卫氏和斯氏吸虫

并殖吸虫并殖吸虫是一大类虫种的总称，大概有20多种。它们的共同特点是1、成虫的生殖系统是并列的（子宫和卵巢并列，两个睾丸并列），故统称并殖吸虫2、成虫均寄生在终宿主的肺部，故又统称为肺吸虫，引起的并殖吸虫病又统称肺吸虫病在我国能使人致病的并殖吸虫虫种有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的肺部，引起的病叫肺吸虫病。它是一种食源性的人兽共患寄生虫病。因生食淡水蟹或蝲蛄引起。形态生活史过程包括：成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴成虫成虫：虫体肥厚、背面隆起、腹部扁平。活虫红褐色、半透明，体型因伸缩而多变。死虫砖灰色，似半粒黑豆。大小（7.5－12）mm×（4－6）mm×（3.5－5）mm。长宽之比约为2∶1卫氏并殖吸虫成虫染色标本卵巢子宫睾丸睾丸卵黄腺卫氏肺吸虫成虫染色标本卵巢子宫睾丸肠支睾丸虫卵虫卵：金黄色、椭圆形或不规则、有卵盖。大小为（80－118）×（48－60）μm。卵内含有一个卵细胞和10余个卵黄细胞。生活史要点1、终宿主：人2、保虫宿主：猫、犬、虎、豹、狼、果子狸等3、第一中间宿主：川卷螺4、第二中间宿主：蟹、蝲蛄5、转续宿主：野猪、猪等6、感染阶段：囊蚴、转续宿主内的童虫7、感染方式：经口致病主要由童虫、成虫的移行和串扰及定居引起肺部病变过程（1）、脓肿期：病灶呈隧道状或窟穴状，内可有虫体和血液等。X线：边缘不清的侵润状阴影（2）、囊肿期：腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结晶和虫卵等。X线：界线清楚的结节状虫囊。（3）、纤维疤痕期：囊肿内容物排出，肉芽组织填充，纤维化。X线：硬结性或条索状阴影。临床表现急性期：非特异性症状轻者食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等。重者全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、肝肿大等。嗜酸性粒细胞增高。慢性期与分型：根据虫体寄生部位胸肺型：最常见，咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰或烂桃样血痰，痰中可查见虫卵。腹肝型：腹痛、腹泻，大便带血；肝脏受损症状，肝大。皮下型：游走性包块或结节脑型：头痛、癫、偏瘫主要症状总结1、咳嗽、咳血痰2、肺部X光可见典型的病变3、痰（粪）中可查见虫卵4、血中嗜酸性粒细胞增多病例：一广西籍男子生食河蟹引起肺吸虫病新华网广州9月25日电，一名30多岁的广西籍男子两个月前大腿皮下长了个会爬行的小“瘤子”，近日到广州中山大学附属第二医院感染病科求治，被诊断为肺吸虫病，是由生食河蟹引起的。经过一系列的杀虫治疗，这名患者经复诊检查目前已基本治愈。据了解，这名患者王先生一向都有生吃河鲜的习惯，其中特别喜欢吃醉蟹或蝲蛄。他的身体此前没有感到有任何的不适，因此在病发的初期，他没有怀疑到自己的怪病是由生吃河鲜引起的，在看病时也很少向医生说出他的饮食习惯。病发前王先生曾到墓地祭祖，回家后不久有疲倦感，并出现低烧等感冒样症状而且大腿上还长了一个核桃大小的“瘤子”。“瘤子”轻微痛痒，于是他便按照感冒口服些药物自我治疗。一周过去，“瘤子”竟然会爬行，从小腿移动到大腿。