传染病学试题(2)

传染病学试题一、选择题㈠单选题1．关于传染病病原体感染过程的各种表现，下列哪项是正确的？A．隐性感染极为少见B．病原体感染必然引起发病C．每种传染病都存在潜伏性感染D．显生感染的传染病不过是是不同的表现之一E．病原体必定引起炎症过程和病理改变2．根据我国传染病防治法及其细则，属于强制管理的传染病是A．艾滋病B．鼠疫C．乙型肝炎D．疟疾E．麻风病3．某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是A．传播途径的改变B．传染源的积累C．易感人群的积累D．病原体抗原性的变化E．自然因素周期性变化4．隐性感染的发现主要是通过A．咽拭子或血培养等获得病原体B．生化检查C．特异性免疫检查D．病理检查E．体征的表现5．流脑最常见的临床类型是A．轻型B．暴发型C．慢性败血症型D．顿挫型E．普通型6．确诊流脑的主要依据是A．脑脊液呈化脓性B．血清特异性抗体监测阳性C．皮肤粘膜瘀点瘀斑D．当地有流脑流行E．血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌7．流脑主要传播途径是A．空气传播B经水传播C.经食物传播D.日常生活间接接触传播E.密切接触直接传播8．脑膜炎球菌主要致病因素是A．变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素D.直接致组织细胞坏死E.内毒素9．对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是A．尽早应用有效抗生素B．扩容纠酸C．应用皮质激素D．抗DIC治疗E．应用10％甘露醇脱水10．钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的A．短程大剂量肾上腺皮质激素B．维生素K注射止血C．度冷丁镇静D．酌情使用西地兰E．血压偏低时及时使用升压药11．钩体病后发症的治疗A．使用长疗程抗生素治疗B．酌情使用肾上腺皮质激素C．血液透吸D．护肝治疗E．康复治疗12．鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是A．起病急骤B．皮肤出现瘀点和瘀斑C．意识障碍D．脑膜刺激征E．脑脊液改变13．医院感染最重要的传染源是A．各种病人B．家属C．动物D．食品E．血液制品14．最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类A．肠道传染病B．呼吸道传染病C．表皮传染病D．泌尿道传染病E．外伤感染15．开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括A．RCTB．现场调查C．病例对照研究D．队列研究E．爆发调查16．引起医院感染的主要病原体是A．细菌B．病毒C．真菌D．立克次体E．原虫17．疟疾在人群之间传播是通过A．雄库蚊B．雌库蚊C．雄按蚊D．雌按蚊E．所有蚊种18．引起脑型疟的疟原虫有A．三日疟原虫、恶性疟原虫B．间日疟原虫、恶性疟原虫C．卵形疟原虫、三日疟原虫D．间日疟原虫、卵形疟原虫E．卵形疟原虫、恶性疟原虫19．疟原虫在人体的寄生部位为A．仅在肝细胞B．仅在红细胞C．有核细胞D．脾细胞E．红细胞和肝细胞20．疟原虫的感染方式为A．配子体经输血感染B．子孢子直接钻皮肤C．由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液D．雌按蚊叮咬时，子孢子主动钻人皮肤E．雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体21．疟疾病人可产生A．伴随免疫B．带虫免疫C．终身免疫D．先天性免疫E．以上都不是22．脑型疟患者常用的药物是A．氯奎B．青蒿素C．奎宁D．常山素E．磷酸伯安奎23．下列情况属于医院感染的是A．全身感染的迁徙病灶B．皮肤黏膜开放性创口分泌物培养出细菌,但患者没有症状．C．新生儿经胎盘所致的感染D．由物理或化学因素引起的炎症反应E．以上都不是24．抗生素相关性肠炎中最重要的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．难辨梭菌D．大肠艾希氏菌E．志贺菌25．肾综合征出血热基本病理改变是　　A．全身毛细血管中毒性损害　　B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血　　C．微血管的内皮细胞损伤　　D．小血管周围炎性细胞浸澜　　E．全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏死26．肾综合征出血热少尿的主要原因是　　A．肾血管内播散性血管内凝血　　B．继发性醛固酮增多　　C．肾小管重吸收亢进　　D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死　　E．合并肾结石肾盂积水27．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为　　A．颅内感染　　B．低血钾　　C．血浆外渗　　D．抗病毒药物所致　　E．电解质失衡综合征28．肾综合征出血热属于。　　A．无肾综合征的动物源性出血热　　B．有肾综合征的动物源性出血热　　C．蚊传性出血热　　D．蜱传性出血热　　E．传播途径不明性出血热。29．肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的　　A．补液　　B．解热镇痛剂（如安乃近）　　C．纠正酸中毒　　D．纠正电解质紊乱　　E．高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素30．伤寒的病原学下列哪项是错误的A．伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B．不形成芽胞，有鞭毛，能运动C．有荚膜，能耐受高温D．在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E．不产生外毒素，菌体裂解后释放出内毒素31．下列有助于发现带菌者的是A．H抗体B．O抗体C．Vi抗体D．O抗体加Vi抗体E．H抗体加Vi抗体32．伤寒杆菌的主要致病因素为A．