慢性呼吸衰竭护理新进展

分析

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Summary：呼吸衰竭主要指的就是由于各种原因引起的肺通气或换气功能障碍，导致机体不能够实现气体交换的目标，进而导致患者缺氧以及二氧化碳潴留，最终引发一系列生理功能和代谢紊乱的临床

现。慢性呼吸衰竭主要病理改变为慢性支气管炎、肺气肿。随着疾病反复发作，久治不愈，导致患者肺功能逐渐下降，至疾病后期，患者正常肺组织遭到大量破坏，超过机体的代偿调节功能，此时就会出现严重缺氧、二氧化碳不能及时排出体外，从而出现呼吸衰竭。为慢性呼吸衰竭患者提供优质的护理能有效提高患者生活质量，延长患者的生存率。因此本文主要针对慢性呼吸衰竭护理新进展进行综述。

Keys：慢性；呼吸衰竭；护理

在我国患慢性呼吸衰竭患者以老年患者居多，这主要是因为慢性呼吸衰竭是由慢性病发病导致的。对于慢性呼吸衰竭患者而言，虽然在治疗过程中会伴有的低氧血症或者高碳酸血症，但是因为病情发展较慢，部分患者能通过代偿适应来延长生存时间。所以护理质量的高低直接关系着患者临床治疗效果，从而拓宽新的护理方式势在必行。

一、慢性呼吸衰竭概述

慢性呼吸衰竭主要是指在患原有疾病的基础上，由于疾病的持续进展导致患者肺部功能逐渐下降。通常情况下，患者在患慢性呼吸衰竭的早期，患者可能会出现低氧血症或高碳酸血症，但是由于病情进展速度较慢，所以机体能够通过代偿来保证患者的日常生活所需[1]。此外慢性呼吸衰竭在临床中常见诱因就是呼吸道感染，进而可能会出现呼吸困难、心率增快、神志淡漠等症状，病情会在短时间内出现急性加重，进而影响到患者的生活质量，严重的会影响到患者的生命安全。目前来看，诱发患者出现慢性呼吸衰竭的主要病因有慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘发作、弥漫性肺纤维化、重症肺结核、尘肺病及其他肺外疾病等。在慢性呼吸衰竭的稳定期，大部分患者通过针对性治疗，呼吸困难等症状会得到一定程度地改善，患者能进行日常的工作或生活活动[2]。一旦患者在生活中出现呼吸道感染加重或者是其他诱发因素时，可能会出现急性呼吸衰竭的症状。因此在平时对慢性呼吸衰竭患者进行护理的过程中，应该对患者进行全面的评估，制定个性化治疗和护理

，通过这种方式来提高慢性衰竭患者的生存质量。

二、慢性呼吸衰竭护理进展

（一）落实个性化精准护理

个性化精准护理是近年来我国护理行业提出的新型护理方法之一，主要就是结合患者的实际情况来为患者制定个性化的护理方案，通过这种方式在保证患者实现治疗和恢复的基础上提高患者满意度和临床护理质量，进而促进患者提高身心健康。慢性呼吸衰竭出现的原因相对较为复杂，同时因为慢性衰竭患者具有通气或换气的功能障碍，所以患者经常会出现气促、呼吸困难的现象，也有一定数量的患者会出现神经精神、消化道以及其他脏器方面的并发症。所以在对慢性呼吸衰竭患者进行护理的过程中，应该落实个性化护理

。根据相关研究发现，对慢性呼吸衰竭患者落实个性化护理措施能够切实提高患者的临床质量和生活质量[3]。护理人员在对慢性呼吸衰竭患者进行护理的过程中，应该重视结合患者的个人意愿、实际情况、经济负担等多种因素来对患者制定个性化护理方案，通过这种方式来提高患者接受治疗的依从性，进而提高患者临床质量，提高患者的治疗和护理效果。根据一项研究发现，护理人员在对患者进行个性化护理的过程中，关注患者的经济负担能够有效提高患者接受治疗的依从性，降低患者抗拒心理。此外，护理人员在对患者护理过程中结合患者实际情况使用不同的护理方式能够更好的帮助患者了解疾病相关知识，对降低患者在治疗过程中出现的不良情绪和消极心理状态也能起到积极的推动作用。慢性呼吸衰竭患者常具有病史长、患有基础疾病种类相对较多等特点，在对患者进行护理的过程中需要护理人员充分结合患者的疾病类型和种类，这样能降低患者在治疗过程中出现并发症的概率，进而对提高患者的治疗效果能起到推动作用。

