供应室风险评估

Sheet1 风险事件供应室医院感染 评估日期 风险因素 风险发生的可能性(P） 如果发生潜在的严重性（S） 如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D） 风险优先系数（RPN） 风险水平 高3分 中2分 低1分 高3分 中2分 低1分 低3分 中2分 高1分 基建/装修 空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护和监测 对各通风滤网未保洁 设备及设施的配置不到位 不健全或有章不尊、有规不循 生物监测不规范 手卫生不规范 人员配备及要求不符合临床需求 清洗剂、酶液不符合规范要求 包装材料不符合规范 无菌技术操作不规范 外来器械管理不规范 未定期对清洗质量进行监测 未定期对消毒质量进行监测 未定期对灭菌质量进行监测 无菌包过大、过重 清洗器械干燥不规范 未建立质量控制过程与可追溯管理 环境卫生学监测 灭菌器未定期监测 环境常态保洁与维护 RPN≥18风险水平评定为高9≤RPN＜18风险水平评定为中RPN＜9风险水平评定为低Sheet2 Sheet3