中国心理卫生杂志 2005年 第 l9卷 第 l期 15
·论著 ·
非言语型学习障碍儿童视觉空间
认知特征与行为问
王庆雄 ’ 静进’@ 蔡小梅。 刘芳梅。 邹小兵 唐春 苏晓梅 ’ 刘燕 朱彤芳
【摘 要】目的:对我国汉族非言语型学习障碍(nonverbal learning disorder,NLD)JL童视觉空间认知特
征以及行为问题进行分析,以探讨其相互之间关系。
:三组儿童(NLD组,VLD组和正常对照,每组40
人)进行智力测定、绘人测验和CBCL儿童行为量表测量,根据智力结构模型分析其视空间能力与行为问
题。 结果:NLD儿童在空间能力、视动协调、视动速度、图形认知、视觉记忆、非言语推理、视觉组合方
面都比正常儿童和VLD儿童差(P,0.05),而VLD儿童则与正常儿童无差别( .05)。NLD儿童在分裂焦虑、
强迫性、社交退缩、多动、攻击性等行为方面较其他两组儿童多( .05)。结论:我国汉族NLD儿童视觉空
间认知存在缺陷,其行为问题可能与此有关。
【关键词】儿童精神病学 非言语学习障碍 病例对照研究 空间知觉 视知觉 行为
、,j_嘲 ■ Cc唧越憎 Clmwtmblim Ind h蜘 iII‘:|№ _陆 Neavmtll工| ■眦
WANG Qing-Xiong,JING Jin,CAI Xiao-Mei,et a1.
Faculty of Maternal and Child Health,Public Health School,Sun Yat-Sen University,Guangzhou 510080
[Abstraa】Objective:This investigation examined the relationship between visuospatial cognitive char-
aeteristics an d behavior problems in Chinese children with nonverbal learning disabilities.Methods:Partici-
pants(N 120,among 6~l2 year-old)included children with NLD (N=40)and children with VLD (N l0),
as well as comparison normal children(N=-40)with no psychiatric history.Participants Were assessed with
the following measures:the Wechsler Intelligence Scale for Children(C-wisc),Draw-a-person test and CB-
CL.The visuospatial cognitive ability and behavior pmbMms were analyzed.Results:The child with NLD
showed abnormality the aspects of spatial ability.visual-movement coordination and speed,sketch percep-
tion,vision memo~,nonverbal reasoning and vision combination,compared with the other groups <0.05).
The NLD children also have high SCOre in some behavior factors of CBCL than other groups <0.05),eS-
pecially in Schizoid, Obsessive,Withdrawn,Hyperactive and Aggressive behavior.Conclusion:Th e NLD
children in Chinese Han nationality have deficits in visuospatial cognitive ability, which may be one of the
causes resulted in their behavior problem.
[Key Words]child psychiatry nonverbal learning disorders case-control studies space pemeption
visual perception Children Behavior
大脑两半球功能的非对称性研究表明,人的右脑 为母语的儿童网。为探讨汉族NLD儿童的某些认知神
半球在处理视觉空间信息方面具有优势。Myklebust 经心理特征及相关的行为问题 ,我们对一组 NLD儿
认为【1],非言语型学习障碍(Nonverbal learning dis- 童与正常儿童和言语型学习障碍 (Verbal learning
abilities,NLD)的认知特征可能源于右脑功能的某种 disabilities,VLD)儿童进行了如下实验研究。
失调,继后一些相关研究也得出支持性依据 】。国外
研究表明,NLD儿童表现有不同程度的视觉 -空间和
社会认知方面的缺陷,典型特征是时间与空间定位感
不良、社会技能获得困难和继发性情绪障碍等M,因而
在社会化过程中易发展为儿童品行障碍和青少年违
法。
目前对 NLD儿童认知神经心理的研究,较侧重
其特征的探究和神经心理模型的建立,旨在为其矫治
提供直接依据。认知神经心理特征往往存在种族、文
化效度,汉族儿童的某些认知特征有别于以表音文字
对象和方法
1.1对象
1.1.1 NLD组:依据 ICD-l0和 CCMD-2-R诊断
和Myklebust的分类法【”,由中山大学附属三院儿
童发育行为中心的医生从就诊学龄儿童中诊断筛检
了40名NLD儿童。在中国修订韦氏儿童智力量表
(C-WISE)测验中,智商(IQ)>80;言语智商(VIQ)显著
优于操作智商(PIQ)(差值 >12)。年龄 6~l2岁(9±2),
其中男童28人,女童 l2人。
国家自然科学基金项目(30270471)和广州市天河区教育科学“十五 规划课题(n聊 l5l1015)资助。· 为通讯作者。
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16 ChineseMentalHealth Joumal Vol l9 No.1 2oo5
1.1.2 VLD组:诊断标准和来源同上。在C—WISC
测验中,其智商>80,PIQ显著优于VlQ(差值>12)。年
龄 12岁(9±2),其中男童28人,女童 12人。
1.1.3正常对照组:40名广州天河区某
1-6
年级学生,经修订《学习障碍儿童筛查量表》(PRS)评
定,总分>65分,学业成绩中等及以上,排除问题行为
者。年龄 12岁(平均9-4-2岁),其中男童 27人,女
童 13人。
入组儿童均为右利手,听力正常,矫正视力正常。
1.2 方法
1.2.1智力测定:采用中国修订韦氏儿童智力量表
(C—WISC)进行个别测试。并对测试结果进行 了
Kaufman三因子分析,即言语理解因子(Verbal Com.