外毒素B．肠毒素C．内毒素D．H抗原E．O抗原33．关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是A．按肠道传染隔离B．发热以物理降温为主C．为防便秘应多食含粗纤维的食物D．补充水份及电解质E．便秘时用开塞露34．霍乱弧菌的分型是：A．霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B．古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C．新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D．古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E．古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌35．霍乱典型病例的临床表现是：A．严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B．先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C．畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D．畏寒、发热，早期中毒性休克E．剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样36．各型霍乱弧菌中，无致病性的是A．古典生物型B．埃尔托生物型C．不典型Ｏ1群霍乱弧菌D．非Ｏ1群霍乱弧菌　E．Ｏ139血清型霍乱弧菌　37．乙肝疫苗主要成分是哪种A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．HBV-DNA聚合酶E．Dane颗粒38．下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A．血清ALTB．血清胆碱酯酶活性明显降低C．血清胆固醇明显降低D．凝血酶原时间及活动度明显异常E．血清胆红素明显升高39．重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A．血小板减少B．毛细血管脆性增加C．凝血因子合成减少D．肝素样物质增多E．骨髓造血功能受抑制40．慢性活动性肝炎确诊依据是A．病程超过半年B．肝功能异常C．血清球蛋白增高D．自身免疫抗体阳性E．肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死41．重型肝炎应用乳果糖的目的是A．维持氨基酸的平衡B．减少氨从肠道吸收C．增加肝脏营养D．促进肝细胞再生E．恢复正常神经递质42．慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A．白蛋白合成减少B．氨基酸吸收障碍C．肝脏清除来自门脉抗原能力下降D．体液免疫能力增强E．球蛋白破坏减少43．重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的A．肝细胞合成白蛋白减少B．淋巴液回流障碍C．醛固酮增高D．低钠E．门脉高压44．指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A．注射、输血B．蚊虫叮咬传播C．唾液传播D．垂直传播E．粪、口传播45．对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的A．抑制或清除血清和组织中HCVB．使血清ALT恢复正常C．中止或减缓病程，防止肝硬化D．改善肝脏组织学病变E．消除血清中抗HCV46．35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑A．术后引起中毒性肝炎B．甲型肝炎C．乙型肝炎D．输血后肝炎E．急性丙型肝炎，输血所致47．妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．淤胆型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．妊娠急性脂肪肝48．亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A．静点氨基酸所致B．电解质紊乱所致C．胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D．药物引起精神异常E．继发感染，导致病情加重49．一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为A．急性黄疸型肝炎B．慢性肝炎活动C．自身免疫性肝炎D．胆囊炎E．淤胆型肝炎50．患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查A．血培养B．大便常规及大便培养C．腹水常规及细菌培养D．腹部B超检查E．肝胆脾CT检查51．患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑A．急性黄疸型肝炎B．感染中毒性脑病C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．淤胆型肝炎52．慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A．慢性乙型肝炎（活动期）B．慢性迁延性肝炎C．肝炎后肝硬化D．慢性乙、丁型肝炎重叠感染E．慢性乙、戊型肝炎重叠感染52．哪型肝炎病毒属缺陷病毒A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒53．最易变异的是哪种肝炎病毒A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒E．戊型肝炎病毒54．乙肝疫苗的主要成分是A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc55．表示有传染性的指标是A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc56．