卫生资格内科主治医师考前模拟习题带答案

卫生资格内科主治医师考前模拟习带 　　51、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍现，最可能的诊断为 　　A.脑溢血 　　B.高血压脑病 　　C.蛛网膜下腔出血 　　D.脑梗塞 　　E.暂时性脑缺血 　　52、40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理? 　　A.度冷丁、毛花甙丙、氨茶碱、硝苯地平 　　B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 　　C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺 　　D.度冷丁、毛花甙丙、呋塞米、硝普钠 　　E.胺、多巴酚丁胺、毛花甙丙、氨茶碱 　　53、某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断? 　　A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量 　　B.快速联系静脉肾盂造影 　　C.肾动脉造影 　　D.反复多次尿培养及肾功能检查 　　E.肾脏区计算机断层X线摄影 　　54、引起左室后负荷增加的最主要因素是 　　A.肺循环高压 　　B.体循环高压 　　C.主动脉瓣关闭不全 　　D.血容量增加 　　E.左至右分流的先天性心脏病 　　55、男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为 　　A.血压波动，有时血压正常 　　B.早期发生左心衰竭 　　C.易出现体位性低血压 　　D.常合并冠心病与脑动脉硬化 　　E.常呈一过性脑缺氧(TIA)表现 　　56、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加? 　　A.主动脉瓣关闭不全 　　B.阻塞性肺气肿 　　C.三尖瓣关闭不全 　　D.房间隔缺损 　　E.贫血性心脏病 　　57、患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa(240/130mmHg)，下列降压药物应首选 　　A.卡托普利 　　B.呋塞米 　　C.美托洛尔 　　D.维拉帕米 　　E.硝普钠 　　58、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切? 　　A.主动脉顺应性降低 　　B.血液粘度增加 　　C.相对性主动脉瓣狭窄 　　D.外周血管阻力增加 　　E.动脉血容量增加 　　59、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义? 　　A.心尖区收缩期杂音 　　B.心尖区舒张期奔马律 　　C.第一心音减弱 　　D.心率明显增快 　　E.肺动脉瓣第二心音增强 　　60、一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，肝大，上述症状有所减轻，首先提示 　　A.二尖瓣狭窄的诊断不正确 　　B.二尖瓣狭窄程度减轻 　　C.合并二尖瓣关闭不全 　　D.合并主动脉瓣关闭不全 　　E.合并右心衰竭 　　61、男性，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为 　　A.窦性心动过速 　　B.窦性心动过缓伴不齐 　　C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 　　D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 　　E.Ⅰ°房室传导阻滞 　　62、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法? 　　A.肺毛细血管楔嵌压 　　B.左心室舒张末压 　　C.心排血量 　　D.平均动脉压 　　E.平均左心房压 　　63、56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是 　　A.阿替洛尔 　　B.氨茶碱 　　C.地高辛 　　D.地尔硫 　　E.卡托普利 　　64、一患者突感心悸，气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群宽度 　　<0.12秒最可能是 　　A.窦性心动过速 　　B.室性期前收缩 　　C.房性期前收缩 　　D.Ⅱ°I型房室传导阻滞 　　E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 　　65、快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 　　A.停用洋地黄 　　B.阿托品 　　C.异丙基肾上腺素 　　D.维拉帕米 　　E.乙胺碘呋酮 　　66、男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的是 　　A.阿托品 　　B.麻黄素 　　C.异丙基肾上腺素 　　D.安置人工心脏起搏器 　　E.氨茶碱 　　67、男性40岁肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的? 　　A.戒烟 　　B.减轻体重 　　C.卧床休息 　　D.不需治疗 　　E.住院诊治 　　68、女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短，浮肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首先采用的治疗措施是 　　A.毛花甙丙 　　B.呋塞米 　　C.直流电复律 　　D.扩血管药物 　　E.维拉帕米 　　69、男性，19岁，入学体检发现心率82次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，该患者哪项处理最恰当? 　　A.绝对卧床休息 　　B.立即行二尖瓣分离术 　　C.洋地黄 　　D.利尿剂 　　E.随诊和预防治疗 　　70、70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值? 　　A.胸部X线 　　B.胸部CT 　　C.心电图 　　D.超声心动图 　　E.放射性核素