口腔常用充填材料的选择及其应用

一、磷酸锌水门汀    性能：1工作时间5-8分钟内凝固。2不导电不到热，是一种很好的绝缘垫底材料3凝固后将施法出游离磷酸，刺激牙龈及其牙髓故临床进行深龋洞（活髓牙）充填垫底时候时，需要配合其他低刺激性的材料衬层如氧化性丁香酚水门汀。应用：1深龋洞的间接垫底和中龋洞的直接垫底。以阻隔口腔温度变化对牙髓的刺激。2正畸嵌体以及临时冠的粘结。3RCT后暂时封闭，试补。4以及对将来的树脂充填垫底做准备（牙胶尖含有丁香油阻聚树脂）。二、玻璃离子水门汀分类：一型、主要用作粘结（如可乐丽多功能粘结剂）二型、主要用作充填（如富士2）三型、主要用作洞衬垫底（如富士9）性能：1工作时间为45秒即可达到临床固化。初步凝固时间为25分钟~60分钟，24小时后初步完全固化，7天后达到完全固化。2机械强度不高。3一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性，吸水后材料呈白色垩状，溶解性增加，容易被侵蚀。（故需要配合凡士林隔湿）。4缓慢放氟作用应用：I型玻璃离子体水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复。Ⅲ型主要用于洞衬及垫基底。用玻璃离子体水门汀垫底，一般只需垫一层即可。近牙髓腔的楔状缺损，以及深龋洞。三、氧化锌暂封膏（暂封王）特点：容易去处，对牙髓无刺激。应用：口腔常用暂封材料。四、树脂分类：按酸蚀类型分类：1需要酸蚀剂的树脂。（p60）2自酸蚀的树脂。（可乐丽菲树脂）性能：1、p60强度高，色泽美观，但对深龋洞的活髓牙齿刺激大。2、可乐丽菲树脂，强度略低与p60，但对牙髓刺激小。3、抗压好，有粘结性。抗拉。对洞型要求小。应用：主要作为前牙美观，以及永久充填材料来使用。五、银汞合金。现在临床使用减少。树脂于口腔治疗中的对比对大面积深龋，传统的诸多修复方法各有优缺点：银汞合金硬度高、抗压强，但无粘接性（无双向牵拉），只靠机械嵌力，有蠕变，有一定的腐蚀性和毒性，对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出［2］；玻璃离子水门汀有良好的粘接性，但硬度差、不耐磨、易变色；嵌体（包含合金、塑料、烤瓷等）修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广，但牙体预备时磨损大，且工艺复杂，成本高。