兽医产科学—第5-10章

兽医产科学—第5-10章 第五章 分娩与接产 第一节 分娩启动与影响因素 分娩(Parturition),磁性动物经过妊娠期满后,母体将胎儿及附属物从子宫内排出体外的生理过程。 分娩生理,三高一低,雌激素、催产素、前列腺素三者浓度升高,孕酮降低, 分娩启动, , 在胎儿充分成熟并对生后的生存做好准备之前,胎儿支配着妊娠期输卵管和 子宫的活动。 , 胎儿的成熟与分娩的发动是统一的,身体各种机能的成熟对于新生仔畜的成 活非常重要。 , 分娩的发生不是某一特殊因素引起的,而是由多种因素之间复杂的互相作 用、彼此协调所促成的。 影响因素, , 一、内分泌因素: , 三、神经性因素, , 二、机械性因素, , 四、免疫学因素,一、内分泌因素 , 1、胎儿内分泌变化,胎儿的丘脑下部-垂体-肾上腺轴系,对于发动分娩起着 决定性作用。 , 2、母体内分泌变化,包括孕酮、雌激素、皮质醇、前列腺素、催产素、松 弛素等变化,可能和启动分娩有关。 , 但这些变化具有动物种间差别,不能仅仅依靠这些变化来阐明分娩的发生机 理。 1、胎儿内分泌变化 , ,1,切除羔羊的丘脑下部、垂体或肾上腺,可阻止分娩,使妊娠期延长。 , ,2,在绵羊、山羊、猪进行的研究表明,胎儿垂体的ACTH对分娩启动起 着主要作用。给切除垂体或肾上腺的胎羔滴注ACTH或地塞米松能诱发分 娩,对妊娠末期的正常胎羔滴注合成的ACTH或地塞米松能诱发早产。 1、胎儿内分泌变化 , ,3,人类无脑儿、死产儿都表现妊娠期延长,其共同缺陷是胎儿缺少肾上 腺皮质。 , ,4,ACTH的靶器官是胎儿的肾上腺。起初是刺激肾上腺生长,以后是刺 激它由合成其他类固醇变为合成皮质醇。皮质醇与分娩的启动有着密切联 系。 2、母体内分泌变化 , ,1,孕酮,P4,,浓度下降时,子宫肌收缩的抑制作用被解除,使子宫内在 的收缩活性得以发挥而导致分娩。 , 各种家畜P4变化不尽相同,猪分娩之前下降,但呈波动性变化,马的P4 进入产程后才开始下降,者可能与PGF2α释放增加较晚有关。 , 是启动分娩的重要诱因。 , ,2,雌激素,E,,随着妊娠期的增长,在胎儿皮质醇增加的影响下,胎盘 产生的雌激素逐渐增加,分娩前达到最高峰。 , ?孕激素与雌激素的比值发生改变,子宫肌对催产素的敏感性增加,产生 规律性收缩。 , ?雌激素能使子宫颈、阴道、外阴及骨盆韧带变得松软。 , ?雌激素能增强分娩时子宫肌的自发性收缩。 , ,3,皮质醇,胎儿肾上腺皮质激素,F,和绵羊、山羊等一些动物的分娩发 动有关。 , 原因,给胎儿羊灌注ACTH或皮质醇可激发早产,切除胎羔垂体或切断垂体 柄可使孕期延长,切除胎儿肾上腺同样可以阻止分娩的发动。 , ,4,前列腺素,分娩时羊水中的前列腺素较分娩前明显增高,母体子叶中 含量更高。 , 作用,刺激子宫肌,使子宫收缩增强,溶解黄体,减少孕酮的抑制作用,刺 激垂体释放催产素。 , ,5,催产素,催产素的释放在胎头通过产道时才出现高峰,使子宫发生强 烈收缩,因而可能不是启动分娩的主要因素。但它能刺激前列腺素的释放, 在胎体排出后,并有保证子宫复旧的作用。 , ,6,松弛素,参与分娩,一是控制子宫收缩,二是使子宫结缔组织、骨盆 关节及荐坐韧带松弛,子宫颈扩张。 