四川省医疗保险运行分析材料

四川省医疗保险运行材料 四川省省级医疗保险住院费用“双控”结算办法 实施情况的初步评估 四川省医疗保险管理中心 2003年四川省省级医疗保险出现当期亏损～四川省医保中心在认真分析原因～借鉴我国其他一些地区做法的基础上～调整了医疗费用结算办法～从2004年起逐步实施了住院费用指标和总额双控制结算办法,以下简称“双控”结算办法,。至2006年～这种办法已实施三年～效果明显～基本实现了医、患、保三方共赢的目标。本文对此进行简要地总结和分析。 一、“双控”结算办法的主要内容 “双控”结算办法是以指标和总额双控制为主线～一系列配套措施组成的控制医疗费用不合理增长～实现医疗保险收支平衡的管理办法。 ,一,基本内容 1(指标控制下应支付费用。控制指标包括年次均统筹基金支付和年重复住院率标准。在确定各医院控制指标时～充分考虑医患双方的利益～尽力做到科学合理:一是详细分析各家医院前几年医疗费用情况,二是考虑适当增长因素,三是有利于统筹基金的收支平衡,四是有利于参保人员的疾病诊断治疗～不加 重患者的个人负担。 指标控制下应支付费用计算方法如下: 定点医院上报按项目结算的住院费用中～次均统筹基金支付费用未超过年次均支付标准～除了按实计算应支付费用外～其差额部分按30%计入相应的应支付费用,超过年次均支付标准者～除了按支付标准计算应支付费用外～其超过部分按30%计入应支付费用, 医院上报的住院人次中～超过年重复住院率标准的住院人次～按年次均统筹基金支付标准的50%计入应支付费用。 通过以上方法可计算每家医院指标控制下的应支付费用。 2(总额控制下的支付费用。总额控制是根据前几年参保人员住院费用的总体支出情况～考虑适当增长因素～结合当年基本医疗保险征缴～确定当年统筹基金支付住院费用的总体预算。年初时向医院公布。 总额控制下的支付费用通过补偿因子予以实现～计算方法如下: 统筹基金实际支付某医院费用=该医院指标控制下统筹基金应支付费用×补偿因子。 补偿因子=统筹基金预算支出?各医院指标控制下统筹基金应支付费用之和。 3(按“双控”结算办法支付定点医院费用实行按月预付～年终总决算。按“双控”结算办法支付的费用不能超过按项目支 付的费用。参保病人在医院的住院费用结算仍然按项目结算方式进行。 ,二,配套措施 以“双控”结算办法为主线～制定了一系列配套措施～来保证“双控”结算办法的顺利实施。 一是通过设臵全额自费率控制指标～在定点医疗服务协议中完善相关的管理办法和处罚措施～以防止医院推诿病人、提前让病人出院、转嫁医疗费用给患者个人等负面影响, 二是建立高额医疗费用补偿办法～对定点医院收治重难病人产生的高额费用进行必要补偿～以及解决住院人次过少对均次指标的影响问。 三是建立定点医院住院费用月度分析制度～实时监控住院医疗费用指标的变化情况～发现问题～采取措施～防止年终总决算时～支付给定点医院的费用差距过大～防止发生的医疗费用超过预算过多。 四是完善医疗费用支出的总额预算制度～细化各项支出预算～并向医院通报～让医院心中有数。 五是调整了医疗费用管控思路～强调指标分析监督～对费用清单的审核以大额费用、病人投诉审核～在分析数据的基础上进行专项审核为主～突出了重点审核的思想。 二、“双控”结算办法的成效 通过三年来的实践表明～四川省省级医疗保险实施“双控” 结算办法已达到了预期效果～实现了医疗保险基金“收支平衡～略有结余”的目标～在定点医院初步建立了主动控制医疗费用的机制～病人的个人负担也有所下降。 ,一,保证了医疗保险基金的收支平衡 “双控”结算办法扭转了多年来医疗费用增长情况不可控的局面～医疗费用中的不合理成份被挤掉～医疗费用的支出趋于理性～对基金“收支平衡”图1 2001~2006年四川省省级医疗保险 统筹基金收支情况金12000收入起到了重要作用。 额(支出10000 结余万2004年实施“双控”8000元6000) 结算办法第一年后～统筹4000 2000基金就扭亏为盈。