皮内针刺法PPT演示文稿

皮内针、火针、芒针刺法教学目标1.熟悉皮内针、火针、芒针法的概念及特点。2.了解皮内针、火针、芒针法的操作方法、适应症与应用注意事项。教学内容皮内针刺法火针刺法芒针刺法皮内针刺法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项概念皮内针刺法又称“埋针法”。是以皮内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方法。（原理）返回“静以久留”《内经》作用原理：持续微弱地刺激皮部，激发经气，调节脏腑经络功能。一、针具皮内针是以不锈钢丝制成的小针。有麦粒型和图钉型两种。返回二、操作方法（一）麦粒型皮内针刺法刺入操作：埋藏固定：左手拇、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住针柄，针尖对准穴位，将针平刺入皮0.5~1cm。针刺入皮内后，露在外面的针身和针柄下的皮肤表面之间，粘贴一小块胶布，然后再用一块较前稍大的胶布，覆盖在针上。（二）图钉型皮内针刺法刺入操作：以小镊子或持针钳夹住针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，然后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按压固定。图钉型皮内针多用于面部及耳穴等须垂直浅刺的部位。埋针时间的长短一般1~2天，多者6~7天，暑热天不宜超过2天，以防止感染。留置期间，可4h左右用手按压1~2min，以加强刺激，增强疗效。返回三、适应范围本法常用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压、头痛、失眠、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃痛、胆绞痛、关节痛、痛经、遗尿等病症。返回四、注意事项1．埋针要选择易于固定和不妨碍肢体活动的穴位。2．埋针期间，针处不要着水，以免感染。3．溃疡、炎症部位，禁用本法。返回火针刺法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项概念火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”,火针刺法称为“焠刺”。一、针具一般用较粗的不锈钢针，也有特制的针具，如弹簧式火针、三头火针以及用钨合金所制的火针。二、操作方法（一）选穴与消毒（二)烧针与针刺（三）针刺深度（四）针后处理选穴：辨证取穴、“以痛为腧”，但选穴宜少，以局部穴位为主。消毒：选定穴位后进行严格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。烧针：先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度有三种，若针刺较深，需烧至白亮，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红；若针刺表浅，烧至微红即可。针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后对准穴位，速进速出。针刺深度一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2~5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1~2分深。针后处理火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视针刺深浅而定，若针刺1~3分深，可不作特殊处理，若针刺4~5分深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定1~2天，以防感染。三、适应范围本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用，临床常用于治疗痹证、慢性结肠炎、痛经、痈疽、瘰疬、颈椎病、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭以及扁平疣、痣等。四、注意事项1．面部慎用火针。因为火针刺后，有可能遗留较小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不用火针。2．有大血管、神经干的部位禁用火针。3．针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，应避免洗浴，以防感染。4．发热的病症，不宜用火针治疗。对初次接受火针治疗患者，应作好解释工作，消除恐惧心理。芒针刺法概念一、针具二、操作方法三、适应范围四、注意事项概念芒针刺法是用芒针针刺穴位以治疗疾病的方法。芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。一、针具目前临床使用的芒针有5寸、6寸、7寸、8寸、10寸、15寸等数种，以长度5~8寸、粗细26~28号的针具最为常用。二、操作方法（一）进针（二）手法（三）出针进针刺手持针，押手拇、食两指用消毒干棉球捏住针身下端，露出针尖，对准穴位，当针尖贴近穴位皮肤时，运用指力和腕力，压捻结合，迅速刺透表皮，并缓慢将针刺至适宜深度。手法常用手法以捻转为主，要求轻捻缓进，一般在180°~360°之间。行针不可单向捻转，否则针身容易缠绕肌纤维，出现滞针，产生疼痛。在运用芒针刺法时，还可采用多向刺法，即芒针针刺到一定深度后，根据治疗需要和穴位解剖特点，用押手的动作改变针刺的角度和方向，以增强疗效。出针出针时，一般左手持消毒干棉球按压在针旁皮肤上，右手将针轻轻捻转，慢慢提至皮下，然后将针提出，并用干棉球按压针孔，防止出血。三、适应范围一般可用于血管性头痛、脑血管病、哮喘、胃和十二指肠溃疡、胃下垂、风湿或类风湿性关节炎、肩关节周围炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、多发性神经炎、运动神经元疾病、急性脊髓炎、外伤性截瘫、重症肌无力、脊椎病、癫痫以及泌尿、生殖系统疾病等。四、注意事项1．对初次接受芒针治疗的患者，应做好解释工作，消除恐惧心理。2．针刺须缓慢，切忌快速提插，以免伤及血管、神经或内脏等。3．由于芒针针身长，刺入深，进针后嘱患者不可移动体位，以免滞针、弯针或断针。4．过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇、儿童以及某些不能配合治疗的患者忌用本法。复习思考题1.皮肤针的针刺部位有哪些?2.皮内针的适应范围是什么?3.应用火针时应注意什么?4.芒针如何操作?