院感监测计划表

医院院感监测检杳内容监测检杳对象监测时间监测人员ICU医院感染目标监测查看病例填写ICU目标监测登记住进ICU的所有病人每天，随时科室院感信息员院感科专职人员病原体、细菌耐药菌监测细菌室检查感染多重耐药菌病人每天细菌室工作人员院感科专职人员医院感染病例监测利用院感实时监控系统及时监测住院病人每天临床医生院感专职人员现患率调查利用院感实时监控系统及时监测某一天住院病人10月某一天院感专职人员消毒灭菌效果工艺监测温度、压力、时间等无菌物品每锅次操作人员消毒灭菌效果化学监测测试卡无菌物品每包实时监测操作人员消毒灭菌效果生物监测培养植入物、压力蒸汽灭菌器、等离子低温灭菌器每周监测有植入物随时监测操作人员消毒锅BD测试预真空灭菌锅每天没锅操作人员环境卫生学细菌培养医院各类环境咼危科室每季度一次院感科每月抽查感控护士院感科专职人员使用中消毒液灭菌剂、消毒剂测试卡细菌培养使用部门灭菌剂每月一次消毒剂每季度一次院感科每月抽查院感信息员院感科专职人员紫外线灯管照射强度监测测试卡各部门每季度监测院感信息员待灭菌物品清洗质量监测目测及利用ATP荧光检测仪监测供应室随时目测院感科母季度抽查操作人员院感专职人员手卫生依从性监测跟踪观察医护人员每月、随机院感专职人员科室院感管理人员消毒及灭菌内镜清洗及灭菌效果监测利用ATP荧光检测仪监测细菌培养抽5条内镜科室季度监测院感科抽查院感信息员院感专职人员