下列哪种是现尚不能肯定的禽流感传播方式A．呼吸道传播B．密切接触感染家禽C．直接接触病毒毒株D．密切接触禽流感病人57．出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时，对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察（）天，并填写相应报表汇总，上报。A．4B．7C．10D．14㈡病例串型最佳选择题35岁男性，持续高热、腹胀、听力下降2周，咳嗽5天。表情淡莫、巩膜可疑黄疸，脾脏轻度长大。外周血白细胞4．1×109/L，中性粒细胞0．69，淋巴细胞0．31，血红蛋白121g/L；尿蛋白阳性。1．上述病例应首先疑诊为A．败血症B．肺部感染C．伤寒D．急性耳聋E．急性黄疸型肝炎2．为了明确诊断最需要作哪项检查？A．血培养B．胸片C．肥达反应D．B型超声检查E．复查血常规患者男性，31岁，某县小学教师。因发热、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力5天，于2001年9月12日入院。病前10天曾参加收割水稻劳动3天。查体：体温T38．6℃，腹股沟淋巴结长大，双眼结膜充血明显；双肺未闻及干湿鸣，心率112次/分；腹平软，肝脾未扪及。血白细胞11．1×109/L，N65%，L29%，E6%，HB119g/L；血小板152×109/L。3．此时考虑可能性最大的疾病是：A．病毒感染B．钩端螺旋体病C．败血症D．伤寒E．流行性出血热4．首选的治疗药物是A．四环素B．青霉素GC．吡喹酮D．阿苯达唑E．氟康唑5．病原治疗药物的应用原则是A．静脉滴注大剂量B．每日肌注小剂量C．疗程7天D．每日只需用药1次E．退热后即可停药患儿,男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15．0×109/L,曲N0．95,L0．056．但不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑A.患儿年龄小,不合作B.对治疗无帮助,不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征E.此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值7．次日头痛加剧,频繁呕吐,查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2．0g/L,氯化物112mmol/L,糖0．55mmol/L,结合上述临床表现,本病应考虑A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎8．查血压122/99mmhg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施为A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.应用降压药物北京患者l2月发病，表现为畏寒、寒战、发热、出汗后缓解，隔日发作1次，已1周。血常规：白细胞5．0×109，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．32，血色素100g/L，血培养(一)、患者同年6月曾往海南旅游15天。9．最可能的诊断是A．伤寒B．疟疾C．急血吸虫病D．败血症E．结核10．为了明确诊断最简单有效的方法是A．骨髓培养B．血涂片C．肥达反应D．检测特异性抗体E．以上都不是11．首选治疗是A．氧氟沙星B氯喹十伯氨喹啉C．吡喹酮D．奎宁十伯氨喹啉E．抗痨治疗35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1．0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。12．此患者诊断应考虑A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．淤胆型肝炎E．原发性肝癌13．下列哪项检查对诊断最有意义A．血清丙氨酸转氨酶（ALT）B．血胆红素定量C．甲胎蛋白（AFP）D．凝血酶原时间E．血清白蛋白14．此患者最终易发展为：（E）A．慢性肝炎B．原发性肝癌C．淤胆型肝炎D．胆汁性肝硬化E．坏死后肝硬化㈢多选题（K型题），答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案。A：①+②+③，B：①+③，C：②+④，D：④，E：①+②+③+④，如：1．乙型肝炎病毒复制的标志是①．HBeAg②．HbsAg③．HBV-DNA④．抗-HBc2．关于戊型肝炎下列哪项不正确①．HEV是单股正链DNA病毒②．戊型肝炎主要经血液途径传播③．戊型肝炎隐性感染者无传染性④．戊型肝炎不会爆发或流行3．医院感染比较常见的传播途径是①．经空气传播②．经医疗器械传播③．经接触传播④．医源性传播4．预防医院感染的主要措施包括①．加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理②．加强医院消毒灭菌的监督、监测③．加强临床对抗生素应用的管理④．加强对医源性传播因素的监测与管理5．钩端螺旋体病早期体征：①结合膜充血②淋巴结肿大③腓肠肌压痛④黄疸6．容易诱发医院感染的创伤性诊疗措施有①器官移植②人工心脏瓣膜的植入③静脉导管④污染的手术7．下列那些是医院感染的易感因素①中性粒细胞低于0．5×109/L②新生儿③烧伤④恶性肿瘤8．伤寒的临床类型有A．轻型B．普通型C．迁徙型D．逍遥型E．暴发型9．门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对？A．立即给病人戴口罩，进行呼吸道隔离B．将病人安排在诊室就地隔离C．按规定程序逐级上报D．医护人员实施标准预防，加强防护二、名词解释1．干性霍乱2．脑膜炎球菌病3．肥达反应4．类白血病反应5．脑型疟6．Dane颗粒7．病毒性肝炎8．医源性感染9．医院感染罹患率10．钩体病后发症三、判断题1．流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。（）2．