医院护理查检表制作培训

新七大手法3.1、关联图：对复杂因素相互纠缠的问题，搞清其结果，以找出适当解决措施的办法。作用：适用于分析整理各种复杂因素交织在一起的问题，经多次修改、绘制，可以明确解决问题的关键，准确抓住重点。3.2、系统图：把要实现的目的与需要采取的措施或手段，一级一级系统地展开，以明确问题的重点，寻找最佳手段或措施。3.3、KJ法：把从杂乱无章状态中收集到的语言数据根据它们相互间的亲和性统一起来，明确需解决的问题。3.4、头脑风暴法：是采用会议的方式，引导每个参加会议的人围绕着某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起思想风暴，毫无顾忌、畅所欲言地发独立见解的一种集体创造思维的方法。3.5、矩阵图：是利用多维思考去逐步明确问题的方法，即使用数学上矩阵的形式，表示各因素之间的相互关系，从中探索问题所在，并得出解决问题的设想。3.6、过程决策程序图法：是在制订阶段或进行系统时，事先预测可能发生的障碍，从而设计出一第列对策措施，以最大的可能性达到理想结果的一种方法。3.7、计划评审法（PERT）:是把推进计划所必须的各项工作，按其时间顺序和从属关系，用网络形式表示的一种有向线图。WHO定义:查检表：以最简单的数据作成图形或表格,并加以统计整理,为进一步分析或作为核准检查用的表格或图形。查检时间（When）：2015.7.20～2015.7.30查检地点(Where)：泌尿外科病房查检(What)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛情况查检原因(Why)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛程度查检负责人（Who）：向娟毛静查检方法(How)：对留置尿管7天内成年男性患者拔出尿管疼痛指数进行普查样本数量(Howmuch)：利用查检表对30位男性留置尿管患者，在拔出尿管过程的四个时间段分别进行疼痛评分。查检限期：查检地点：记录人：查检表的用途有效解决问题←依据事实←收集资料←查检表。避免「观察」与「分析」同时进行的管理方式。例：瞎子摸象以「记录」代替「记忆」使观察深入。收集数据时，避免渗入情绪文字等不具体因素。查检表是QC的基本功利用表格对数据进行整理和初步分析原因分析或检查核对工作是否有异常为了收集数据，了解现场情况为什么觉得查检表很难制作，难在哪里？如果查检表制作不好，对QCC有什么影响？现场问题收集不准确（数据不准确）要因分析不到位真因分析不到位对策与实际问题偏离主题得不到改善导致本次QCC得不到预想的结果或者以失败告终1.记录用(或改善用)查检表　主要功用在于根据收集之数据以调查不良项目、不良主因、工程分布、缺点位置等情形.决定所要收集的数据及所希望把握的项目.决定所要设计的表格形式。2.点检用查检表　主要功用是为要确认作业实施、机械整备的实施情形，或为预防发生不良或事故，确保安全时使用。查检表分类查检表分类检查用查检表做法记录用查检表作法1列举检查的项目，并空出记入记号之空栏1确立搜集数据资料，点检之目的、项目2检查项目包括「非做不可的工作」、「非检查不可的事实」2根据层别项目设计使用之表格或图形，以决定查检表形式3决定记录符号3查检项目必须是缺失毫无遗漏且可检查出来的。4记入记号并予以整理5填记必要事项检查用查检表点检用查检表（清点物品等常用）检查用查检表点检用查检表（清点物品等常用）查检表分类检查用查检表做法记录用查检表作法1列举检查的项目，并空出记入记号之空栏1确立搜集数据资料，点检之目的、项目2检查项目包括「非做不可的工作」、「非检查不可的事实」2根据层别项目设计使用之表格或图形，以决定查检表形式3决定记录符号3查检项目必须是缺失毫无遗漏且可检查出来的。4记入记号并予以整理5填记必要事项(期间，人员…)一般型：分类项目有不良项目别、设备别、人员别、缺点别…等。次数分配表型组界次数分配合计1.06-1.4621.47-1.86121.87-2.26232.26-2.67202.67-3.0613西药房调配差错登记表差错原因次数合计药剂人员实习生拿错药数量错规格错产地错漏拿药放错篮子剂型错误备注：“拿错药”项请注明具体药品名称次数分配表型位置别型△：刮伤○：油污×：孔洞△△△○○××△△○○××○×○××△△○○×△△○○××××△△○○××如何制作查检表？步骤一首先要定义清楚想要改善的主题是什么降低男性患者留置尿管拔出的疼痛指数步骤二定义清楚要观察及记录的事件疼痛是指在拔出尿管过程中及拔出后膀胱区及尿道的疼痛[1]。疼痛指数是指衡量在拔出尿管过程中及拔出后膀胱区及尿道疼痛感觉的大小。拔出尿管是指将导尿管从膀胱拔出，经尿道移至体外的过程。步骤三确定查检范围：要收集的项目、时间、人群1.解决查检项目-从流程图易出错现象或特性要因图圈选的4~6项2.圈员头脑风暴，根据临床经验，针对查检范围，决定要收集的项目项目栏最好预留2-3行备用，因为在收集数据过程中，有可能发现新的要因项目。在此特别说明，当设【其他】项目栏时，如果在查检过程中【其他】项目统计出数量过多的话，表示层别不够，需重新查该项目特性要因图圈选查检项目适用于真因验证问卷步骤四决定项目的分层方法例如：按日期、时间、人员等层别，或收集数据资料层别层别法举例层别的对象层别的项目有关人的层别Who人员别、年龄别、男女别、教育别…作业方法、条件的层别How温度、湿度…时间的层别When上下午、日夜别、周别…原材料零件别What供应商别、制造批别、材质别…计量数量的层别Howmuch量、次…地区的层别When场所别、国内外别、区域别…时间间隔Howofren日、周、月…步骤五决定格式查检表的格式，以容易查检、事后容易整理资料为原则例如：一张查检表可以使用一周，具备方便性日期项目2月1号2月2号2月3号总额病人资料不全lllllllllll12没有床位llllllllll11检验室的延误lllllll7合计7121130步骤六确定统一符号数据统计方法(画“正”字或数字“1、2、3、4、5”或圈“√、☆、★、▲、△”)每栏总数、每列总数都要说明清楚。