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医患关系 从哈尔滨到温岭我们进步了吗, 摘要: 和谐的医患关系是指医生与患者之间相互信任，相互理解，真诚沟通，密切配合的情境与状态。和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、社会影响，产生原因等方面入手，浅析当前医患关系。 关键词:医患关系;紧张;原因;对策 正文 一 医患关系的现状 1.医患之间冲突频繁发生。近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，据中国医师协会在114家医院所做的调查结果，近3年来，被调查的医院平均发生医疗纠纷66起。相对而言，80年代以前，医疗纠纷比较少，有的大型综合性医院甚至创下一年医疗纠纷为零的纪录。客观而言，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了历史性变化。 2(医患之间的诚信缺失。某些医生给患者做不必要的检查，开大处方以从中渔利，造成患者不再轻易相信医生所开列的检查项目和治疗，戒备心理较强;而一些患者在纠纷处理过程中，动辄高额 索赔或对医生施以暴力，也使医生惧怕医疗事故缠身，纷纷有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。 3(医患冲突引发其他问，医患矛盾渐成社会焦点。一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而异化派生出治安问题乃至刑事案件。一些患者聚众破坏医院公共设施，对医护人员大打出手，个别医生被殴打致死。据报载，华西医院某科主任带着保镖上班，深圳的护士带着钢盔工作。 二，医患关系紧张的影响 医患关系不和谐，给社会造成了很大的危害。一是加剧了社会诚信危机。医患之间的诚信是生命相托，是份量最重的契约。然而一段时间以来，医疗行为的商品属性和消费属性被强化，公益性和服务性被削弱，医生与患者之间互不信任，不仅引发矛盾，而且危及社会诚信的底线。二是制约了医学的发展和进步。暴力索赔等恶性事件的发生，严重挫伤了医务人员的积极性，使医务人员不得不将保护自己放在第一位。不宽容的医疗环境人为地设置了许多禁区，阻碍了对医疗极限的突破，妨碍了医学的进步。三是人民群众的利益难以得到公平地维护。医疗纠纷"大闹多赔"，"少闹少赔"等不良现象的存在，模糊了已有的医疗事故赔付标准，扭曲了社会的正义与公平。 三，医患矛盾的主要原因 1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了;现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺;诊疗设置不科学造成“三长一短”现象。 2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象;收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。 3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。 4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。 5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。 6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。 7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。 四，我对当前医患关系的看法 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，2012年3月 23日，哈医大实习医生被砍身亡到2013年10月25日温岭刺医案，我们进步了吗,由目前医患关系我想答案是否定的，但至于是否到达最尖锐的时刻，有待时间检验。现在不仅是一般人认为在医生与患者之间，患者永远是弱小的一方，而且国家机器以法律的形式支持患者，体现在“举证倒置”上。导致现在医生乃至医院对不愿通过法律途径解决医疗事故，一般都是私下里赔点钱解决，希望大事化小小事化了。须不知这样助长那些投机倒把分子的歪风，严重威胁医院的公共秩序甚至医生的生命安全。这些已成定局，难以轻易改变，却不是不能改变。在医疗体系中，应当开始出现有胆识的团体领导者，发出医疗体系最强呼声，维护自己的正当权益。再妥协，再软弱，就是对自己的正当权益甚至生命不负责任，更深一点，就是对整个行业危害，最终必将波及患者自身利益。可以毫无疑问的说，现在患者的自身安全已经受到影响。在我看来，现在的医生根本不会再承担任何风险，都是让患者自己扛。患者的肩膀是否足够强硬，是否承担的起。反正医生是承担不起，不会以自己毕其一生的精力才掌握的医学，去进行一次探索未知世界而承担吊销医生执照此后禁止从医使以后生活没有着落的风险。无论医生职业再怎么高尚，终究不能脱离“物质基础决定上层建筑”，除非这个是错的，却欺骗我们将近一百年。 其实医生不应该祈求患者的理解，毕竟角度知识体系不一样，怎么能理解。我看，归根到底还是要落实到医生的自救。勇于敢于维护自己的权益,以及整个团队的利益。毕竟，个人的力量有限，只有抱成团才能改变现有的不合理。记得名言:1945在德国，起初他们追杀共产主义者，我没有说话———因为我不是共产主义者;接着他们追杀犹太人，我没有说话———因为我不是犹太人;后来他们追杀工会成员，我没有说话———因为我不是工会成员;此后他们追杀天主教徒，我没有说话———因为我是新教教徒;最后他们奔我而来，却再也没有人站出来为我说话了。医生这个群体再一味妥协，只顾自己，不管行业他人利益，必将沉沦，最终也会危及患者乃至整个民族健康。 结束语 紧张的医患关系出现的原因是多方面的，是长期发展形成的。目前，我国关于医患关系的法律体系、医疗制度体系等还不完善，正在进一步的完善和发展中。缓解目前紧张的医患关系，并不是一蹴而就的，而是需要各方的共同长期的努力。我相信，在各方共同努力和协作下，我国定会重塑医患关系良好的信任关系，构建和谐的医患关系。