2003年0 -2000当期亏损比例17.0%～2004200120022003200420052006年当期结余比例5.0%～2005年当期结余比例5.6%～2006年当期结余比例7.5%。图1反映了六年来统筹基金的收支和结余情况。 ,二,医疗费用过快增长的势头得到了有效遏制 通过“双控”结算办法的实施～定点医院不仅要关注治疗过程和效果～也要关注住院医疗成本～医疗费用的控制变成了医疗机构的自觉行为～促进了医疗机构主动建立费用控制机制。各医院均采取了相应措施约束控制医生的诊疗行为～大检查、大处方～高档检查、高档药品过度使用等非理性的诊疗行为得到了有效控制～遏制了医疗费用的过快增长。 从统筹基金收入与支出总量增长情况来看,图2,～总收入2001~2003年平均增长图2 2001~2005年四川省省级医疗保险 统筹基金收支总量增长情况5024.0 %～总支出年平均增增支出增长长40收入增长率长42.6%～可见支出增长 %30 幅度大大高于收入增长～20 10基金收不抵支～亏损在所 0 20022003200420052006难免。实施“双控”结算 办法后～2004~2006年统筹基金总收入年平均增长12.5 %～而总支出年平均增长13.1 %～基本实现了基金的支出增长与收入增长相适应。 从定点医院次均住院费用来看～实施“双控”前的2001年为8109元～到2003年达9353元～三年间增长了634元～年平均增长速度为7.39 %。实施“双控”后～次均住院费用由2003年的9353元～增加到2006年的10267 元～三年间只增加了861元～平均每年增长4.47 %。详见表1。 表1 2001~2006年四川省省级医疗保险定点医院住院相关 指标增长情况 住院率% 次均住院费每床日费次均统筹支 用 用 付费用 年度 率 增长增长金增长增长 金额 金额 率% 率% 额 率% 率% 2001 5.1 8109 361 4564 2002 6.8 33.4 8719 7.5 371 2.8 4736 3.8 2003 8.5 25.5 9353 7.3 396 6.5 5059 6.8 2004 9.3 8.5 9406 0.6 458 15.9 5129 1.4 2005 9.4 1.4 10104 7.4 457 -0.4 5647 10.1 2006 9.6 2.3 10267 1.6 468 2.4 5788 2.5 注:统筹基金支付费用是按项目支付统计的。 从四川大学华西医院、四川省人民医院和成都中医药大学附属医院三家大医院的次均住院费用来看,图3,～2001~2003年年平均增长率分别为10.95% 、20.83% 、25.84 %～增长幅度过大～实施“双控”结算办法后的2004~2006年年平均增长率下降为6.52%、2.76%、2.81 %～增长趋势趋于理性和平稳。 图3 2001~2006年四川省省级医疗保险三家大型医院次均住 院费用的增长趋势18000次 均四川大学华西医15000住院院12000四川省人民医院费 用9000) 成都中医药大学元附属医院6000) 3000 0 200120022003200420052006 ,三,充分补偿了定点医院的合理费用～做到了奖优罚劣 在实施“双控”结算办法中～每年住院费用支出预算都按基金征收增长幅度予以适当增加。例如2006年统筹基金支付定点医院住院费用的预算额度为10090万元～比2005年的实际支出9404万元 增加了7.3%。在确定费用控制指标上～根据上年基金征收增长、医疗保险政策变化、物价指数等因素～进行了适当上调。在指标控制下计算支付费用时～考虑了超控制指标的分担机制～低于控制指标的奖励机制。在总额控制上并不是简单的将医疗保险预算总额分配到每家医院～而是以全部定点医院住院费用总量为基础～通过补偿因子确定支出～以鼓励医院之间的竞争。