步骤七确定必要项目制作查检表时，针对数据源（资料事件名称、资料查检地点、搜集日、查检时间、查检对象、查检者）在表附注说明清楚。具体也就是决定收集数据的周期、收集时间、收集方式、记录方式及统计负责人查检时间（When）：2015.7.20～2015.7.30查检地点(Where)：泌尿外科病房查检内容(What)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛情况查检原因(Why)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛程度查检负责人（Who）：向娟查检方法(How)：对留置尿管7天内成年男性患者拔出尿管疼痛指数进行普查样本数量(Howmuch)：利用查检表对30位男性留置尿管患者，在拔出尿管过程的四个时间段分别进行疼痛评分。步骤八决定抽样方式为何抽查或全查查检时间（When）：2015.7.20～2015.7.30查检地点(Where)：泌尿外科病房查检内容(What)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛情况查检原因(Why)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛程度查检负责人（Who）：向娟查检方法(How)：对留置尿管7天内成年男性患者拔出尿管疼痛指数进行普查样本数量(Howmuch)：利用查检表对30位男性留置尿管患者，在拔出尿管过程的四个时间段分别进行疼痛评分。抽样(Sampling)N≥30分层抽样：在随机抽样前，先将母体按种类、性质、数量、或等级等标准分层，再决定各层应抽取的比例，然后再由各层随机抽取个体，合成一组大小为n的样本。。系统抽样：将母体之所有个体依次排列，然后分成若干间隔(通常为n个)，每隔若干个个体抽取一个；又可称之为等间隔抽样法。。集束抽样：在抽样前先将母体依特殊标准合成若干丛体，以丛体为抽样单位进行随机抽样，自此若干丛体中抽取一个或数个丛体合成一组样本，进行分析。*步骤九决定由哪些人协助搜集资料，有时需要他人协助不一定是圈员。资料搜集取决于现场环境资源，收集资料者必须有时间、必要知识和观念，客观公正态度才能搜集到精确资料。查检时间（When）：2015.7.20～2015.7.30查检地点(Where)：泌尿外科病房查检内容(What)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛情况查检原因(Why)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛程度查检负责人（Who）：向娟查检方法(How)：对留置尿管7天内成年男性患者拔出尿管疼痛指数进行普查样本数量(Howmuch)：利用查检表对30位男性留置尿管患者，在拔出尿管过程的四个时间段分别进行疼痛评分。标题(WHAT)目的是什么?理由(WHY)项目,为什么?人员(WHO)由谁做?时间(WHEN)什么时间查核?期间多久?地点(WHERE)在什么地方查检?方法(HOW)何种方法?多少(HOWMUCH)样本量多大?查检表内容以5W2H表示制作好查检表，就算好了吗？查检结果跟主题是否相符查检结果能否得出衡量指标查检项目是否全面查检前先试查，以便发现不妥之处数据统计查检时间（When）：2015.7.20～2015.7.30查检地点(Where)：泌尿外科病房查检内容(What)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛情况查检原因(Why)：了解拔出尿管过程中不同时段的疼痛程度查检负责人（Who）：向娟查检方法(How)：对留置尿管7天内成年男性患者拔出尿管疼痛指数进行普查样本数量(Howmuch)：利用查检表对30位男性留置尿管患者，在拔出尿管过程的四个时间段分别进行疼痛评分。疼痛评分最高时段疼痛指数均值百分比累计百分比拔管中570.40%70.40%拔管后114.10%84.50%拔管初0.912.70%97.20%抽空气囊时0.22.80%100%合计7.1100% 数据收集结果统计表应用数据收集完成应马上使用,首先观察整体数据是否代表某些事实?数据是否集中在某些项目或各项目之间有否差异?是否因时间的经过而产生变化?另外也要特别注意周期性变化的特殊情况。统计完成即可利用柏拉图加工整理,以便掌握问题的重心。决定收集与查检力求简单，容易执行。查检表格式要考虑查检频率及查检项目。查检项目要随时检讨，必要的加入，删除不必要者设计时若以层别方式加以分类较好，因为如此将有利于追查问题的真因与其他手法合并使用效果更好。查检基准需一致。查检项目宜完整，并增列空白字段(最好不用其他项代替)查检表的注意事项查检表常出现的问题查检数据定义不明确：如护理人员态度不好，这样定义很难查检，解决方法需借助一个分层次查检表，将定性数据转化为定量数据查检数据不足或数据查检时间不足收集数据时，小数点后位数不一致霍桑效应