护理体检全身查体顺序--更新

（15）触诊头颅体格检查全身查体（16）视诊眉毛、眼睑卧位一般情况和生命征头颈部前侧胸（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜部（肺、心）腹部坐位后背部（肺、脊（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征（19）检查瞳孔直接、间接对光反射柱、肾）卧位上肢、下肢神经系统（20）检查辐辏反射、调节反射一般检查/生命体征（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜（1）准备和清点器械（22）观察双侧耳廓及耳后区（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（23）观察外耳道（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（4）当受检者在场时洗手（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（5）测量体温（腋温，10分钟）（26）观察外鼻（6）触诊桡动脉至少30秒（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（8）计数呼吸频率至少30秒（29）观察口唇、牙齿（9）测右上肢血压（30）观察上腭、舌质和舌苔头颈部（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（11）触诊颌下、颏下淋巴结（33）暴露颈部（12）触诊颈前、颈后淋巴结（34）观察颈部外形和皮肤（13）触诊锁骨上淋巴结（35）观察左右颈静脉、颈动脉（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（38）听诊颈部血管杂音（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结腹部（41）触诊滑车上淋巴结（61）正确暴露腹部（42）暴露胸部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（43）标出前正中线、左右锁骨中线（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙呼吸等（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（64）听诊肠鸣至少1分钟（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（65）听诊腹部有无血管杂音（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（66）叩诊全腹（48）检查双侧胸廓扩张度（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（50）检查有无胸膜摩擦感（69）检查移动性浊音（51）触诊心尖搏动（两步法）（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位（52）触诊心前区至疼痛部位）（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）至疼痛部位）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（72）触诊腹部包块（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（73）McBurney点压痛（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（95）听诊有无胸膜摩擦音（76）在前正中线上触诊肝脏（96）观察脊柱外形（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（79）触诊脾脏（99）检查双侧肋脊点有无压痛（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛（81）检查腹壁反射患者取卧位（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等上肢（83）触诊腹股沟淋巴结（101）正确暴露上肢（84）触诊股动脉搏动（102）观察上肢皮肤、关节等（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征患者取坐位（104）检查Hoffman征背部（105）检查有无水冲脉、奇脉等（86）触诊甲状腺软骨（106）检查上肢远端肌力，肌张力（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（107）检查上肢近端肌张力（88）充分暴露背部（108）检查屈肘、伸肘的肌力（89）检查胸廓活动度及其对称性（109）检查肱二头肌反射（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（110）检查肱三头肌反射（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（111）检查桡骨骨膜反射（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）下肢（93）叩诊双侧肺下界移动度（112）正确暴露下肢（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征