第十三章 肿瘤病人的护理护士考点串讲

2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十三章肿瘤病人的护理*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第一节食管癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 食管癌的好发部位 食管癌临床表现 食管癌病人的护理措施考试重点概述1.好发部位：食管癌以胸中段多见，其次为下胸段及上胸段。2.病理：绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。3.转移途径：淋巴转移是食管癌的主要转移途径，血行转移较晚。临床表现1、早期症状偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；胸骨后闷胀不适或疼痛，疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。2.中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。历年考题例：食管癌患者最典型的临床表现是A．疼痛B．异物感C．呕血D．进行性吞咽困难E．声嘶√辅助检查带网气囊食管脱落细胞学检查时一种简便易行的普查筛选诊断方法术前3天给流质饮食术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，减轻水肿降低术后感染及吻合口瘘的发生率。护理措施-术前消化道准备体位：生命体征平稳后取半卧位引流：观察胸腔闭式引流液量、性状，及时发现术后活动性出血及乳糜胸。胃肠减压管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口护理措施-术后护理饮食：术后3-5天严格饮食禁饮，留置十二指肠营养管者术后第10天拔管后开始经口进流食，一般术后2周改半流食；未留置营养管者经禁食5-6天可给全清流食，1周后改半流食，再一周后可进普食。护理措施-术后护理历年考题例：患者，男性，58岁，食管癌根治术后，恢复顺利，未留置十二指肠营养管，可以经口进流食的时间一般是在术后（A）3天左右（B）5天左右（C）7天左右（D）9天左右（E）10天左右√并发症的观察与处理吻合口瘘：是术后最严重的并发症。表现为持续高热、呼吸困难等。一旦发现立即禁食禁饮、胃肠减压等。乳糜胸：表现为胸闷、气急、心悸，甚至血液下降。一旦发生，即置胸腔闭式引流。护理措施-术后护理历年考题例：患者，男性，50岁。食管癌术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞18×109/L,应考虑为（A）肺炎、肺不张（B）吻合口瘘（C）吻合口狭窄（D）乳糜胸（E）出血√ 食管癌的好发部位 食管癌临床表现及辅助检查 食管癌病人手术前后的护理措施*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第二节胃癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 胃癌的好发部位及转移途径 胃癌病人术前营养支持 胃癌病人术后的护理措施考试重点概述 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤 好发部位：多见于胃窦部 转移途径：淋巴转移是主要转移途径，发生较早，晚期最常见的是肝转移。概述 临床表现：半数病人较早出现上腹隐痛 辅助检查：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法 手术是首选的方法。护理措施-术后营养支持肠蠕动后可拔除胃管，拔管后当日可饮少量水或米汤，第2日半量流质饮食，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮食，第10-14日可进软食护理措施-并发症的观察和护理病情观察：严密观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、心率、呼吸、神志和体温的变化。禁食和胃肠减压：观察胃肠减压引流液的量和颜色。胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超100～300ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。历年考题例：某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是A．神志B．尿量C．肠鸣音D．腹胀E．胃管引流液√历年考题例：患者，男，50岁，患胃癌后行毕Ⅱ式胃切除术．术后第l天，胃管引流出约200ml咖啡色液体，正确的处理措施是（A）应用止血药（B）胃管灌注冰盐水（C）立即手术（D）继续观察（E）静脉输血√护理措施-并发症的观察和护理消化道梗阻：病人出现恶心、呕吐、腹胀和停止肛门排便排气早期倾倒综合征：指导病人调整饮食，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进碳水化合物、高蛋白饮食 胃癌的好发部位及转移途径 胃癌病人术前营养支持 胃癌病人术后的护理措施小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第三节原发性肝癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 原发性肝癌的病因及分型 原发性肝癌的临床表现 原发性肝癌的护理措施考试重点概述临床注意到肝癌病人常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。肝癌大体分为结节型、巨块型和弥漫型，以结节型多见；按组织学类型来分，我国以肝细胞型为主。主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等历年考题例：在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．中毒性肝炎E．肝棘球蚴病√临床表现肝区疼痛：为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。体征：肝大为中晚期肝癌的主要临床体征。历年考题例：原发性肝癌肝区疼痛的特点是A．间歇性隐痛B．持续性胀痛C．阵发性绞痛D．刀割样疼痛E．烧灼样疼痛√辅助检查甲胎蛋白（AFP）测定是原发性肝癌最常用、最重要的方法B超检查时目前肝癌定位检查中首选的一种方法。并发症的护理-出血术前改善凝血功能：术前3天给予维生素K1肌内注射，以改善凝血功能，预防术中、术后出血。加强观察，若病人突然主诉腹痛、伴有腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血术后严密观察病情变化，一般不鼓励病人早期活动，注意观察引流液警惕腹腔内出血历年考题例：严重肝脏疾病病人手术前，最需要补充的维生素是A．维生素A　B．维生素BC．维生素C　D．维生素KE．