这可把他吓坏了，马上到当地的医院求治，然而治疗的效果并不显著，症状依然存在。他来到广州中山大学附属第二医院求医，经过该院感染科主任张立伐全面检查和详细询问以后，才发现原来困扰多时的怪“瘤子”是由肺吸虫引起。实验诊断1、病原学检查取材：痰液或粪便方法：直接涂片或氢氧化钠消化法等查找的虫期：虫卵2、免疫学检查3、影像学检查：X线、CT等流行地理分布1、世界多地有分布2、国内疫区类型：1、溪蟹型2、蝲蛄型：仅限东北3省流行环节传染源：病人、带虫者、保虫宿主。狗猫、野生动物等。传播途径：生食蟹或蝲蛄、生食野猪、猪、兔等转续宿主的肉。易感染群：普遍易感防治1、搞好宣传教育，不生食蟹、蝲蛄、及转续宿主猪肉等。2、治疗药物：吡喹酮斯氏狸殖吸虫该虫的终宿主主要是动物，也就是说该虫主要是寄生于动物肺部的并殖吸虫，引起动物肺吸虫病。也可寄生于人体，但人是其非适宜宿主，在人体引起的病叫幼虫移行症。至今仍是我国独有的虫种形态1、成虫：虫体狭长，两端较尖，呈菱形。大小为（11.0－18.5）mm×（3.5－6.0）mm。在人体内很少能看见成虫。2、虫卵：金黄色、椭圆形、大多不对称，有卵盖。平均为71μm×48μm。在人体内很少见到。生活史蛙、鸡、鸟、鼠生活史要点1、在人体的寄生部位：皮下、内脏（肺、肝、腹腔、脑、眼等）2、人：是非适宜宿主（转续宿主）3、感染阶段：囊蚴、或转续宿主内童虫4、感染方式：经口致病童虫在组织内移行所造成的损害：幼虫移行症1、皮肤幼虫移行症：表现为皮下游走性包块或结节：最常见，占50％。包块内可见童虫、嗜酸性粒细胞等。2、内脏幼虫移行症（1）、胸肺型：咳嗽、咳痰，但少有血丝。胸腔积液常见且量多，积液内可见大量嗜酸性粒细胞。（2）、肝型：肝痛、肝大。（3）、其他（4）、全身症状：低热、乏力、食欲下降、血内嗜酸性粒细胞增多。合江县及毗邻地区肺吸虫病流行病学调查(四川省2008)第二中间宿主以锯齿华溪蟹为主,流行区溪蟹的肺吸虫囊蚴携带率为92.36%虫种鉴定为斯氏狸殖吸虫,流行区居民食生蟹率23.08%,皮下游走性包块者4.45%。流行区人群血清学肺吸虫抗体阳性率为4.84%,流行区人群有生食和半生食溪蟹的习惯南水北调工程库区斯氏肺吸虫病流行病学调查调查了南水北调工程库区丹江口市斯氏肺吸虫病流行情况,人群皮试阳性率为20.32%,第一中间宿主螺的感染率为0.64%,第二中间宿主淡水蟹感染度为3.07个囊蚴/只,动物宿主猫的自然感染率为44.68%南水北调工程库区丹江口市位于湖北省西北部,北接豫西,西邻陕西,南与四川毗连,大巴山、武当山、秦岭三大山脉横贯境内,南部为神农架原始森林实验诊断1、免疫诊断2、皮下包块检查：查童虫流行与防治该虫为我国独有的虫种。流行因素与防治原则同卫氏并殖吸虫。卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫人是终宿主非适宜宿主分布世界多个地方中国致病胸肺型皮下幼虫移行症实验诊断病原学检查免疫学检查在人体寄生的阶段成虫幼虫检验与思考思考1、卫氏并殖吸虫在人体内移行所引起的损害叫幼虫移行症吗？为什麽？2、肺吸虫病由哪些病原引起？3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫对人体致病有何异同？4、简述卫氏并殖吸虫引起的肺部病变5、写出病原学诊断肺吸虫病时所取的病材及查找的虫期。6、人是如何感染肺吸虫病的？河南主要是那个虫种？