肿瘤科的护理常规
肿瘤科疾病护理常规
一、一般护理常规
1、按入院、出院护理
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。
4、测量体重,病人入院时测1次,以后每周测1次。
5、病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估,提出护理诊断,制订护理计划及护理
,并记录于护理病历上。
6、准确、及时留送各种检验标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 7、严密观察病情和药物不良反应,如有异常变化应立即向医生
并积极协助处理。 8、凡危重病人应填写护理记录单,及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容,并按时作小结与总结。每日的出入液量应记录于体温单上。 9、了解本病区内常用药物、急救药物(含专科疾病急救药物)的主要作用及副作用,熟练掌握其用法及注意事项。
10、保持本病区内一般器材、急救器材(含专科疾病急救器材)、各种急救治疗包的性能良好,可供随时应急使用,并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
11、加强与病人的交流,了解其心理需求、给予心理支持。病情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康复的信心。
12、针对病人的疾病进行健康指导,包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识,以及出院后来院复查的时间等内容。
13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温18—20度、湿度50%--60%为宜。
二、化疗护理常规
1. 执行一般护理常规。
2. 化疗前做好与化疗相关问
的评估及处理。 ? 掌握病史,了解病人各系统的功能状态。 ? 全面评估病人营养状况,纠正营养不良及贫血。 ? 检查血常规及肝功能,出现异常情况采取相应措施。 ? 评估静脉条件,选择最佳的穿刺部位。
3. 做好化疗相关知识的教育。 化疗目的、给药途径及注意事项;介绍所实施的化疗
、用药名称及注意事项;化疗期间饮食及营养方面的相关知识;化疗可能出现的不适反应及对应方法;化疗期间的静脉维护方法及注意事项;化疗血象降低时,预防感染及防止出血知识的教育等。
4. 化疗时,密切观察病人的药物毒性反应程度,并给予相应的处理。
5. 强刺激性药物给药过程中,必须注意床旁监护,防止药物外渗。
6. 按化疗药物作用机理,采用正确的给药方法及给药顺序。
7. 每周验血常规2次,若白细胞< 4×109/L、血小板< 80×109/L,停止化疗,并行相应处理。每月检查1次肝肾功能。
三、 腹腔化疗护理常规
1. 执行腹腔穿刺操作技术常规。
2. 针对病人因腹腔化疗而出现的心理问题,给予相应的心理护理。
3. 做好有关腹腔化疗知识的健康教育,包括腹腔化疗相关知识教育;腹腔化疗方法、意义及
;腹腔化疗可能出现的不适及应对方法等。
4. 操作前应测量腹围,做好记录。
5. 操作过程中应注意无菌操作,先放腹水后,方可进行腹腔灌注。
6. 准确记录腹水量、颜色、性质,必要时送检。
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7. 配置腹腔化疗药物,剂量要准确,滴注过程中,药物温度要 体温2?,速度
要适宜。
8. 严密观察病人生命体征,如有不适,给予相应处理。
9. 注意腹腔化疗后有无腹痛、腹部不适及胃肠道反应。
10. 指导并协助病人腹腔化疗后体位改变,使化疗药物在腹腔内分布均匀。 11. 腹腔化疗后再测腹围,必要时包扎腹带。
12. 对病人进行饮食指导,保证病人营养。
13. 每周验血象2次,观察有无变化。
14. 腹腔化疗后,对病人进行评估,做好个体化指导。
四、乳腺癌化疗护理常规
1. 执行一般护理常规。
2. 执行化疗护理常规。
3. 乳腺癌常用化疗方案:NA、TA、CAF等。
4. 观察伤口愈合情况,帮助指导患者继续进行功能锻炼。
5. 禁用患肢输液,并指导患者患肢避免负重。
6. 针对化疗后脱发患者,予以心理疏导,告知患者治疗结束后脱发现象会消失,并指导患者治疗结束后脱发现象会消失,并指导患者提前准备假发。
7. 化疗过程中,严密控制输液速度,观察生命体征变化,尤其注意心率的变化。 8. 加强心理护理,减轻患者心理负担。
五、肺癌化疗护理常规
1. 执行一般护理常规。
2. 执行化疗护理常规。
3. 肺癌常见化疗方案:
(1) 小细胞肺癌:CE、CAO等。 (2) 非小细胞肺癌:NP、GP、TP等。 4. 长期吸烟者,劝其戒烟。
5. 痰多、粘稠不易咳出者,予以雾化吸入稀释痰液帮助咳出。
6. 注意观察病人呼吸,憋喘者予以氧气吸入2-4L/MIN,并协助病人半卧位,以利气体交换。 7. 注意观察病人有无上腔静脉压迫综合征,如有应暂停由上肢静脉输液、取血、行锁骨下静脉穿刺等操作,以免加重症状。
8. 严密控制输液速度,勿过快。
9. 加强心理护理,减轻患者心理负担。
六、 淋巴瘤化疗护理常规
1. 执行一般护理常规。
2. 执行化疗护理常规。
3. 淋巴瘤常见化疗方案: (1) 霍奇金淋巴瘤:ABVD等。 (2) 非霍奇金淋巴瘤:CHOP、DICE等。
4. 行淋巴结切检的患者,予以按时换药及拆线,并观察伤口愈合情况,适当应用止痛剂,减轻伤口疼痛。
5. 化疗期间,严格要求患者饮水量每日达2000-2500ml,以减轻充血性膀胱炎的发生。 6. 颈部淋巴结肿大,压迫上腔静脉造成上腔静脉综合征的患者,选择下肢静脉输液。 7. 加强心理护理,减轻患者心理负担。
七、消化道肿瘤化疗护理常规
1. 执行一般护理常规。
2. 执行化疗护理常规。
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3. 消化道肿瘤常见化疗方案:DLF等。
4. 观察患者口腔情况,化疗前配置漱口液,指导并督促患者漱口,以防口腔溃疡的发生。 5. 观察患者大便情况,便秘者指导患者多吃粗纤维饮食,必要时给予口服缓泻剂或灌肠,培养良好的排便习惯。腹泻者应了解腹泻的次数、性质,指导患者进食少油、低纤维饮食,如稀饭、面汤、酸奶等,必要时遵医嘱验大便常规,对症予以止泻药及抗生素,并给予腹泻的护理。
6. 化疗期间,严格要求患者饮水量达每日2000-2500ml,以保护肾功能,及软化大便,预防便秘。
7. 直肠癌麦氏术患者,观察造瘘口换药、换袋、扩肛及培养定时排便的方法。 8. 胃肠术后的患者,指导其少量多餐,以软食为主,避免油炸、辛辣、熏烤等刺激性食物。 9. 加强心理护理,减轻患者心理负担。
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