调心汤治疗室性早搏 60 例
江苏省高邮市人民医院 (225600) 薛朝璇
摘 要: 目的: 观察中药对室性早搏的疗效。方法: 采用钶老中医自拟方调心汤 (紫石英、
地黄、连翘、麦冬等) , 从调整心之阴阳的平衡治疗本病 60 例。结果: 总有效率
96. 6% , 疗效显著。提示: 本方具有益气养阴, 清心降火, 活血化瘀的作用。
主
词: 心律失常ö中医药疗法 复方 (中药) ö治疗应用 @调心汤ö治疗应用 补气药
[剂 ]ö治疗应用 清热解毒药ö治疗应用 活血祛瘀[剂 ]ö治疗应用 医案
余有幸随名老中医学习, 获益匪浅。现将名老
中医自拟调心汤治疗室性早搏 60 例, 介绍如下。
临床资料 本组 60 例中男 27 例, 女 33 例;
年龄在 20 岁以内 22 例, 30 岁以内 38 例。患者发
病前均有明显的外感病史。病程有 1 个月以内 29
例, 2 个月以内 15 例, 3 个月以内 16 例。60 例均
经心电图检查, 提示频发室性早搏。
治疗方法 调心汤 (丹参、紫石英各 30g, 生
地黄、连翘、麦冬各 10g, 川芎、炙甘草各 6g, 桂枝
3~ 6g, 每日 1 剂, 水煎服, 每次取液 100m l, 分 2
次口服, 疗程为 1 月, 治疗期间停用西药。
疗效
基本痊愈: 症状消失, 心电图恢复
正常; 有效: 心电图改善, 但有反复。无效: 症状改
变不明显, 心电图无改善。均治疗 1 个月判定疗
效。
治疗结果 本组 60 例治愈 34 例, 有效 24
例, 无效 2 例, 其中 52 例服用 20d 症状即消失, 且
不再复发。总有效率为 96. 6%。
病案举例 王某, 女, 25 岁, 工人。1996 年 3
月 5 日就诊胸闷, 心悸月余, 发病前 5d 鼻塞, 流涕
咽痛, 畏寒, 自服V c 银翘片 3d, 感冒好转, 但突感
胸闷不舒, 心悸不宁, 来我院检查: 心音低钝, 心率
72 次öm in, 律不整, 闻及早搏 12 次öm in, 未闻及
病理性杂音, 心界不扩大。心电图检查: 窦性心律
不齐, 频发室性早搏, 部分呈二联律, 拟为病毒性
心肌炎收住医院, 西医治疗 1 个月, 服用过肌苷、
心律平等药, 症状改善, 但室性早搏仍不能控制,
后停用西药, 口服调心汤 20d, 早搏消失。随访 1
年, 未复发。
体 会 本病发病前均有明显的外感病史,
可能为病毒性心肌炎所致室性早搏, 属于中医学
“脉结代, 心动悸”范畴, 其发病机理主要由病毒之
邪外侵, 迁延失治, 耗伤气血, 营卫疏通失调所致。
临床以心阴不足, 心气失养为主要
现, 故用益气
养阴, 清心降火, 活血化瘀的调心汤治疗。其中党
参益心气, 安心神; 丹参养心血, 化瘀血, 清心除
烦; 紫石英为镇惊润枯之品, 实为心悸之要药; 生
地黄、麦冬清心降火, 养阴生津; 川芎消瘀血, 调心
脉; 炙甘草甘温益气复脉; 连翘清心经客热, 清解
余邪; 桂枝用量较轻, 借其通阳和络之性, 更有助
于心脉复常。
(收稿 2000205227)
量、抗氧化、抗病毒、降血脂, 改善血液流变学障
碍。由此可见本文对冠心病、心肌炎等原因引起的
室性早搏具有较好的病因和对症双重治疗作用,
尤其是对气阴两虚为主的室早疗效最佳。
(收稿 2000205216; 修回 2000211214)
96陕西中医 2001 年第 22 卷第 2 期