维生素E√ 原发性肝癌的病因及分型 原发性肝癌的临床表现 原发性肝癌的护理措施小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第四节胰腺癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 胰腺癌的好发部位 胰腺癌的临床表现 胰腺癌病人的术后引流护理 胰腺癌病人的血糖护理考试重点概述胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。临床表现上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。引流护理了解各种引流导管的引流部位和作用，观察与每日引流量和引流液的色泽、性质，警惕术后出血、胰瘘或胆瘘的发生。腹腔引流一般需放置5～7天，胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复；胆管引流需2周左右；胰管引流在2～3周后可拔除。历年考题例：患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术）后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是A．恢复原卧位B．加大吸引负压，促进引流C．严密观察生命体征，报告医生D．加快输液输血速度E．夹闭引流管，暂停引流√血糖的护理 控制糖尿病据统计，34％的胰腺癌病人手术前合并糖尿病。遵医嘱用胰岛素控制血糖。但要注意发生低血糖反应。历年考题例：患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3．2mmol／L，护士正确的处理是A．加快输液B．输注血浆C．补充葡萄糖D．减慢输液E．增加胰岛素用量√ 胰腺癌的好发部位 胰腺癌的临床表现 胰腺癌病人的术后引流护理 胰腺癌病人的血糖护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第五节大肠癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 大肠癌的早期表现 大肠癌的辅助检查 直肠癌结肠造口术后饮食护理 直肠癌病人行术后结肠造口的护理考试重点大肠癌早期表现排便习惯和粪便性状改变是最早出现的症状右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现左侧结肠癌以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、出血等症状为显著直肠癌主要出现直肠刺激症状辅助检查直肠指检是直肠癌的首选检查方法。大便隐血试验：粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段。内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等历年考题例：患者女，59岁。近1个月来多次排粘液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是A.直肠指检B.大便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.X线钡剂灌肠√护理措施--饮食护理合理安排饮食，应摄入产气少、易消化的少渣食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物，避免饮用碳酸饮料；饮食必须清洁卫生，积极预防腹泻或便秘。腹泻时可用收敛性药物，便秘时可自行扩肛或灌肠。历年考题例：结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是A．芹菜B．韭菜C．洋葱D．辣椒E．菜花√护理措施—术前肠道准备是大肠癌手术前护理的重点，做好：调整饮食，术前2天进流质饮食清洁灌肠：注意选择合适肛管轻柔插管，禁用高压灌肠用抗生素：术前三天口服肠道不吸收抗生素护理措施--造口护理术后宜取造口侧的侧卧位手术后1周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口一次，防止造口狭窄正确使用造口袋(肛袋)：当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，须及时更换，同时注意造口周围皮肤有无红、肿、破溃等现象历年考题例：患者男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括A术后2一3天，取左侧卧位B保护腹部切口不受污染C用氧化锌软膏涂抹造瘘口周围皮肤D造口袋可以长期持续使用E经常清洗消毒造口周围皮肤√护理措施—并发症的防治吻合口瘘：注意观察有无从切口渗出或引流管引流出粪样肠物对有大肠吻合口的手术后病人，手术后7-10内严禁灌肠 大肠癌的早期表现 大肠癌的辅助检查 直肠癌结肠造口术后饮食护理 直肠癌病人术后结肠造口的护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第六节膀胱癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 膀胱癌的典型表现 膀胱癌病人术后导尿管的护理考试重点临床表现血尿：间歇性无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的主要症状和早期症状膀胱镜检查：是最重要的检查手段历年考题例：泌尿系肿瘤患者排尿的特点是A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿√历年考题患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查√护理措施—术后护理电切术后常规冲洗1-3天，根据引流液颜色调整速度手术后持续胃肠减压，胃肠功能恢复后开始进食，从糖水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食，直至普食回肠膀胱术后观察造瘘口，如果灰暗且发绀则可能由于血液供应受阻碍造成，需立即通知医生。10-12天后拔除输尿管引流管历年考题例：关于膀胱癌患者的术后护理，错误的是（A）密切观察生命体征（B）给予高蛋白、易消化、营养丰富的饮食（C）膀胱全切术后应持续胃肠减压（D）嘱多饮水，以免血块引起尿路堵塞（E）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗5-7日√膀胱癌的典型表现膀胱癌病人术后导尿管的护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第八节宫颈癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理常见临床表现主要检查方法手前及术后护理考试重点概述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部临床表现早期表现为接触性出血宫颈脱落细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法护理措施术前护理：术前一日备皮，范围是脐水平至大腿上1\3，两侧至腋中线，术日晨禁食禁饮术后护理：术后穿刺点加压包扎24小时。保留尿管24小时。观察病人化疗后的副反应及做好应对措施。