周一清晨

《周一清晨》观后感 《周一清晨》观后感 《周一清晨》原名为《切尔西综合医院》，与以往的医疗剧有所不同，这部美剧并没有将解决“疑难杂症”作为剧集的核心，而是对医院里病率、治愈率、死亡率与错误率”研讨会“进行展示。在美国医学界，这种会议被认为是最绝密的会议，研讨结果不会告诉任何人。谁在会上挨了批评、谁受到了表扬，只有他们自己才知道。通过扣人心弦的发病率、治愈率、死亡率与错误率的讨论与评估，《周一清晨》将医学世界里知情与同意、救与不救、救治结果与患方期待、器官捐赠与脑死亡等伦理问题及道德困境一一呈现。 《周一清晨》的剧情在五位主治医师和一位主任胡克中展开，在每周一的“311”讨论会上，这些技艺精湛的外科医生 都要面对情与理的考验。在这部美剧中，每一个小故事都是对医疗伦理问题的深入思考，其中对生命自主权的探讨最为深刻。生命是每一个人最宝贵的财富，尊重生命是我们的必然选择。然而现实中如何尊重生命却是一个深刻的伦理问题。我们是否拥有选择放弃治疗的权利？是否有选择死亡的权利？我们在尊重生命时是对人的整体的考量，还是仅仅是对生命体的考量？这些问题都是伦理学研究中不得不面对的道德困境。《周一清晨》的创作者从医学领域，对这些伦理中的困境做出自己的解答。 在第三集中，韩裔朴医生为一个年老的男病人做手术，之后病人脑死亡，身体脏器却依旧活着。这个病人的生前预嘱中写到，如果他发生脑死亡，则不愿用呼吸机维持生命。朴医生并没有遵从病人的生前预嘱让他死亡，而是用了呼吸机维持生命。然后，医生问病人年迈的妻子“你打算怎么办？”，老太太最终不得不选择遵从先生生前愿望让他死亡。看起来，医生是出于礼貌以及不愿让妻子瞬间承受失去丈夫的痛苦，但院长在周一清晨时说的一番话，发人深省：院长说，为什么人们要在健康的时候签一份生前预嘱费时费力，而不是直接告诉自己的亲人？看起来是小题大做，但其原因或许是：通过痛苦的道德抉择拯救心中的所爱至亲，要让亲人承受道德痛苦。假如有一天我也脑死亡，绝不愿意让自己的爱人为难，以至于她不得不亲手拔掉呼吸机让爱人死亡。这样的痛苦无法想象。因此，不如把死亡的权利交给医生。 而后的剧集中，朴医生再次遇见类似的病例。一个青年男子，同样出现脑死亡的现象，并没有留下生前预嘱。这个男子的姐姐希望能够用呼吸机维持生命，而男子的同性男友却不愿这样。从法律的角度，朴医生最好的选择是尊重姐姐的意愿，给这位青年男性治疗。然而，当医生走上手术台，还未开始手术就放弃了治疗。在朴医生看来，这位患者以及死亡，即使治疗也无法改变，于是选择了放弃。最终，在医院主任胡克与朴医生的劝说下，病人的姐姐同意放弃治疗，让他安然离去。 这两个案例都是关于如何对待“脑死亡”患者的讨论。目前脑死亡在我国的立法中还没有明确的，但已经是一个重要的伦理问题。在医生看来，“脑死亡”已经等同于一个人的离世，但是否选择放弃治疗、放弃生命仍要尊重个人的选择。在第一个案例中，老人在生前预嘱中已经明确的要求拒绝使用呼吸机，出于对老人生命自主权的尊重，医生应该放弃治疗选择让老人离去。也无需再向家属询问“你打算怎么办？”来增加家属的痛苦。在第二个案例中，医生执意不肯治疗他认为的无法医治的患者，即使患者家属一再坚持，也不肯做手术。这并非是对患者生命的不尊重，而是从医生的职责的角度出发的选择。无疑这也会带来家属的痛苦，但却并非不是一个好的选择。人不仅仅是生理上的存在，更应该是一种精神上的存在，一旦出现“脑死亡”，是否意味着这个人已经离去，仍是我们将要思考的问题。但有一点是肯定的，生命的权利在个人，即使是死亡，人们也可以选择，而旁人，不管是至亲还是医生，都没有权利觉得“也许活着会好一点”或者“死亡会更轻松”，尊重当事人的意愿，这也是自由的一方面。 