这样既保证了医疗费用的正常增长水平～有效防止降低医疗服务质量～同时医院也不至于因为“双控”结算办法导致其收入的下降～影响他们的生存。 从医院按项目申报的费用和按“双控”结算办法支付费用的差距来看～费用控制好的医院～支付差距较小～如成都中医药大学附属医院～其费用控制较好～2005年支付差距仅0.05%。控制费用较差的医院～支付差距则较大。总体来看～统筹基金支付差距逐年缩小～2004年“双控”医院的支付差距为5.5%～2005年为3.52%～2006年为2.36%。 ,四,维护了参保职工的利益～个人负担水平有所下降 实施“双控”结算办法的同时～由于采取了一系列的配套措 施～有效防止了医院转嫁医疗费用～增加个人负担～分解住院、推委病人等不良影响。由于对医院采取了定额指标控制～医疗费用的总额被控制住了～其个人负担水平也有所降低。 从统计结果来～实施“双控”后的2004~2006年～参保人员住院次均个人负担费用与2003年基本保持一致或略有下降～个人负担比例则略有下降～并保持稳定水平～含自费的个人负担比例保持在24%左右～不含自费的个人负担保持在17%左右。同时实施“双控”后住院个人负担费用占平均缴费基数的比例大幅度下降～含自费的个人负担费用占平均缴费基数的比例～由2003年的22.4%下降到2006年13.2%～下降了9个百分点。详见表2。 表2 2001~2006年四川省省级医疗保险定点医院住院个人 负担情况表 个人负担,含自费, 个人负担,不含自费, 次均个次均个 次均个人负担次均个个人人负担 个人年度 人负担占平均人负担负担占平均负担 费用缴费基费用比缴费基 比例% ,元, 数的比,元, 例% 数的比 例% 例% 2001 2678 33.0 33.1 1711 24.0 18.0 2002 2293 26.3 22.8 1332 17.2 11.6 2003 2599 27.8 22.4 1488 18.1 11.3 2004 2328 24.8 15.9 1460 17.1 9.2 2005 2512 24.9 13.7 1610 17.5 8.4 2006 2548 24.8 13.2 1649 17.6 7.6 三、“双控”结算办法存在的问题 根据“双控”结算办法实施三年的具体情况～目前来看～还存在一些待进一步完善的问题。 ,一,定点医院控制指标标准确定难以做到完全合理。目前四川省省级医疗保险定点医院共有130余家～各医院的医疗技术、设备硬件、专业优势、收治病人的结构等千差万别～即使同一级别医院医疗费用可能也有较大差异～因此合理确定控制指标带来了较大的困难。一些医院虽然采取了控制医疗费用的措施～但费用支付差距仍然较大。 ,二,费用清单审核与“双控”结算办法的关系需要进一步探索。“双控”结算办法从宏观上控制了医疗费用～保证了收支平衡～促使医疗费用管控转向指标分析、预算进度执行检查、事前监督和过程监督。这就涉及与清单审核的关系问题。按项目付费仍然是制定完善医疗保险政策、监督管理定点医院的基础资料～也是维护病人合法利益的重要依据～因此清单审核也不能忽视。在“双控”结算办法下的清单审核工作～其量和度的把握～二者之间的关系如何协调需要进一步探索。 ,三,进一步提高年初总额预算的准确性。“双控”结算办法核心是总额控制～年初的支出总额预算～加上医疗费用的变数太多～往往因为各种原因与年终决算支出有一定差距～如果差距过大就意味着补偿因子低～支付给医院的费用太少～可能引起一 些新的矛盾。因此在“双控”结算办法中～如何提高预算支出的准确性～加强医疗费用的过程控制～是需要探索的问题。 ,四,还存在转嫁医疗费用增加个人负担的问题。虽然在“双控”结算办法中采取了配套措施～来防止医院转嫁医疗费用～但在实践中仍然有个别医院将超过指标的费用～通过一定的方式转嫁给个人负担～引起了参保人员的投诉。 