常用止血药物泌尿外科常用止血药物
1、 作用于血管的止血药物
1、 垂体后叶素
药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)
2、 去甲肾上腺素
药理:作用于胃肠粘膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩
3、 生长抑素
药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多
4、 卡络磺钠
药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间
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泌尿外科常用止血药物
1、 作用于血管的止血药物
1、 垂体后叶素
药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。(可收缩冠状动脉,冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用)
2、 去甲肾上腺素
药理:作用于胃肠粘膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩
3、 生长抑素
药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力;抑制胃肠道激素的病理性分泌过多
4、 卡络磺钠
药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间
5、 酚磺乙胺 (止血敏)
药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性
2、 抗纤维蛋白溶解药物
1、 氨甲环酸 (荷莫塞)
药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用
副作用:有腹泻、恶心、呕吐,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,但很少见。
3、 凝血酶
1、 凝血酶
药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中的最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子Ⅰ转变成不溶的纤维蛋白
2、 凝血酶原复合物
药理:含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及少量血浆蛋白;Ⅸ参与内源性凝血系统;Ⅶ参与外源性凝血过程
3、 蛇毒血凝酶 (巴曲亭 苏灵 邦亭)
药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,是凝血因子降解生产纤维蛋白Ⅰ单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血
4、 促进凝血因子活化药物
1、 维生素K1
药理:肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须物质
5、 其他
1、 人纤维蛋白原
药理:在凝血过程中,纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白,在纤维蛋白稳定因子作用下,形成坚实纤维蛋白,发挥止血作用
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