(完整版)Waterlow-压疮风险评估量表

(完整版)Waterlow压疮风险评估量(完整版)Waterlow压疮风险评估量表(完整版)Waterlow压疮风险评估量表【Waterlow压疮风险评估量表】体重指数BMI皮肤类型性别和年龄营养筛查（MST）总分＞2分应给予营养评估/干预中等（BMI＝20～24.9）超过中等（BMI＝25~29.9）肥胖（BMI＞30）低于中等（BMI＜20）0123健康薄干燥水肿潮湿颜色差裂开/红斑0111123男女14~4950～6465～7475～8081+1212345是否存在体重减轻？是→B否→C不确定→C（记2分）B体重减轻程度0。5～5kg＝15~10kg＝210～15kg＝3＞15kg＝4不确定＝2C是否进食很差或缺乏食欲？否＝0是＝1失禁情况运动能力组织营养不良神经功能障碍完全控制偶失禁尿/大便失禁大小便失禁0123完全烦躁不安冷漠的限制的迟钝固定012345恶液质多器官衰竭单器官衰竭外周血管病贫血（Hb＜8）吸烟885521糖尿病/多发性硬化症心脑血管疾病/感觉受限半身不遂/截瘫4~64~64~6评分结果：总分＞10分:危险总分＞15分：高度危险总分＞20分：非常危险大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素4外科/腰以下/脊椎手术手术时间＞2h手术时间＞6h558