建设工程施工安全评价书

AQ4.4.9 0 1 建设工程施工安全 评价 监督编号： 工程名称： xx道路工程（第一标段） 工程地点： 施工单位： 项目经理： 安全员： 广东省建设厅制 工程概况 工程名称 结构层数 沥青路面 工程地点 "建筑面积工程造价" 道路长1132.72 米 1700 万元 建设单位 项目经理 姓名 证书号 "施工总包单位" 安全员 姓名 证书号 "施工分包单位" / "施工许可证号" 监理单位 "开工日期竣工日期" "施工单位自评" 序号 自检日期 形象进度 得分 其中文明施工得分 序号 自检日期 形象进度 得分 其中文明施工得分 1 施工准备 77.5 75 5 2 达标评价 82.22 78.2 6 3 结构评价 79.12 77 7 4 竣工评价 78.5 81.5 8 各次评价平均分 79.34 其中文明施工平均分 77.93 自评等级 自评等级 合格 竣工自评： 监督编号为A20090163的明国路道路工程（第一标段），由广东省六建集团有限公司施工，伍锐标任项目经理，陆雪峰任安全员。该工程开工至今，未发生安全事故。工程项目安全生产责任制和安全管理目标基本得到落实。现场的施工材料及施工设备已基本清理完毕，文明施工基本符合要求，竣工综合评价结论为合格。 法人代人签名： (公章) 年月日 事 伤亡人数 事故类别 发生时间、简要经过和主要责任 故 / / / 情 经济损失 事故等级 况 / / 序号 检查日期 形象进度 检查得分 "其中文明施工得分" 评价等级 备注 监理单位各次评价 1 施工准备 77.3 74 2 达标评价 81.5 76.5 3 结构评价 78.2 77 4 竣工评价 78 80.2 5 6 7 8 各次评价平均分 78.75 其中文明施工平均分 76.93 "监理单位竣工评价结论" 本工程施工过程中未发生安全事故，各阶段评价均合格，其中文明施工评价合格。 (公章) 总监理工程师: 年月日