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一
世界华人消化杂志 一 一
年版权归世界胃肠病学杂志社
少弓台方 案
胃肠疾病中医证候评分表
危北海 , 陈治水 , 张万岱
中国中西 医结合学会消化 系统疾病专业委员会
危北海 陈治水 张万岱 胃肠疾病中医证候评分表 世界华人消化杂志
, 一
一
表 胃肠疾病中医证候评分表
证候 无
分
轻 分 中 分 重 分 第一次 第二次 第三次
胃院痞满 每天偶有胃院痞满 , 多在
进食后 , 每次持续
经常有胃院痞满 , 或餐后
经常发生 , 每次持续
一
经 常发 生 胃院疼痛 隐
痛 、 胀痛或刺痛 , 程度
能忍受 , 持续 一
可缓解
胃院痞满程度重 , 每次
,
服药后才能缓解
胃肮疼痛 胃院疼痛较重 钝痛 、 刺
痛或胀痛 , 程度多不能
忍受 , 每次持续 , 需
服药后才能缓解
胸胁疼痛 胀
刺痛或隐痛
每天偶 有 胃肮 疼痛 隐
痛 、 胀痛 、 或刺痛 ,
内可 自行缓解或进食后
缓解 , 遇凉则发
,
得温则解
每天偶有胸胁胀满或疼
痛 , 内可 自行缓解
每天经常胸胁胀满或疼
痛 , 待续 一 才能缓解
少腹胀痛 每天偶有少腹胀满或疼
痛 , 内可 自行缓解
每天经常少腹胀满或疼
痛 , 程度可忍受 , 持续
一 才能缓解
纳差
食后腹胀
每天进食乏味 , 但基本保
持原食量
每天食后腹胀轻微 ,
内可缓解 , 不影响生活
,
无食欲 , 食量较以前减少
左右
经常食后腹胀
,
持续
一 , 部分影响生活
早饱
多食易饥
烧心或灼热感
偶有早饱 , 不影响食欲和
食量
偶有多食易饥 , 每 日食量
增加
每天偶有烧心感或灼热
感 , 每次不超过
经常早饱 , 稍影响食欲和
食量
经常多食易饥
, 每 日食量
增加
经常有烧心或灼热感 ,
一 可缓解
呢逆 偶有呢逆 , 每日 次 经常呢逆 , 每日 一 次
每天 明显感胸胁胀满或
疼痛 , 每次持续 , 服
药后才能缓解
每天 明显感少腹胀满或
疼痛 , 每次持续 , 程
度多不能忍受 , 需服药后
才能缓解
厌恶进食 , 食量较以前减
少 以上
明显食后腹胀 , 持续
不缓解 , 服药后才能缓
解
持续早饱 , 明显影响食
量
明显多食易饥
, 每 日食量
倍增
明显有烧心或灼热感 , 持
续 , 需服药后才能
缓解
频繁呢逆 , 每 日 次
泛酸 偶有泛酸 , 每日 次 经常泛酸 , 每 日 一 次 频繁泛酸 , 每 日 次
一 一 世界华人消化杂志 年 月 巧 日 第 卷 第 期
恶心呕吐 偶有恶心
, 无物吐出 , 每
天 续 次
经常恶心 , 每天 一 次 ,
时吐涎沫或食物残渣
暖气 偶有暖气 , 每 日共 次 经常暖气
, 每 日 一 次
明显恶心 , 每次多伴呕
吐 , 吐出食物残渣 ,
每天 次
频繁暖气 , 每日 次
反胃 翻胃
巧 口苦或粘
喜冷饮
口 干舌燥
口渴不欲饮
偶有反胃 , 或为苦味 , 或
为酸味 , 每天 蕊 次
每天偶有 口苦或粘
, 不影
响进食
偶有喜冷饮 ,
每 日饮水蕊 次
每天偶有 口干舌燥 , 欲
饮 , 饮水量稍增
每 日偶有 口渴但不欲饮
经常反胃 , 每天 一 次 明显反 胃 , 每天 次
经常口苦或粘 ,
稍影响进食
经常喜冷饮 ,
每日饮水 一 次
经常口干舌燥欲饮
, 饮水
量增加
每 日经常口渴但不欲饮
持续感到 口苦或粘 , 明显
