证》原件。3、用人单位（机关、事业单位除外）参保职工，2016年7月1日（含）后生育或终止妊娠并符合生育津贴申领条件的，津贴待遇报销款项将以社发形式进行发放，请参保职工（或代办人）在进行津贴待遇申报时与经办工作人员核实确认本人社发账户信息，如账户不可正常使用，请持有效身份证件办理确认开户手续。4、具备网上申报条件的参保职工，可采取网上申报的形式进行申报。