重点学生安全教育”一生一案“登记表(空表)

安全教育重点学生“一生一案”登记表注：1.该生在校的表现情况：是否遵守学校纪律，有什么特别不良的表现；2.目前状态：在校、休学、免学、缓学、失学、请假；3.帮教措施：什么时候上门家访宣传安全知识，或什么时候通过微信、短信打电话的方式进行安全知识教育或提醒。姓名性别民族身份证号学籍号户籍所在地家庭住址监护人与生关系联系方式是否单亲是否孤儿是否留守儿童该生在校的表现情况就读学校就读班级目前状态班主任联系方式帮教教师联系方式帮教措施1、XXX上门家访宣传安全知识。2、XXX通过微信、短信打电话的方式进行安全知识教育或提醒。备注