四、“双控”结算办法的理论思考和下一步的打算 ,一,理论思考 医疗服务与其他服务在费用消耗方面相比～有其自身的特殊性～一是医疗费用有很大的弹性。医疗技术复杂～疾病诊治方案、手段众多～可选药品范围很大～因此对同一病例采用不同的治疗方案、诊疗手段和药品～会产生差异很大的医疗费用。二是医疗技术和信息的垄断性～诊治疾病医疗费用的多少完全取决于医生的诊疗行为。要实现医生和病人之间的“双赢”～就必须建立有效约束医生诊疗行为的机制～即如何管好医生手中的“笔”～才能实现以较低的费用达到同样治疗效果的目的。 另一方面～基本医疗保险是保障参保人员的基本医疗需求～医疗费用的支出必须以医保基金筹资水平为基础。而医保基金收入是与职工的工资收入挂钩的～其总量有限～增长有限。因此医疗费用支出的总量和增长水平都必须与医保基金的收入和增长保持一致～基本医疗保险制度才能可持续发展。 “双控”结算办法正是基于上述认识设计出来的～这种办法 有效解决了医疗费用过快增长和有限医保基金之间的矛盾～着眼于促进医院建立主动控制不合理医疗费用的机制。其中的指标控制对医生手中的“笔”进行了有效管控～促使他们进行合理诊断、合理治疗、合理用药～能有价格低的药品解决疾病问题就不要用昂贵药品～有效杜绝了大处方、大检查等过度医疗行为。总额控制遵循医保基金“以收定支、收支平衡”的原则～是解决医保基金入不敷出的有效方法～使医疗费用增长与社会经济发展水平相持一致～与居民收入增长水平协调。 综上所述～“双控”结算办法是在维护参保人员正当权益的基础上～堵住漏洞～防止浪费～将医疗费用的增长控制在一个合理的水平。既保证参保人员疾病治疗的基本需要～又保证医院治疗成本得到合理补偿～还保证了医疗保险基金收支平衡～实现医院、病人和医疗保险“三赢”的目标～也是解决“看病贵”的有效方法。 ,二,下一步的打算 鉴于“双控”结算办法的成功实施～我们打算: 一是认真总结“双控”结算办法的成功经验～广泛听取医疗机构和参保人员的意见和建议～发现存在的问题。以此为基础～进一步完善“双控”结算办法及其相关的配套措施～如住院费用分析制度～定点医疗机构的信用等级评价制度等～争取最大限度解决“双控”结算办法存在的问题。 二是进一步加强“双控”结算办法的宣传～尤其是要让医疗 机构深入了解“双控”结算办法的重要性和意义～使其完善内部管理～更加自觉建立和完善医疗费用控制机制～同时加强日常监管～将“双控”结算办法带来的负面效应降低到最小程度～保护参保人员合理利益。 三是在适当的时候召开“双控”结算办法的总结会～在全省范围内进行推广。 下面是诗情画意的句子欣赏,不需要的朋友可以编辑删除!! 谢谢!!!!! 1. 染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。水落红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。 2. 玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。 3. 他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。 4. 还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。 5. 红尘嚣 浮华一世转瞬空。 6. 我不是我 你转身一走苏州里的不是我 。 7. 几段唏嘘几世悲欢 可笑我命由我不由天。 8. 经流年 梦回曲水边 看烟花绽出月圆。 9. 人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。然，我长活一世，却能记住你说的每一话。 10. 雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。 