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常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标 肺功能指标定义正常参考值* 临床意义 潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出 的气量 0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机 补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能 继续呼出的最大气量 1.68L 与通气储备有关 补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大 气量 与同期储备有关 残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能 呼出的气量 1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加 功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气 量。FRC=ERV+RV 意义同RV 深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气 量 与通气储备有关 肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气 量 4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变 肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气 量 5.67L 限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值 常约0.3) 肺通气指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快 死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行 气体交换的无效气量 包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加 肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的 有效气量。VA=(VT-VD)*f 4L 反映有效的通气量 每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气 量。VE=VT*f 6L 人工通气常用指标 最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼 吸所达到的通气量。MVV≈ FEVI*35 150L/min 反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力 用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降 通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标 肺功能指标定义正常参考值临床意义 用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速 呼气所能呼出的全部气量 4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强 一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒 所呼出的最大气量 3.65L 临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障 可下降 一秒率(FEV1%) FEV1/FVC比值>75% 下降见于阻塞性障碍,>90%提示限制性障碍 呼气中断流速(MMEF或FEF~75%)用力呼气时呼出气量为肺活 量的25%~75%区间的平均流 速 4.29L/sec 下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低 呼吸中期瞬间 流速(V50或 FEV50% 50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec 下降意义同MMEF,用力依赖性低呼吸后期瞬间 流速(V25或FEV75% 25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec 峡江意义同MMEF,更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVC、FEV1及F 三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断 气道病变 最高呼气流速(PEF) 用力呼气的最大流速8.38L/sec 简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和 性障碍。 最高呼气流速变异率(PEFR)(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最 低值)(PEF最高值+PEF最低 值)*100% <15% 可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者 于夜间或凌晨时下降,PEFR>=5%为阳性,对诊断和疗效判断有意义 FEF200~1200 从肺TLC位用力呼气呼出气量 为200~1200ml 7.89L/sec 用于判断上气道阻塞(UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下 提示UAO,用力依赖性强 FIF50% 反映吸气能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强吸气峰值流速(PIF)意义同FIE50% FEF50%/FIF50% <1 用于判断上气道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO 外推容量(Extra Volume 监控开始用力呼气速度的质 控指标 <0.15L或