伤寒杆菌在自然环境中生活力强，耐高温，对一般化学消毒剂敏感。3．伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致。（）4．伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。（）5．全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港确诊。（）6．疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易。（）7．病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。（）8．禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。（）9．根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人禽流感的诊断。（）10．患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒，是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一。（）11．医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。（）12．新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（）13．传染性非典型肺炎的影像学检查方法应首选X线胸片。（）14．传染性非典型肺炎标准预防的三个特点之一是强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（）15．霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）16．霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）17．补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（）四、填空题1．霍乱典型的临床过程分为三期、和。2．流行性出血烈临床上三大主征是__________、__________、__________；五期经过是__________、__________、__________、__________、__________。3．流行性出血热发热期出现的三红体征指的是一__________、__________、__________。4．流行性出血热继发性休克主要是由__________、__________、__________所致。5．流行性出血热多尿后期处理原则是__________、__________、__________和防治__________。6．EHFV属布尼亚病毒科（Bunyaviridae）的汉坦病毒属，为负性单链__________病毒，形态呈__________或__________。7．EHFV根据血清学检查，经WHO病毒参考中心认定的有__________型。他们分别是__________型，__________型，__________型和__________型。8．能引起人类肾综合征出血热(HFRS)的病毒为__________病毒，经WHO病毒9．EHFV对__________敏感，不耐__________和不耐__________，对紫外线、乙醇和碘酒等消毒剂__________。10．EHF可通过__________、__________、__________、__________和__________5种途径进行传播。11．人群对EHF普遍易感，其隐性感染率为__________。12．EHF出血的机制是由于__________、__________、__________、__________和__________所导致的凝血机制异常引起的。13．EHF低血压休克期一般发生于病程的__________天，迟者可达__________天。14．EHF患者出现高血容量综合征时表现为__________、__________、__________和__________。15．EHF常见并发症有__________、__________和__________。16．伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的内传染性最大。17．预防伤寒的关键性措施是。18．伤寒甲复发的机会较伤寒多。19．寒的确诊依据为。20．感染脑膜炎奈瑟菌后，最多见的感染为，流脑最常见的临床类型是。21．典型流脑脑脊液外观，白细胞计数达,以为主，糖和氯化物。22．流脑的传染源是，最重要的传染源是，流行期间带菌率高的是群，引起流行的是群，非流行期间最多的带菌菌群是群。23．头孢噻肟和头孢曲松治疗流脑适用于。24．暴发休克型流脑，在纠正血容量及酸中毒的基础上，如休克仍无明显好转，应考虑选用。25．流脑患者应实行隔离。26．禽流感的主要传播途径是，也可以通过、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。27．责任报告人在执行职务的过程中，发现人禽流感的病例或疑似病例，应依法认真填写《》，城镇应于小时、农村应于小时内电话、传真或计算机网络向当地（属地）疾病预防控制机构报告疫情。28．禽流感病毒裸露在直射阳光下小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。29．一旦发现人禽流感疑似或确诊病例，应按《__方案》进行疫情报告。30．医院感染的传播途径有31．医院感染发生率是指。五、问答题1．流行性出血热患者发生出血现象的机制是什么?2．典型伤寒的极期临床表现有哪些？3．普通型流脑的临床表现特点是什么？4．老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么？5．试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。6．简述人禽流感的临床特征。7．试述钩体病的诊断依据。8．试述霍乱中型的主要临床表现。9．简述疟原虫引起肝脾肿大的原因。