11. 纸张有些破旧，有些模糊。可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。 12. 生生的两端，我们彼此站成了岸 。 13. 缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。 14. 握住苍老，禁锢了时空，一下子到了地老天荒 15. 人永远看不破的镜花水月，不过我指间烟云 世间千年,如我一瞬。 16. 相逢一醉是前缘，风雨散，飘然何处。 17. 虚幻大千两茫茫，一邂逅，终难忘。相逢主人留一笑，不相识，又何妨。 18. 天下风云出我辈,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。 19. 得即高歌失即休，多愁多恨亦悠悠，今朝有酒今朝醉，明日愁来明日愁。 20. 直道相思了无益，未妨惆怅是清狂。 21. 看那天地日月，恒静无言;青山长河，世代绵延;就像在我心中，你从未离去， 也从未改变。 22. 就这样吧，从此山水不相逢。 23. 人天自两空，何相忘，何笑何惊人。 24. 既不回头,何必不忘。 既然无缘,何须誓言。 今日种种,似水无痕。 明夕何 夕,君已陌路。 25. 有缘相遇,无缘相聚,天涯海角,但愿相忆。有幸相知,无幸相守,苍海明月,天 长地久。 26. 相见得恨晚，相爱的太慢，进退让我两难。缘过了远分，缘过了聚散，是 否回头就能够上岸 27. 天凉了,凉尽了天荒 地老了,人间的沧桑，爱哭了,这么难舍 心都空了,想放 不能放。天亮了,照亮了泪光 泪干了,枕边地彷徨 28. 心微动奈何情己远.物也非,人也非,事事非,往日不可追 29. 渺渺时空,茫茫人海,与君相遇,莫失莫忘。 30. 如果换我先开口，日子是否还一样细水长流 31. 也许是前世的姻 也许是来生的缘 错在今生相见 徒增一段无果的恩怨 32. 人道海水深，不抵相思半。海水尚有涯，相思渺无畔。 33. 醉眼看别人成双作对， 34. 无人处暗弹相思泪。 35. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。 36. 千秋功名，一世葬你，玲珑社稷，可笑却无君王命。 37. 凤凰台上凤凰游，负约而去，一夜苦等，从此江南江北，万里哀哭。 38. 嗟叹红颜泪、英雄殁，人世苦多。山河永寂、怎堪欢颜。 39. 风华是一指流砂，苍老是一段年华。 40. 夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。 41. 你要记得，紫檀未灭，我亦未去。 42. 谁在岁月里长长叹息。 43. 汉霄苍茫，牵住繁华哀伤，弯眉间，命中注定，成为过往。 44. 红尘初妆，山河无疆。 最初的面庞，碾碎梦魇无常，命格无双。 45. 江南风骨，天水成碧，天教心愿与身违。 46. 山河拱手，为君一笑 。 47. 如是颠簸生世亦无悔。 48. 荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。 49. 那被岁月覆盖的花开，一切白驹过隙成为空白。 50. 褪尽风华，我依然在彼岸守护你。 51. 那些繁华哀伤终成过往， 52. 请不要失望，平凡是为了最美的荡气回肠。 53. 你的路途，从此不见我的苍老。 54. 长歌当哭，为那些无法兑现的诺言，为生命中最深的爱恋，终散作云烟。 55. 随你走在天际，看繁花满地。 56. 我自是年少，韶华倾负。 57. 你要记得，那年那月，垂柳紫陌洛城东。 58. 苍茫大地一剑尽挽破，何处繁华笙歌落。 59. 寄君一曲，不问曲终人聚散。 60. 谁将烟焚散，散了纵横的牵绊;听弦断，断那三千痴缠。61. 清风湿润，茶烟轻扬。重温旧梦，故人已去。 1. 水滴虽小，却可以折射出太阳的光彩。 