2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试测验能力拔高训练一（带答案）1

2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核库(共40题)1.有关成人型多囊肾下面哪项正确A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、不是遗传病D、性连锁显性遗传E、性连锁隐性遗传正确答案:B2.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A、心脏收缩期杂音B、肾区叩痛C、胸水体征D、心包积液体征E、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E3.A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收水分增多C.血浆肾素水平增高D.心排出量降低E.血浆白蛋白降低肾炎性水肿的原因是正确答案:A肾病性水肿的原因是正确答案:E4.A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.强直性脊柱炎D.赖特综合征E.白塞病RF阳性正确答案:A口腔溃疡，会阴部溃疡正确答案:E5.男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml正确答案:E6.诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯碱C、维甲酸D、亚砷酸E、长春新碱正确答案:C7.上消化道出血病因确诊率最高的方法是A、病史、症状和体征B、X线钡剂检查C、吞钡试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影正确答案:D8.A.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接胆红素升高肝性脑病()正确答案:A肝硬化()正确答案:D9.下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A、尿胆原(+)，尿胆红素(-)B、尿胆原(-)，尿胆红素(-)C、尿胆原(-)，尿胆红素(+)D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、以上都不是正确答案:C10.男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代偿期)E、肝炎后肝硬化(失代偿期)正确答案:D11.女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是A、支气管哮喘发作B、支气管哮喘并发肺感染C、支气管哮喘并发自发性气胸D、哮喘持续状态E、支气管哮喘并发心衰正确答案:C应进行哪种检查A、胸部X线B、血气C、肺功能D、心电图E、血常规正确答案:A下列治疗措施中，哪项为首选A、舒喘灵B、地塞米松C、抗生素D、静脉补液E、胸腔穿刺抽气正确答案:E12.A.胺碘酮B.卡托普利C.二丙酸倍氯米松D.倍他乐克E.华法林引起顽固性咳嗽的药物是正确答案:B能引起肺纤维化的药物是正确答案:A13.患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素KD、纳洛酮E、乙酰胺正确答案:E14.A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔正确答案:B十二指肠球部溃疡正确答案:D急性胆囊炎、胆石症正确答案:C胆道蛔虫病正确答案:A15.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡正确答案:C16.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良正确答案:C17.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:C18.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素正确答案:A19.正常人每24小时进入小肠的液体量约为A、2LB、4LC、6LD、7LE、9L正确答案:E20.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，错误的是A、尿胆红素强阳性B、伴皮肤瘙痒C、皮肤呈暗黄色D、血清非结合胆红素明显增高E、粪便呈浅灰色或陶土色正确答案:D21.下列哪项为早期休克的表现A、血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100～120次／分正确答案:A22.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:B23.A.开瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩击音E.肿瘤脱落音心脏收缩中、晚期正确答案:B心脏舒张末期正确答案:C24.男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、心包积液正确答案:E25.男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症B、严重高血糖C、严重失水D、脑细胞脱水E、老年人神经精神兴奋性降低正确答案:B该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹林退热D、高脂血症加重高凝状态E、大汗失水正确答案:C以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容B、诱发脑水肿C、减少肾血流量D、血压下降E、血钾增高正确答案:A26.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A、出血性小肠炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指肠球部溃疡正确答案:A27.下列哪项不属于硝酸酯类药物的主要作用A、增加心肌收缩力B、降低肺循环阻力C、扩张外周静脉D、减少回心血量E、扩张冠状动脉正确答案:A28.关于嗜睡下列哪项不正确A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒D、可以发生错觉E、对言语无反应正确答案:E29.女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰正确答案:A估计患者腹水量至少有A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml正确答案:C30.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及瘘管正确答案:C31.男性，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是A、一贯型B、递增型C、递减型D、递增递减型E、连续型正确答案:B32.A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹弥散性血管内凝血(DIC)正确答案:D恶性组织细胞病正确答案:B血液系统疾病正确答案:C败血症正确答案:A过敏性紫癜正确答案:E33.下列内源性致热原是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物正确答案:C34.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见A、S增强B、S减弱C、S通常分裂D、收缩早期喷射音E、S分裂正确答案:B35.男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是A、造血干细胞内在缺陷B、异常免疫反应损伤造血干细胞C、遗传倾向D、骨髓供血障碍E、骨髓基质细胞缺陷正确答案:C36.心肌细胞在静息状态时，膜内外的电荷状况，下列哪项正确A、心肌细胞膜外带正电荷B、心肌细胞膜内带正电荷C、心肌细胞膜外带负电荷D、心肌细胞膜内电荷高于膜外电荷E、心肌细胞膜内外无电位差正确答案:A37.患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加正确答案:C38.关于出血症状正确的是A、柏油便多伴有呕血B、呕血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鲜血便多伴有呕血E、鲜血便伴有呕血正确答案:B39.对于心源性水肿，错误的是A、与肾源性水肿相比，发展较迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、坚实难移动D、由下肢开始延及全身E、常伴静脉压升高正确答案:A40.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意A、过敏性鼻窦炎B、心肌炎史C、药物过敏史D、麻疹、百日咳史E、风湿热史正确答案:D需要立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线片C、高分辨率CTD、肺功能E、纤维支气管镜检查正确答案:C