prehension,VC)、知觉组织因子(Perceptual Organiza.
tion,PO)和注意/不 分心 因子 (freedom from dis.
tractibility,FD)。同时根据智力结构模型进行了与视觉
空间能力相关的因子分析17]。结果分析采用湖南医科大
学心理学教研室编制的儿童 C—WISC分析软件。
1.2.2绘人测验:用统一指导语要求被试在一张
A4白纸上用铅笔画一个人物像,再用小林重雄 50分
评分法进行评定旧。并对条目进行分类,主要分析其人
物总体貌、各部分比例和细节技巧三种构图能力的得
分情况。
1.2.3 Achenbach儿童行为量表(CBCL):采用中
文版 CBCL量表 [91,采用美国常模资料分析各组中
6-11岁男童的社会能力因子【Ⅻ,参照国内忻仁娥等
的常模样本行为问题因子分筛检其行为问题【“】,比较
各组之间的差异。
1.2.4数据分析 :智力和绘人测验的数据采用
SPSS 10.0软件进行方差分析和 LSD法进行两两比
较。CBCL结果采用卡方检验。
结 果
2.1智力测定
2.1.1 C—WISC智商测定结果(见表 1):
结果表明,三组儿童之间的VIQ差别都有统计学
意义(F=72.16,P<0-0J),顺序为:正常对照组>NLD组>
VLD组。提示 NLD儿童言语智力亦存在缺陷。
2.1.2 Kaufman三因子分析和视觉空间相关因子
结果(见表2)
表 1 C—WISC智商和各量表结 x±s n-=40)
· P∞.01; P<0.05。下同。
表 2 C-WISC三因子和视空间相关因子分析结 i±s n=40)
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中国心理卫生杂志 2005年 第 19卷 第1期 l7
2.2 绘人测验分析(见表 3)
NLD儿童的绘人智商显著低于正常对照组儿童,
差值 14.9(t=3.88,P<0.0J),而且在绘图表现上,其人
物的总体貌、细节技巧的得分都明显低于正常对照组
儿童,得分相差分别为 0.85和 2.88,(t=3.13和 3.64,
P
评价达一定程度时,可能导
致这类儿童产生违拗和敌对情绪,更多地表现出多动
和攻击行为,甚至反社会行为。可见NLD儿童的社会
行为问题明显多于其他儿童,这与其视空间能力缺陷
等神经心理特征存在一定的关系。
比较而言,LD儿童虽智力水平正常,但平均智商
仍低于正常儿童,而NLD儿童与VLD儿童之间则无
差别。NLD儿童的知觉组织能力不如VLD儿童,而注
意集中困难则表现于所有学习障碍儿童。此外,NLD
组儿童言语理解因子也低于正常对照组儿童,可见其
言语理解也存在困难。有研究认为 ,右侧脑半球在语
言理解中也具有重要的作用,此结果间接地反映了这
一 推论。
NLD儿童的智力结构中视空间能力的特征及其
行为问题表明,他们是应被关注的问题儿童中的重点
对象。我国汉族 NLD儿童的此类问题应及早得到重
视和采取针对性的措施,以防范于未然。
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