二、机械性因素 , 到妊娠后期,胎儿发育成熟,子宫容积和张力增加,子宫内压增大,使子宫 肌紧张并伸展,子宫肌纤维发生机械性扩张,刺激子宫颈旁的神经节。这种 刺激通过神经传至丘脑下部,促使垂体后叶释放催产素,从而引起子宫收缩, 启动分娩。 三、神经性因素 , 神经系统对分娩过程具有调节作用,但并非是决定因素。 , 胎儿的前置部分对子宫颈及阴道发生刺激,通过神经传导使垂体释放催产 素,增强子宫收缩。 , 分娩多半发生在夜晚,主要是外界光线及干扰减少,中枢神经易接受来自子 宫及产道的冲动信号。 , 但如果将支配子宫的神经加以破坏,并不能阻止分娩。 四、免疫学因素 , 对于母体的免疫系统来说,胎儿是一种异物,能引起母体的排斥反应,胎儿 带有父母双方的遗传物质。 , 在正常妊娠期间,有多种因素制约,使排斥反应受到抑制,同时孕酮也阻止 母体发生免疫反应。 第二节 分娩预兆与分娩过程 分娩预兆,随着胎儿发育成熟和分娩期的接近,母畜的精神状态、全身状况、生殖器官为适应排出胎儿及哺育仔畜的需要而发生的一些变化。 预测分娩时间, 做好接产准备。 一、乳房的变化 , 牛,乳房在分娩前膨胀,一般为产前10d,产前2d,可由乳头挤出少量清亮 胶样液体或初乳,并表现极度膨胀、皮肤发红,乳头表明被覆蜡样物质。 , 猪,产前3d左右乳头向外侧伸张,中部两对乳头可挤出少量清凉液体,产 前1d可挤出白色初乳。 , 犬,乳腺通常有乳汁,有的乳房可挤出白色乳汁。 , 乳头及乳汁的变化虽然对估计分娩时间比较可靠,但受饲养的影响很大, , 在饲养不良的母畜,变化不是很清楚; , 是否漏奶则和乳管的松紧度有密切关系, , 不能单独依靠乳头及乳汁做出判断。 二、软产道的变化 , 牛,分娩前1-2d子宫颈开始胀大、松软。封闭子宫颈的黏液软化,流入阴 道,有时吊在阴门之外,呈透明索状。分娩前1周,阴唇逐渐柔软、肿胀, 增大2-3倍,皮肤皱褶展开。 , 猪,阴唇的肿大开始于产前3-5天。产前数小时才排出黏液。 , 犬,骨盆和腹部肌肉的松弛,外阴部肿大、充血。阴道和子宫颈变柔软。由 逐渐扩张的子宫颈口流出水样透明黏液,同时伴少量出血。 三、骨盆韧带的变化 , 牛,骨盆韧带由原来的软骨样、坚硬感在临近分娩时开始变的松软。表现为 外形消失,尾根两旁只能摸到一堆松软组织,且荐骨两旁组织塌陷。初产牛 的变化不明显。 , 猪,荐坐韧带后缘也变得柔软,但因这里的软组织本来比较丰满,所以变化 不显著。 , 犬,臀部坐骨结节下陷。 四、精神状态的变化 , 出现精神抑郁、徘徊不安、离群、安静分娩,临产前食欲不振,排泄量少、 次数多。 , 牛,体温从产前1个月开始发生变化,产前7-8d可增加到39-39.5?,产前 12h左右,则下降0.4-1.2 ? ,分娩过程中或产后又恢复到分娩前的体温。 , 猪,产前6-12h有衔草作窝的现象。 犬,分娩前1-1.5h,忙于收集报纸、旧衣物等筑窝,食欲减退,行动急躁,刨地、 啃咬物品等。 第三节 影响分娩的因素 一、产力, 将胎儿从子宫中排出的力量。 , 阵缩的特点, , 一阵阵的、有节律的收缩。起初短暂、不规律、力量不强,以后逐渐变得持 久、规律、有力。每次阵缩是由弱到强,持续一个时期后又减弱消失。两次 阵缩之间有一间歇。 三、胎儿 , 分娩过程正常与否,胎儿与盆腔之间以及胎儿本身各部分之间的相互关系十 分重要。 , 胎儿与母体的关系术语, 胎位,胎儿背部与母体背部或腹部的关系。 