人的生命是生理上与精神上的统一体，《周一清晨》中的一个故事让我更深刻的感受到这种统一带来的两难困境。创伤专家Jorge在一次治疗中遇见的一个发生意外的小女孩，只需一个简单的手术就可以解救这个女孩的生命。但是，这个女孩是一个“基督教科学派”的信徒，在她的信仰里只有上帝可以解救自己。在这时，女孩和父母都选择坚持信仰，拒绝接受医生的治疗。而医生却做出了一个决定，他背着女孩的父母为女孩做了手术，这意味着他将承担被状告的风险。这个危险的决定，也使他成为这周311会议的主角。面对主任的质疑，他仍坚持自己最初的选择。女孩在一次会面中对他说：“你救活了我的生命，但却从我这里取走了一样东西，我的信仰。”在女孩的无奈与落寞中，医生感到了自责。最后，女孩再一次感谢了他也原谅了他。 正如主任胡克所言，作为医生往往会过于关注一个人的个体，或身体的某一部分，而忽视掉了人做为人的存在中的整体，也许会忽视人的信仰、理想等精神的存在。对这个女孩来说，当她接受治疗，就意味着她信仰的崩塌。这是否是说当她接受治疗时，信仰作为她整体的人格的一部分被损害掉了，就像身体器官受到伤害，甚至更为严重。我们永远无法单纯的用科学去解释世界，信仰的存在对于一部分人来说甚至胜于生命。当我们尊重生命时，尊重一个人的信仰、理想等精神层次的内容也是重要的组成。是选择生命还是选择信仰，影片中并没能给我们一个更好的解决，好在女孩活了下来并原谅了医生，医生也从中认识到自己的莽撞与过失，这也许是这个两难选择中的一个较好的结果。 尊重生命是对人的整体的尊重，既要尊重人的个体，也应尊重人生活的的文化背景、风俗习惯等。在《周一清晨》中，一位医生Buck在医院承担器官移植的职责。在一次活体器官移植中，姐姐想将自己的肾脏移植给妹妹，但手术时妹妹突然发病离世。按照规定，已经移植走的肾脏应归属于医院，但是姐姐却一再坚持要将肾脏带回家中留念，甚至打算吃掉自己的肾脏。这在医生们看来是不可思议的，甚至有些耸人听闻。在311会议上，外科主任和其他医生就这件事展开讨论，大家都认为这不可思议。这时一位女医生却赞同这个女孩的做法，她认为作为一种习俗或者思想，女孩的选择应该是被尊重的，这时她对妹妹思念的一种方式，应该尊重女孩自己的选择。讨论过后最终，女孩如愿带回自己的肾脏。在生活中，我们往往只会关注个人，而忽视对其背后文化的关注与尊重。而生活中的文化差异又无处不在，文化具有多样性，在不同的文化中存在这不同的道德。不同的文化也意味着不同的选择，当选择不存在损害时我们应当尊重他人生活的文化背景。 医者仁心，是对医生最好的评价。但《周一清晨》告诉我们，医者不仅仅要有仁心，还要能够从患者是角度出发去为患者考虑。医者对人的尊重才是最为重要的。正如片中主任医师所说，医生不应该是高高在上，只知道考虑更新的技术，更好的医疗手段与技巧，更应该考虑患者本身，只有这样才能做到真正的尊重。在我看来。这部美剧对医学伦理的展现很细腻深刻，即使是技术高超的医生也无法保证在医疗中做到面面俱到，只能是不断的发现问题，改正错误。 人不仅仅是生理的存在，更重要的是其作为人的整体的存在。对人生命的尊重是伦理学重要的内涵之一，这不仅仅意味着尊重人的生命，还意味着尊重人选择生命的自由，意味着尊重人的信仰、精神与文化。现实中，我们往往更注重对人的生理生命的尊重，而忽视对人的信仰的尊重，甚至以单一的标准去衡量不同的文化现象。也许有些困境我们永远无法解决，有时医生也无法做到面面俱到。但这部美剧告诉我，医生除了最高的科技、大脑以及起死回生的手之外，还需要人文关怀。