老年人生活自理能力评估表 2
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老年人生活自理能力评估表
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该表为自评表~根据下表中5个方面进行评估~将各方面判断评分汇总后~0,3分者为可自理, 4,8分者为轻度依赖,9,18分者为中度依赖, ,19分者为不能自理。
程度等级
评估事项、内容与评分 可自理 轻度依赖 中度依赖 不能自理 判断
评分 ,1,进餐:使用餐具将独立完成 — 需要协助~如完全需要帮 饭菜送入口、咀嚼、吞切碎、搅拌食助 咽等活动 物等
评分 0 0 3 5 ,2,梳洗:梳头、洗脸、独立完成 能独立地洗在协助下和适完全需要帮 刷牙、剃须洗澡等活动 头、梳头、洗当的时间内~助
脸、刷牙、剃能完成部分梳
须等,洗澡需洗活动
要协助
评分 0 1 3 7 ,3,穿衣:穿衣裤、袜独立完成 — 需要协助~在完全需要帮 子、鞋子等活动 适当的时间内助
完成部分穿衣
评分 0 0 3 5 ,4,如厕:小便、大便不需协偶尔失禁~但经常失禁~在完全失禁~ 等活动及自控 助~可自基本上能如很多提示和协完全需要帮
控 厕或使用便助下尚能如厕助
具 或使用便具
评分 0 1 5 10 ,5,活动:站立、室内独立完成借助较小的借助较大的外卧床不起~ 行走、上下楼梯、户外所有活动 外力或辅助力才能完成站活动完全需活动 装置能完成立、行走~不要帮助
站立、行走、能上下楼梯
上下楼梯等
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评分 0 1 5 10
总评分
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