历年考题例：患者，女性，55岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点应加压包扎（A）4小时（B）6小时（C）8小时（D）12小时（E）24小时√ 常见临床表现 主要检查方法 手前及术后护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第九节子宫肌瘤病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 主要临床表现 健康教育考试重点临床表现月经异常：大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等腹部肿块：下腹部可扪及块状肿物疼痛：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛健康教育告知病人定期复诊全子宫切除病人术后可有少量阴道流血，若术后7-8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者可暂时观察历年考题例：患者，女性，50岁，体检时发现子宫肌壁间肌瘤。患者询问护士该疾病最常见的临床表现是（A）腹部肿块（B）不孕（C）月经量多，经期延长（D）白带增多（E）腰酸、下腹坠胀√ 主要临床表现 健康教育小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十一节绒毛膜癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 绒毛膜癌的病理改变 治疗原则考试重点概述绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞疾病常见的转移部位依次为肺、阴道、脑等显微镜下检查典型病变为滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失浸润性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是绒毛结构是否消失。浸润葡萄胎可见变性的或完整的绒毛结构，而绒毛膜癌的绒毛结构消失历年考题例：患者，女，42岁，人工流产后4个月，阴道流血2周，尿妊娠试验阳性，胸部平片显示双肺有散在粟粒状阴影，子宫刮出物镜检未见绒毛结构。首先考虑的诊断是（A）葡萄胎（B）恶性葡萄胎（C）绒毛膜癌（D）吸宫不全合并肺结核（E）侵蚀性葡萄胎√治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗 绒毛膜癌的病理改变 治疗原则小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十二节葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 葡萄胎的主要临床表现 葡萄胎清宫术后健康教育考试重点概述葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层侵蚀性葡萄胎是指病变侵入子宫肌层或转移至别处器官。多发生于葡萄胎清除术后6个月内临床表现阴道流血是葡萄胎及侵蚀性葡萄胎的主要症状侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺清宫术后健康教育 清宫术后禁止性生活1个月 告知病人随时注意体温变化，体温升高时随时就诊 坚持避孕2年，避孕方法最好选用工具避孕 定期随访：第一次刮宫后每周随访1次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次。历年考题例：葡萄胎患者清宫术后，护士对其进行健康教育，错误的是A.定期复查HCGB.注意月经是否规则C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕√ 葡萄胎的主要临床表现 葡萄胎清宫术后健康教育小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十三节白血病病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 急性白血病的表现 白血病化疗不良反应的护理 慢性粒细胞白血病脾大的特殊护理考试重点临床表现发热：发热的主要原因是口腔炎，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。出血：出血最主要原因是血小板减少。贫血：贫血常为首发症状。白血病细胞浸润不同部位的表现：脾及浅表淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病多见。严重感染是白血病病人主要死亡原因历年考题例：急性白血病患者出血的主要原因是A．反复感染B．弥散性血管内凝血C．血小板质和量的异常D．白血病细胞浸润E．感染毒素对血管的损伤√辅助检查 多数病人白细胞计数增多，大于10×109\L 骨髓检查是诊断白血病的重要依据化疗的护理局部血管反应：某些化疗药物如柔红霉素、长春新碱、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，注射速度宜慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻药物刺激。静注时要轮换使用血管，并从远端血管开始逐渐上移。若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷若发现药液外渗应立即拔针，如渗出较多，应保留针头，回抽外渗药液。历年考题例：患者男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针√化疗不良反应的护理骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损伤正常细胞，在化疗期间必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。若白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L，应立即停药。长春新碱引起末梢神经炎；柔红霉素引起心肌及心脏传导损害；甲氨蝶呤引起口腔黏膜溃疡；环磷酰胺引起脱发及出血性膀胱炎化疗药物不良反应可记为：“长炎”“红心”“溃甲”“酰血”历年考题例：患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是A．体温B．血压C．脱发D．血常规E．食欲减退√慢性粒细胞白血病的护理临床特点为病程缓慢，粒细胞明显增多，可有脾大。慢粒以中年最多见，且男性多于女性。脾大常为最突出体征。护理措施安置病人于安静、舒适的环境中卧床休息以减轻腹部胀痛，并尽量避免弯腰和撞击腹部，防止脾破裂。历年考题例：患者男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L；护士健康指导时应向患者特别强调的是A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压E.