病案室工作制度

病案室工作制度1、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和，工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。2、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。（1）严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。（2）保守病案的一切秘密，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。（3）按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。（4）各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类，应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。（5）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。（6）住院病案要保存30年。应保持病案库房清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。3、及时提供各种病案信息。4、加强业务知识学习，提高病案管理质量。病案（病历）封存、启封制度1、当患方封存病历时，运行病历由主管医师报科主任、医务科和病案室，医护人员携带病历原件，同医务科、患者或亲属一起到病案室。已归案病历由医务科、患者或亲属一起到病案室，在医患双方共同在场的情况下进行封存。2、封存的病历是病历复印件。病案室工作人员在封存件正面写清病历号、患者姓名、科室、封存日期，在封口处盖章，医务科在封存件上签字认可封存内容。患者或近亲属在封口处签字或做标记。3、封存的病历由病案室专人保管。任何人不得私自拆封。4、当患方要求启封封存病历时，先到医务科提交书面启封申请（须有申请人签字或手印），医务科负责人同意签字后，携申请与临床主管医师一起到病案室启封病案（病历）。病案室保留书面申请书。