（二）心理护理

慢性呼吸衰竭患者因为生活质量差、长期受到疾病折磨，所以患者通常会出现消极的心理状态，例如患者经常出现焦虑、抑郁的情绪，这种不良的情绪和心理状态可能会导致患者出现呼吸急促、血压不稳定等，提高了各种并发症的出现几率[4]。因此护理人员应该重视对慢性呼吸衰竭患者进行心理护理。根据相关研究发现，护理人员对患者进行良好的心理护理能有效降低患者在治疗过程中出现并发症的概率[5]。同时护理人员在对患者进行护理的过程中，应该积极和患者进行交流，通过良好的态度来及时了解患者的相关需求，做好病情、病史以及相关信息记录，了解患者的实际状况，为后续制定良好的护理方案奠定坚实基础。同时为了降低患者出现不良情绪和心理不健康状态，护理人员还能够及时对患者家属进行健康教育，帮助患者家属了解患者的实际状况，患者家属的劝告能够更好的帮助患者摆脱不良的情绪状态，对提高患者的身心健康状态能够起到积极的推动作用。对患者家属进行健康教育能够帮助患者家属更好的对患者进行护理，降低患者在治疗过程中出现不适状态。此外也有部分患者出现焦虑、抑郁心理情绪的主要原因是经济负担相对较重，因此护理人员在对患者进行护理的过程中能够重点关注患者使用的相关药物和护理措施，降低患者的经济压力，对提高患者心理健康程度能够起到积极作用。

（三）氧疗护理

氧疗是慢性呼吸衰竭患者极为常见的一种治疗方式，能够为患者缺氧、挽救患者生命起到积极的作用。但是如果氧疗方法使用不当可能会导致患者出现一定的损伤[6]。因此护理人员在对患者接受氧疗的过程中应该重视提高护理质量。大多数患者认为吸氧越多越好，或者是认为暂时不吸氧对治疗影响较小，所以在患者进行氧疗之前，应该组织护理人员对患者讲解相关知识内容，通过这种方式来帮助患者以及家属了解持续性低流量吸氧的重要性，重点告知患者不能在未经医护人员允许下擅自停用和调节氧气量。护理人员在患者进行氧疗的过程中应该重视保持对患者的观察，检查吸氧装备的质量和使用效果，在氧疗中患者使用鼻导管的人数较多，护理人员应该重视检查鼻导管的畅通。根据一项研究发现，对患者每隔8小时更换一次鼻导管能有效提高患者接受氧疗的质量和效率，同时能够减少鼻导管不通畅的情况出现，对提高患者接受氧疗的依从性也能够起到积极的促进作用。此外护理人员能够结合患者的实际情况为患者选择适当的氧疗方式，例如对于使用鼻导管不耐受的患者，护理人员能够为其提供高压氧疗法以及面罩给氧法，通过这种护理方式的落实能够提高患者的临床满意度，对提高患者疾病治疗质量和效率也能起到推动作用。

结束语

总而言之，对于慢性呼吸衰竭患者， 因为难以实现快速对患者的治愈，所以针对患者建立长效护理机制十分重要。在对慢性呼吸衰竭患者进行护理过程中，应该重点结合患者原发疾病、合并症以及临床表现对患者落实个性化精准护理、心理护理和氧疗护理，制定不同的氧疗和通气策略，尽可能提高患者的治疗效果和护理效果，提高患者的满意度，改善患者的预后。

Reference

[1]何静静,刘鑫,金艳鸽.倾向性护理对慢性呼吸衰竭患者康复效果的观察[J].护理实践与研究,2022,19(12):1793-1797.

[2]梁木生,陈丽娟,曾萍,唐淑妮.精细化护理对改善慢阻肺并呼吸衰竭患者预后及和谐医患关系建立的作用[J].当代临床医刊,2022,35(3):100-102.

[3]宋婷玉.慢阻肺合并呼吸衰竭患者，需要协同护理[J].东方养生,2022(4):50-51.

[4]于欣鑫.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理效果[J].中国医药

,2022,20(9):180-182.

[5]胡美珍.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的综合护理效果分析[J].湖北医药学院学报,2022,41(1):88-91.

[6]唐俊红,徐志晶,黄丽红.个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(4):621-624.

 

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