预防感冒√ 急性白血病的病因 急性白血病的表现 白血病化疗不良反应的护理 慢性粒细胞白血病脾大的特殊护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十四节骨肉瘤病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 骨肉瘤的好发部位 X线下的骨质改变 术后护理措施考试重点概述 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤 好发部位为长管状骨干骺端临床表现 早期症状为疼痛，起初为间断性疼痛，逐渐为持续性剧烈疼痛 因肿瘤生长及骨膜反应X线下可见三角形新骨，称codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象护理措施 化疗期间注意保护血管，谨防化疗药物外渗，一旦外渗应立即停止滴注，局部用50%硫酸镁湿敷。 化疗后注意观察和护理：胃肠道反应最常见；定期查血常规，警惕白细胞低于3.5×109\L和血小板低于80×109\L应停药；为防脱发可在头部冰敷 骨肉瘤的好发部位 X线下的骨质改变 术后护理措施小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十六节乳腺癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 乳腺癌的典型表现 乳腺癌病人的伤口护理 乳腺癌病人的患侧上肢护理考试重点临床表现1.若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝征”。2.癌肿增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。历年考题例：乳腺癌特征性的乳腺体征是A．肿块B．酒窝征C．乳头内陷D．乳头溢液E．红肿热痛√术后护理①保持引流通畅。皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。②防止皮瓣移动。术后伤口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。历年考题例：患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧，问护士“为什么包的这么紧啊？”护士的正确解释是A．防止感染B．保护伤口C．防止皮瓣坏死D．有利于引流E．利于肢体功能恢复√术后功能锻炼的护理术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后l～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动，开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，伤口愈合拆线后，病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。历年考题例：患者女，34岁。为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是A．作转绳运动B．手指爬墙运动C．让患者用左手洗脸、梳头D．下床时用吊带托扶左上肢E．扶住患者左上肢下床活动√历年考题例：患者，女，35岁。右侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是A．“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B．“在我化疗期间，我要坚持吃素”C．“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”D．“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”E．“我下个月准备去做乳房再造术”√ 乳腺癌的典型表现 乳腺癌病人的伤口护理 乳腺癌病人的患侧上肢护理小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十七节子宫内膜癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 好发人群 主要临床表现 诊断辅助检查方法考试重点概述 子宫内膜癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一 多见于老年妇女临床表现 阴道流血：绝经后出现阴道流血为典型症状 阴道排液：早期增多，晚期有恶臭 晚期肿瘤压迫引起腹部疼痛 全身恶病质表现辅助检查 分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法 好发人群 主要临床表现 诊断辅助检查方法小结*2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第十八节原发性支气管肺癌病人的护理第十三章肿瘤病人的护理 原发性支气管肺癌病人的术后呼吸道护理 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 原发性支气管肺癌病人的健康教育考试重点护理措施--保持呼吸道通畅鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰观察病人呼吸频率、幅度及节律氧气吸入稀释痰液：若病人呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化，以达到稀释痰液、消炎、解痉、抗感染的目的历年考题例：患者男，62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是A．指导深呼吸咳嗽B．给予扣背C．给予机械震荡D．给予体位引流E．给予吸痰√放疗的护理措施放疗可引起皮肤、黏膜损伤，因此需要保护好照射野皮肤。病人穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换照射部位保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部，清洗时应轻柔、勿用力搓擦和使用肥皂不得在照射部位涂擦任何油膏、水剂或乳剂避免照射部位冷热刺激及使用粘贴胶布外出时防止日光直射历年考题例：患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A.保持皮肤清洁干燥B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩√健康教育嘱病人手术后仍要进行呼吸运动及有效的咳嗽。若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应及时就诊。提倡不吸烟或者戒烟，避免被动吸烟。历年考题例：患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊A．鼻塞流涕B．夜间咳嗽C．伤口瘙痒D．痰中带血E．食欲下降√ 原发性支气管肺癌病人的术后呼吸道护理 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 原发性支气管肺癌病人的健康教育小结本章内容近三年出现相关考题近40题，每年出题量在12题左右，考生应重点掌握： 胰腺癌病人的护理 白血病病人的护理 乳腺癌病人的护理 其他如食管癌、大肠癌、支气管肺癌病人的护理等节每年也均有出题谢谢主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等