2. 梦落三千尺愁深似海，繁华遗落散满地。记忆轮回里，我举杯，在奈何桥上满口饮尽。 3. 人生没有轮回，就像花，人活一世，花开一季、人生如花，花似梦。 4. 生活的苦涩和美好给了我对人生的领悟，如今，千山万水走遍，我发现自己再也不愿离开文学的蓝天，再也不愿离开那个让我痴迷的文学舞台。 5. 在烟雨红尘中，轻拾季节花瓣飘落的音符，组成美妙曲符，然后，倚在时光的路口，撷一缕明媚，许自己一份唯美的怀想，与快乐、浪漫相约，闲淡清欢。 6. 未经历坎坷泥泞的艰难，哪能知道阳光大道的可贵;未经历风雪交加的黑夜，哪能体会风和日丽的可爱;未经历挫折和磨难的考验，怎能体会到胜利和成功的喜悦。挫折，想说恨你不容易 7. 燕子斜飞人家，炊烟零乱，柳絮飘飘，弥漫了山里人家。 8. 这样知解自己的生命即使是心灵空荡我也无所畏惧 9. 中秋之曰不可能岁月明如水，偶然的暗淡，恰似镜子的背后之面，有所缺憾，人生才会是积翠如云的空濛山色。 10. 在经受了失败和挫折后，我学会了坚韧;在遭受到误解和委屈时，我学会了宽容;在经历了失落和离别后，我懂得了珍惜。 11. 曾经盛开的蔷薇，虽经风吹雨打，但和着微风，还有屡屡暗香飘过。 12. 我只希望，不管三年，五年，或是十年以后。某一天，我们相遇，还能相认，你大喊一声，我想死你了。那一刻，我定会泪流满面。我们是朋友，永远的朋友。 13. 最爱的未必适合在一起，相爱是让彼此做自己。 14. 时间断想，时间不断。流逝，像是水，可弯可直，像是风，可柔可刚。 15. 如果说人生是一望无际的大海，那么挫折则是一个骤然翻起的浪花。如果说人生是湛蓝的天空，那么失意则是一朵飘浮的淡淡的白云。 16. 云层雾气，缠着几户古木人家，清新自然，如诗如画。 17. 我喜欢你，只是一个现在;我爱你，却是一整个未来。 18. 夜雨染成天水碧。有些人不需要姿态，也能成就一场惊鸿。 19. 再大的风不会永不停息，在浓得雾不会经久不散，风息雾散仍是阳光灿烂。 20. 牵着时光的衣襟，走进芳菲五月，轻轻地将春光拥入怀中，于一抹素白流韵中，弹奏一曲江南的婉韵，把盏，将似水流年浅斟轻酌。 21. 我穿越轮回而来，在奈何桥相思盈袖，凄然守候。莫落泪，纵若水落三千尺东流，云动八万里西散，我依旧会化身城碟，翩翩起舞跨过奈何桥与你相会。 22. 如果我爱你，我就会理解你，通过你的眼睛去看世界。我能理解你，是因为我能在你身上看到我自己，在我身上也看到了你。 23. 似乎风在转向，送走了缓缓袭来的味道，又将刚刚溜走的风，静静地换回来。 24. 生活告诉我，童话只不过是小孩子幻想的游戏。 25. 人生就像穿着一件长满虱子的华丽睡袍，外表美丽，而内心却充满了干啊和恐慌。 26. 必须用另一种真实方式来代替时光里已经逝去的东西 27. 岁月，依一抹浅香于心间，看年华向晚，闻花香送暖。给时光一个浅浅的回眸;给自己一份微笑从容。沉淀，馨香;念起，温暖。 28. 人生的起起落落间，总会有一些情怀需要安静回味;总会有一些伤痛需要独自体会;总会有一段路需要一个人走;总会有一些事需要坦然面对。 29. 疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。 30. 心若没有栖息的地方，到哪里都是在流浪。 31. 今后，我会从尘世中的纷争走出，远离喧嚣，把岁月打磨成诗，让自己的文字静如睡莲，动如涟漪，无论何时都能描绘成美丽的水墨丹青。 32. 全是理智的心，恰如一柄全是锋刃的刀，它叫使用它的人手上流血。——泰戈尔 33. 我们都不擅长表达，以至于我们习惯了揣测。去肯定，去否定，反反复复，后来我们就变得敏感而脆弱。 34. 心心念念的往事、曾经深爱过的人、年少琐碎的过往，它们就像缠绕之间的一阵风，来的缱绻，去的时候让人来不及挽留。 35. 如果在乎的没有那么多，想要的没有那么多，生活便会简单得很多。 36. 