老年衰弱的科普

老年衰弱——不容忽视的”隐形杀手”老年呼吸1钱晓云*李大爷，今年70岁，自打退休后，生活就没有了重心，睡眠不好，体重也莫名其妙的下降，总觉得身上乏力，一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视，住院做了一溜检查，筛肿瘤，查内分泌代谢，都正常，什么问题也没有发现，从检查结果来看，完全称得上健康。那是怎么一回事呢？2010年第6次人口普查结果显示，中国60岁及以上人口1.77亿,占总人口的13.26%,并以每年3.2%的速度增长。随着老龄化进程的加快,近年来国内外专家越来越重视老年整体健康状况,于是引入了“老年衰弱”一词。老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合症。65岁以上的老年人患病率为11～14.9%80岁以上老人达20～40%90岁以上老年人30～40%病情变化病情变化老年衰弱不是一种病，但是一种疾病前状态，衰弱是介入健康和疾病的中间状态，能够客观的反映老年人慢性健康状况。涉及到多系统生理学改变，包括神经肌肉系统、代谢和免疫系统改变。衰弱老年人的致残率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活质量下降衰弱老人发生不良事件（跌倒、院内感染、住院日延长、死亡）的风险高。病情变化更通俗一点讲，衰弱的老人好比“纸糊的船”,外面看起来似乎没有什么问题，但经受各种应激（如肺部感染、手术、跌倒、急性病）的能力很差，一个小的风吹草动即可推到第一张多米诺骨牌，产生一系列不良事件。病情变化疲劳感无力行走速度下降躯体活动降低不明原因体质量下降目前衰弱的诊断常采用Fried标准指出衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：病情变化识别导致衰弱的可逆性因素（如抑郁），通过老年综合评估、进行多学科团队干预（包括制定营养和运动、治疗抑郁和睡眠障碍、合理补充维生素D3），衰弱有望得到不同程度的纠正。病情变化病情变化共识根据衰弱病因和病理、生理变化，结合现有证据，提出以下方法：✔运动锻炼✔营养干预：补充能量或蛋白质，补充维生素D（常联合钙剂）✔共病和多重用药管理：例如，抑郁、心力衰竭、肾衰竭、认知功能受损、糖尿病、视力及听力问题等✔多学科团队合作的医疗护理模式✔减少医疗伤害：避免过度医疗行为✔药物治疗：可能涉及抗炎药物、激素类似物、性激素受体调节剂、血管紧张素转化酶抑制剂等结束语衰弱，就是一潜伏在老年人身边的“隐形杀手”,加强老年衰弱科普宣传,对防治老年衰弱及减轻社会公共负担具有现实意义。THANKYOU!谢谢观看！*