【doc】发病率与患病率的区别

【doc】发病率与患病率的区别 发病率与患病率的区别 ?20? 次为右冠状动脉,左回旋支和左主干病变,见表1. 表1207例前壁心肌梗死患者冠状动脉血管狭窄程度和检出率() 2.2207例前壁心肌梗死患者中1支冠脉血管病变63 例(30.43%),其中左前降支61例(29.47Yo),左回旋 支2例(0.96%);2支冠脉血管病变66例(31.88), 包括左前降支并回旋支36例(17.39),左前降支并 右冠脉病变30例(14.49Yo);3支冠脉血管病变75例 (36.23). 3讨论 我国冠心病发病率和病死率近年来增加速度较明 显引,在急性心肌梗死患者中前壁心肌梗死病死率最 高,并发症发生率最多_4],有坏死危险的心肌数量较其 他部位急性心肌梗死范围大_5j. 近年研究肯定了急性心肌梗死与冠状动脉急性血 栓间的因果关系,冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性 透壁性心肌梗死的主要原因.血栓均发生在粥样斑块 的基础上,血栓局部的斑块约3/4有破裂及(或)出 血l_6].急性前壁心肌梗死患者多为左前降支闭塞引 起l_7-9_,在心电图描记过程中应用胸壁V,V导联,加 上标准I导联及肢体导联aVI,就可以比较明确地作出 前壁心肌梗死的定位诊断. 通过本组资料研究发现,前壁心肌梗死患者多为 左前降支血管的狭窄或堵塞引起的急性透壁性前壁心 肌梗死,但是有2/3的患者同时伴有左回旋支和(或) 右冠状动脉血管的病变.因此,伴有多支冠脉血管病变 的前壁心肌梗死患者随着时间的推移冠脉血管狭窄程 度的加重,可因劳累,饱餐,情绪激动等原因引起右冠 脉和(或)左回旋支的闭塞而导致急性下壁心肌梗死, 实用诊断与治疗杂志2006年第2o卷第 进一步使心肌梗死面积扩大引发或加重心力衰竭的发 生10-l1].因此,伴多支冠脉血管病变的前壁心肌梗死患 者有并发急性下壁心肌梗死可能性,使更多心肌细胞 损伤和坏死,所以应该采取积极的措施预防下壁心肌 梗死和心力衰竭的发生. 4参考文献 [1]黄宛.临床心电图学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004: 52 [2]赵冬,吴兆苏,王薇,等.北京地区1984—1997年急性冠心病事件发 病率变化趋势(中国MONICA的研究)[J].中华心血管病杂 志,2000,28(I):14 [33吴桂贤,吴兆苏,刘军,等.北京部分地区15年心脑血管病死亡率 变化趋势[J].中华预防医学杂志,2001,35(2):98 [4]LeeKL,WoodierLH,TopoiEJ,eta1.Predictorsof30一day mortalityintheeraofreperfusionforacutemyocardial infarction:resultsfromaninternationaltrialof41021patients _J].Circulation1995,91(1):1659 [5]SelvesterRH.The12-leadECGandtheinitiationof thrombolytictherapyforacutemyocardialinfarction[J].J Electrocardiol,1993,26(Supp1):114 [6]陈在嘉,高润霖.冠心病[M].北京:人民卫生出版社,2002j849 [7]EngelenDJ,GorgensAP,CheriexEC,eta1.Valueofthe electrocardiograminlocalizingtheocclusionsiteintheleft anteriordescendingcoronaryarteryinacutemyocardial infarction[J].JAmCollCardioI,1999,34(3):389 r.8. 1TamuraA,KataokaH,MikuriyaY,eta1.InferiorSTsegment depressionasausefulmarkerforidentifyingproximalleft anteriordescendingarteryocclusionduringacuteanterior myocardialinfarction[J].EurHeartJ,1995,16(2):1795 [9]KosugeM,KimuraK,ToshiyukiI,eta1.Electrocardi.graphic criteriaforpredictingtotalocclusionoftheproximalleftanterior descendingarteryinanteriorwallacutemyocardialinfarction[J]. ClinCardiol,2OO1,24(1):33 (103张雅慧,向小平,章强,等.两种不同镇静方法在冠状动脉造影检 查中对意识与血流动力学影响的对照研究[J].实用诊断与治疗 杂志,2005,19(3):157 [11]高传玉,黄克钧,沈玉祥,等.冠心病介入治疗后有无肝素方案对 临床预后的影响[J].实用诊断与治疗杂志,2003,17(3):161 (收稿日期2005,09—20) 发病率与患病率的区别 发病率(incidencerate)是指一定期间内某病新病例的发生频率,计算公式如下. 发病率一×K 发病率通常来自于长期随访观察的特定人群,需要做大量的人群调查随访工作才 能获得.发病率中的K通常以十万分率为单 位.发病率的分子是新发生的病例数,判断新发生的病例有一个基本标志是,该疾 病的发病有一个明显的时点.如心肌梗死,脑卒 中,肿瘤等都有明确的发病或检出时间.对于慢性,渐进性发生的疾病不能使用发 病率,如糖尿病,高血压,骨质疏松等,这类疾病只 能采用患病率作为评价指标. 患病率一裴篙蓦×.. 患病率通常采用横断面调查的方法获得,横断面的时间区段比较小,如几周至几个 月.患病率的分子是调查时发现的所有病例 数,包括新发生的病例和老病例.由于包括了老病例,人群中疾病的患病率水平通 常较高,常用百分率作为评价指标.