在极度的喧嚣中，独自微笑独自平静是憾，落花是美的，淡淡的书香，淡淡的花香，淡淡的馨香。 37. 曾芬芳过的那片土地，幸福的花儿虽早已凋谢，只留下风雨吹打的痕迹。 38. 辗转半世红尘，缘去缘灭，空留满池伤痕。雨花迟落，霜雪纷飞，池水泛冰，已益处月的苍凉。 39. 一条古道，一匹瘦马，一个人影，被落日的余晖缓缓拉长。 40. 我们人生的大幕才刚刚拉启:刀光剑影，英雄本色;是非恩怨，儿女情常。 41. 我们要去流浪，虔诚地定格住每一寸记忆;我们要去成长，潇洒地忘却掉每一条纹路。 42. 嗅着昨日芬芳遗留的气息，寻寻觅觅，仍不见踪迹。邂逅了一场烟火，终还是那般凄凉。迷失的夜晚，点缀了无数颗孤单的星星，不知道那是否有属于我的一颗。 43. 像这样轻飘飘的日子和平平静静的心情，也算是生活中的一种享受吧。 44. 想着远方的你，绝美的笑容，只为你一个人展露，那一泓羞涩的笑容，悄悄。 45. 细碎的声音，如羞涩的蓓蕾，夜暮花影，轻浅六月，寂寂流年，拢一阙清绝，归隐在宋词里。 46. 夕阳沉落在海水深处却不见浪花翻滚，淡淡的只留下一个让人沉思的背影。落雨是晚风中的殇，带着晨曦的翘首滑落最后的伤痕!雨尽含羞，淡抹嫣红! 47. 无影击碎了泪水，岁月在那个光年划下的痕迹原来是一刀一刀地刻在了我的心上。 48. 我收拢了梦想的翅膀，我停却了信念的脚步，却再也作不回曾经的那一天。 49. 我宁愿用尽此生，为那些尘世的硝烟尘雾，潸然泪下，为菩提落花，为世间繁华。 50. 阳光依旧在，我们穿越光影，沿着历史的足迹继续前行，创造美好生活，走向美丽明天! 51. 洋溢着春日的微笑，坚强了外表，却虚伪了内心，脆弱了，是不敢触及的。 52. 也许，就在那一刻里，梦境还在，柔情亦在。 53. 一个人的戏，自己独自导演，诠释精彩。在剧中尽情释放着自己的喜怒哀乐。笑得凄然绝美;哭得肝肠寸断。 54. 但生命中被你刻上痕迹的那些岁月无法抹去。 55. 往事悠然一笑间，不必空忧。我们一路走来，只是为了告别往事，走入下一段风景。倘若让忧伤填补了生命的空白，就真的是亵渎了生命。 56. 人生只有回不去的过去，没有过不去的当下。上帝只会给你过得去的坎，再不好过的生活，再难过的坎，咬咬牙，也就过去了。 57. 我一直以为山是水的故事，云是风的故事，你是我的故事。可是却不知道，我是不是你的故事。 58. 生命并不是一场竞赛，而是一段旅程。如果你在途中一直都试图给他人留下深刻印象，超过别人，那你就浪费了这段旅程。 59. 比如新的朋友新的感情新的思绪我想要知道的 60. 我以为我已经将爱情忘记，将你忘记。可是有一天，我听到一首歌，我的眼泪就出来了。因为这首歌，我们曾一起听过。 61. 忍花开花落，云卷云舒，品人生似棋。 62. 我离开你这一种信仰又会以怎样全新的姿势去面临更深沉的挑战 63. 人生路，路迢迢，谁道自古英雄多寂寥，若一朝，看透了，一身清风挣多少。 64. 只有夕阳站在那里。灵魂像无数的雪花飘过，光明闪烁，渐渐清醒。 65. 终于为那一身江南烟雨覆了天下，容华谢后，不过一场，山河永寂。 66. 荏苒岁月覆盖的过往，白驹过隙，匆匆的铸成一抹哀伤。 67. 忘川水不枯，记忆不散;奈何桥不断，思卿不弃;今夕，彼岸花又放，佳期约又到，我轮回践约而来，等你归来。红尘路上，伊人在否? 68. 十年生死两茫茫，不思量，自难忘，千里孤坟，无处话凄凉，纵使相逢应不识，尘满面，鬓如霜。 69. 天空飘过一朵云，有时是晴，有时是阴。但白昼终归还是白昼。 70. 我知道回不去，但还是会想念会回忆会心疼到无法自拔。 71. 天空不曾留下鸟的痕迹，但是我已飞过、在大地上画满窗子，让所有习惯黑暗的眼睛都习惯光明。 72. 人生首先要是望远镜，看远;再就是显微镜，看细;接下来是放大镜，看透;其次是太阳镜，看淡;最后是哈哈镜，笑看生活。 73. 我不是公主，也不会有等待救赎我的王子。