影响进食
持续喜冷饮 ,
每 日饮水 次
持续 口十舌燥 , 饮水量显
增
每 日持续 口渴但不欲饮
口吐清涎
口 臭
偶有 口 吐清涎 ,
每 日岌 次
自觉有口臭
经 常 口 吐 清 涎 , 每 日
一 次
旁人可闻及 口臭
持续 口 吐清涎 ,
每 日 次
明显 口臭 , 令人难近
咽部梗阻感 偶有咽部梗阻感
, 不影响
进食 , 症状可 自行缓解
经常有咽部梗阻感
, 轻微
影响进食 , 服药后才能缓
解
每天经常感到四肢困重 ,
轻度影响工作 , 一 才
能缓解
、
便塘 , 每天 一 次
持续咽部梗阻感 , 影响进
食 , 短期服药难以缓解
全身及 四肢
困重
每天偶有四肢困重 ,
内可 自行缓解
大便稀澹
每天持续感到四肢困重 ,
明显影响工作 , 休息后也
难以缓解
粘液便 , 每天 次
大便干结
里急后重
便血
大便稀软或稍澹 ,
每天蕊 次
大便干结 , 难解 , 不费时 ,
次
每日偶有里急后重 , 不影
响情绪和生活
偶见
大便干结难解 , 稍微费
时 , 次 一
每 日经常有里急后重 , 轻
度影响情绪和生活
时见 , 量少
大便干结难解 ,
费时 , 次
每 日持续有里急后重 , 严
重影响情绪和生活
常见 , 量多
四肢无力
四肢不温
偶有四肢倦怠 , 可坚持一
般体力劳动
偶有四肢不温 , 能够自控
畏寒怕冷 轻微畏寒 , 怕进凉食 , 喜
暖 , 不需加衣被
精神疲乏
烦躁易急
每天精神不振 , 不喜多
言 , 但能坚持工作
偶有烦躁易急
四肢疲软 , 不耐体力活
动 , 勉强维持一般活动
经常四肢不温 ,
有时难以 自控
明显畏寒 , 喜按喜暖 , 进
凉食则易患病 , 较常人稍
多加衣被
精神疲惫 , 困倦少言
, 工
作能力下降
经常烦躁易急
四肢极无力 , 不耐 日常一
般活动
频繁四肢不温 ,
经常难以 自控
显著畏寒怕冷 , 喜按喜
暖 , 每进凉食即患病 , 明
显较常人多加衣被
精神极度疲乏 , 欲倦卧不
言 , 工作能力明显下降
严重烦躁易急
失眠多梦 偶有失眠或多梦
, 不易人
睡或易醒 ,
睡眠 一 日晚
经常失眠或多梦 , 不易人
睡或易醒 ,
睡眠 一 晚
持续失眠或多梦 , 不易人
睡或易醒
,
睡眠 晚
危北海 等 胃肠疾病中医证候评分表
舌舌象象 第一次次次
第第第二次次次
第第第三次次次
脉脉象象 第一次次次
第第第二次次次
第第第三次次次
中医脉象的变化难以作为一个疗效评定指标
, 只宜作为一个辨证分型的评定指标
中医舌象的变化可以作为一个疗效评定指标 , 但不宜区别过细 , 最好从总体改变上去掌握 , 例如由 “ 薄苔 ”
变 “ 厚苔 ” , 由 “ 苔白” 变 “苔黄 ” , 由 “苔白或黄 ” 变 “ 苔白厚腻或黄厚腻 ” , 由 “有苔 ” 变 “ 光滑无苔 ” 等
舌 质 由 “ 无 齿 痕 ” 变 “ 有 齿 痕 ” , 由 “ 红 ” 变 “ 光 红 ”
、 “ 深 红 ” 、 “ 暗 红 ” 或 “ 青 紫 ” , 可 以 做
为增加 级或减少 级的指标
疗效评定
临床证候疗效
治疗前证候积分总数
治疗后证候积分总数
治疗前后积分差
治疗前证候积分总数 一 治疗后证候积分总数
疗效评分
———
治疗前证候积分总数
临床痊愈 证候基本消失 , 减少达到 至
显效 证候明显减少 , 达到 以上
有效 证候减少 , 达到 以上
,
无效 证候无减少或稍有减少 , 仅在 以下