胎向,胎儿的身体纵轴与母体纵轴的关系。 胎势,胎儿各部分是伸直的还是弯曲的。 1、胎向 , 包括纵向、横向、竖向。 , 纵向:胎儿纵轴与母体纵轴平行。 , 横向:胎儿横卧于子宫内,身体纵轴与母体纵轴水平垂直。 , 竖向:胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直。 , 纵向是正常的胎向,横向及竖向是反常的,严格的横向及竖向是没有的。 正生,胎头向着产道。 倒生,后肢,胎臀,向着产道。 2、胎位 , 包括上位、下位和侧位。 , 上位:胎儿的背部接近母体的背部,俯卧; , 下位:胎儿的背部接近母体的腹部,仰卧; , 侧位:胎儿的背部接近母体的侧部,侧卧。 , 上位是正常的,下位和侧位是反常的。 四、产出时的胎向、胎位、胎势 , 产出时,胎儿的方向不发生变化,胎位和胎势必须发生改变。 , 顺产时可以概括为, , 正生,纵向,上位,头前置,前肢伸直。 , 倒生,纵向,上位,后肢前置,后肢伸直。 五、胎儿形体与分娩的关系 , 胎儿一般有3个比较宽大的部分,影响胎儿的产出,头,肩胛围和骨盆围。 , 头部通过母体盆腔最为困难,正生时,头部置于前腿的上面,头部骨化比较 完全,伸缩余地小。 , 肩胛围较大,但由下向上是向后倾斜,与骨盆入口的倾斜吻合,胸部弹性好。 第四节 分娩过程 , 分娩过程,指从子宫开始出现阵缩到胎衣完全排出的整个过程。 , 决定分娩的要素,子宫肌、腹肌 , 分为三个连续的时期, , 一、子宫开口期 , 二、胎儿产出期 , 三、胎衣排出期 一、子宫开口期 , 又称宫颈开张期,简称开口期,从子宫开始出现阵缩起,到子宫颈充分开大、 开张为止。 , 特点,仅有阵缩,没有努责,子宫颈变软扩张。 , 子宫颈变软扩张的机理,子宫颈发生了结构与生化变化。 二、胎儿产出期 , 简称产出期,从子宫颈充分开大,胎儿的前置部分进入产道,母畜出现努责, 到胎儿完全排出为止。 , 特点,产畜极度不安,起卧频繁,阵缩、努责共同发生,努责为胎儿排出的 主要力量。 三、胎衣排出期 , 从胎儿排出后到胎衣完全排出为止。 , 特点, , 主要通过胎盘的退化和子宫角的局部收缩而完成,表现阵缩微弱,时间长, 力量弱。 , 胎衣排出的时间,因胎盘组织构造不同而异,牛羊属于上皮绒毛膜与结缔组 织绒毛膜混合型,马的属于上皮绒膜型。 第五节 接产 , 分娩是一个生理过程。正常状态下,对母畜的分娩无需干预,必要时稍加帮 助。反常时,则需要及早助产。 , 应特别指出的是,一定要根据分娩的生理特点进行接产,不要过早过多地进 行干预。 1、产房 , 应有专用的产房或分娩栏。 , 要求,清洁,干燥,阳光充足,安静,通风良好,宽敞,配有照明设备,墙 壁和饲槽应便于消毒,褥草必须经常更换。 , 根据预产期,应提前7-15d把产畜送入产房,以便其熟悉环境。 2、药品 , 常见的药品器械有, , 70%酒精,5%碘酒,消毒药物,催产素,强心剂等, , 注射器,棉花,纱布,常用产科器械, , 热水。 3、人员 , ,1,熟悉各类动物分娩规律及各种动物接产姿势与接产规律。 , ,2,产前做好消毒工作,剪指甲,及自身防护等。 二、正常分娩的接产 ,一,消毒 , 消毒母畜的外阴及其周围。 , 接产人员自身的消毒。 ,二,进行临产检查 , ,1,时间, , 胎儿的前置部分进入产道时,牛是在胎膜露出至胎水排出的一段时间,马是 在第一胎囊破裂后,。 , ,2,对象, , 胎儿,胎位、胎向、胎势。 , 母畜,骨盆、阴门、阴道及子宫颈。 , 产出过程及努责是否正常。 ,三,处理新生仔畜 , 新生仔畜是指脐带脱落,出生后一周,以前的初生家畜。 , 新生仔畜出生后需要适应生理和环境的巨大变化,由通过胎盘进行气体交换 转变为自行呼吸,由通过胎盘获得营养和排出废物转变为自行摄食、消化和 排泄,全身机能尚处于初期发展阶段,抗病力很差。 1、新生仔畜的处理 1,擦干羊水,正常时母畜会添干羊水,猪表现不明显。 , , , ,2,处理脐带,目的不在于止血,而在于促进干燥,避免细菌侵入。 , ,3,帮助哺乳,初乳,是新生仔畜获得抗体的唯一来源,富含镁盐,促进 胎粪排出,营养价值较高。 2、新生仔畜的护理要点 , ,1,防止惊扰母畜分娩,安静环境分娩和照顾仔畜。 , ,2,防止窒息。 , ,3,保温,物理保温。 , ,4,断脐。 , ,5,保持圈舍干净和干燥。 , ,6,消除不良的应激因素。 第四节 产后期 , 产后期,从胎衣排出到生殖器官恢复原状的一段时间。 , 一、行为变化 有强烈的母性行为,随着仔畜的成长,逐渐减弱。 , 1、舔仔,除猪、马、驴以外的家畜都有,主要是舔去仔畜身上的羊水,减 少散热,保持体温,刺激仔畜血液循环,有助于母畜识别仔畜。 , 2、哺乳,仔畜站立后,寻找乳头吮乳,母畜调整体位靠近仔畜。 , 3、护仔,猪、犬表现明显,有人接近仔畜,母畜表现警惕。 二、生殖器官变化 , 1、子宫复旧,怀孕期中子宫发生的各种变化,在产后期都要恢复原来的状 态,但不能完全恢复。 , 是一个渐变的过程,子宫肌纤维回缩,子宫壁由薄变厚,容积逐渐恢复。 , 子宫复旧与卵巢机能的恢复密不可分。 , 快慢因家畜的种类、年龄、胎次、是否哺乳、产程长短、产后感染、胎衣不 下等而有差异。 , 2、恶露,母畜分娩后,子宫黏膜发生再生,再生过程中变性脱落的母体胎 盘,残留在子宫内的血液,胎水以及子宫腺的分泌物被排出来。 , 初期红褐色,内有白色、分解的母体胎盘,以后变淡,血液减少,最后无色 透明,停止排出。 , 正常恶露,呈血腥味 第六章 妊娠期疾病 第一节 流产 第二节 阴道脱出 第三节 孕畜浮肿 第四节 妊娠毒血症 第一节 流产 , 流产:指妊娠期间，由于胎儿或母体的生理机能异常，或它们之间的正常关 系受到破坏而导致的妊娠中断。 , 时间:妊娠各阶段，早期多见。 , 表现:排出死亡孕体，或不能独立生存的活胎儿。 , 对象:各种动物，乳牛发生率约10%。 , 结果:胎儿夭折，影响母畜健康，繁殖效率低下;乳产量减少，役用能力降 低。 一、病因(流产的原因及分类) 普通性流产、传染性流产、寄生虫性流产 1、普通性流产 自发性流产:胎膜胎盘异常、胚胎过多、胚胎发育停滞 症状性流产:母畜普通疾病、生殖激素异常、饲养错误、医疗错误 2、传染性流产 自发性流产:布氏杆菌、沙门氏菌、支原体病、衣原体病、胎儿弧菌、繁殖-呼吸综合症 症状性流产:传染性贫血、钩端螺旋体、李氏杆菌 3、寄生虫性流产 自发性流产:马媾疫锥虫、胎儿毛滴虫、弓形体病、新孢子虫 症状性流产:犁形虫、边虫、血吸虫 二、症状 , 1、隐性流产 , 4、延期流产 , 2、早产 , 5、先兆性流产 , 3、死产 , 6、习惯性流产 1、隐性流产 , 胚胎早期死亡，母畜无外部症状，多表现为屡配不孕或返情推迟;多胎动物 表现为窝产仔数或年产仔数减少。 , 时间:怀孕初期，囊胚附植前后。 , 原因:胚胎尚未形成胎儿，组织分化尚弱，骨头尚未钙化，死亡之后组织液 化，被母体吸收，或在母畜再发情时随尿排出。 , 发病率高:马妊娠60d前，胚胎死亡率18%;牛胚胎死亡率38%;猪、羊30%。 , 多胎动物可能发生全部流产，也可能是部分流产(妊娠仍可维持)。 2、早产 , 排出不足月的活胎儿。 , 流产预兆及过程与正常分娩相似，胎儿是活的。未足月产出。 牛妊娠7个月流产活胎儿 , 预兆没有正常分娩明显:仅在排出胎儿前2-3d乳腺突然增大，阴唇稍微肿 胀，乳头内可挤出清亮液体，牛阴门内有清亮黏液排出。 , 到底提前多长时间算早产，目前没有明确的说法。 围棋:七死八活 早产胎儿:七活八不活 3、死产 , 排出死亡而未经变化的胎儿。 , 流产中最常见的一种。 , 原因:胎儿死亡后，对于母体即是一种异物，引起子宫收缩，于数天内将其 排出。 , 表现: , 妊娠初期死产:胎儿及胎膜小，排出时不易发现。 , 妊娠前半期死产:无预兆或不明显。 , 妊娠末期死产:预兆和早产相似，但胎儿未排出前，直肠检查摸不到胎动， 脉搏变弱。阴道检查发现子宫颈开张，黏液稀薄。 , 后果: , 胎儿小，排出顺利，预后较好。 , 胎儿腐败，引起子宫炎或阴道炎，不易受孕。 , 继发败血症，导致母畜死亡。 4、延期流产 , 死胎停滞，胎儿死亡后由于阵缩微弱，子宫颈开张不全或不开张，死后长期 停留在子宫内。 , 胎儿干尸化 , 胎儿浸溶。 , 胎儿干尸化:胎儿组织中的水分及胎衣被吸收，变为棕褐色，形如干尸。 , 原因:胎儿死亡后，子宫颈未开张，子宫未收缩，阴道或外界细菌不能侵入， 胎儿留于子宫中，未发生腐败分解，身体水分被吸收，形成干尸。 , 猪:正常胎儿之间夹杂有干尸化胎儿。由于各个胎儿的生活能力不同造成。 , 牛、羊:与母体及其子宫对胎儿死亡的反应不敏感有关。 马干尸化的胎儿 4、延期流产 , 时间: , 干尸化胎儿可在子宫内停留相当长的时期。 , 母牛一般是妊娠期满后数周，黄体作用消失而再发情时，才将胎儿排出。 , 有的也发生在妊娠期满前。 , 个别则长久停留于子宫内而不被排出。 , 表现:不易发现，经常注意全身状况，发现妊娠至某一时间后，外表现象不 再发展。 , 直肠检查:子宫呈圆球状，大小因时间不同而异，且较妊娠月份应有的体积 小得多。 , 内容物硬，空隙较软;子宫壁紧包胎儿，无胎动、胎水及子叶;有时子宫与 周围组织发生粘连;卵巢有黄体;无妊娠脉搏。 , 后果:能顺利排出胎儿，预后一般良好。 , 牛干尸化流产 猪干尸化流产 , 胎儿浸溶:妊娠中断后，微生物侵入子宫，死亡胎儿的软组织分解，变为液 体流出，而骨骼仍留在子宫中。 , 表现:细菌导致胎儿气肿、浸溶，引起母畜子宫炎、败血症、腹膜炎。 , 母畜极度消瘦，阴门流出红褐色难闻的黏稠液体，中有小骨片，后期排出脓 液。 , 阴道检查:子宫颈开张，在子宫颈内或阴道中可摸到胎骨。 , 视诊:阴道及子宫颈粘膜红肿。 , 直肠检查:子宫壁厚，可摸到胎儿参差不齐的骨片，挤压有摩擦感。 , 后果:可能引起腹膜炎、败血病而导致死亡。 , 母畜受孕能力预后不佳。 , 发生干尸化还是浸溶:关键在于黄体是否萎缩，子宫颈开放与否。 5、先兆性流产 , 孕畜已出现腹痛、起卧不安、呼吸脉搏加快、轻微的间歇性子宫收缩等流产 预兆，但子宫颈口未开，胎囊未破，经保胎治疗后，有可能继续妊娠。 6、习惯性流产 , 同一家畜连续发生三次以上流产，并且流产发生的时间均在怀孕的同一阶 段，或后一次流产较前一次在发生时间上稍有推迟。 三、治疗 , 1、首先确定属于何种流产以及妊娠能否继续，在此基础上再确定治疗原则。 , 2、隐性流产、早产、死产一般不需要治疗。 , 3、先兆性流产 , 原则:安胎，使用抑制子宫收缩药。 , 措施:(1)肌注孕酮;(2)给予镇静剂:如溴剂、氯丙嗪等;(3)禁止进行 阴道检查，尽量控制直肠检查，以免刺激母畜;可行牵遛，以抑制努责。 , 4、习惯性流产 , 估算流产时间，提前使用保胎药物。 , 5、经上述处理后，病情仍未稳定，表现阴道排出物继续增多，起卧不安加 剧;阴道检查，子宫颈已经开放，胎囊已进入阴道或已破水，流产已难以避 免时，应尽快促使子宫内容物排出。 、延期流产 , 6 , (1)使用前列腺素、雌激素，溶解黄体并促使子宫颈扩张，子宫及产道灌 注润滑剂。 , (2)取出干尸化和浸溶胎儿，消毒液或5-10%盐水行子宫冲洗，注射子宫 收缩药，液体排出后放入抗生素。 第二节 阴道脱出 , 阴道脱出:指由于阴道壁的组织、肌肉出现松弛，造成阴道壁部分或全部脱 出于阴门之外。 , 分类:部分脱出，全部脱出。 , 时间:妊娠末期。 , 对象:多发于牛，羊、猪次之。 一、病因 , 二个条件: , 1、固定阴道壁的软组织松弛或弹性降低; , 2、腹压过大。 , 三种情况: , 1、家畜食入过多的植物雌激素; , 2、家畜年老体弱而致软组织紧张性降低; , 3、家畜怀孕末期雌激素、松弛素增高。 二、症状 , (一)部分脱出 , 时间:多发于产前。 , 表现:病畜卧下，见前庭及阴道下壁或上壁形成拳头大小、粉红色瘤状物， 夹在阴门中或露出于阴门外，起立后可自行缩回。 , 反复脱出后则难以收回。 , (二)全部脱出 , 时间:产前产后均有，产前发生多由部分脱出发展而来。 , 表现:阴门中突出一囊状物，排球大小，初期光滑，粉红色，末端可见子宫 颈管外口、尿道口，母畜排尿不顺利;长期不能缩回的变为紫红色，粘膜发 生水肿，表面干裂、流出血水。 三、治疗 , 1、部分脱出: , 生理盐水冲洗。如发生水肿，用明矾涂擦，针刺放水。 , 病畜站立在前低后高处，尽量少睡。 , 1%普鲁卡因，后海穴封闭，或荐尾间隙局麻。 , 阴门缝合:下1/3不能缝合，快分娩时不能缝合。 , 2、全部脱出: , 0.2-0.5%高锰酸钾冲洗，针刺放水，并涂以2%的龙胆紫、碘甘油乳剂或青 霉素油剂。 道壁与臀肌缝合。 , 阴 第三节 孕畜浮肿 , 妊娠浮肿，是指妊娠末期孕畜腹下，后肢及乳房等处发生水肿。 , 生理现象: , 面积小，症状轻，分娩前1个月开始，产前10d显著，分娩后2周消退。 , 病理状态: , 面积大，症状严重，持续数月或整个泌乳期。 , 马、奶牛。 一、病因 , 1、孕畜腹下、乳房、后肢静脉血流缓慢，静脉淤血，水分渗出增多。 , 2、蛋白质不足，血浆蛋白胶体渗透压降低，组织回流障碍，组织间隙水分 增多。 , 3、抗利尿激素、雌激素、醛固酮分泌增多，组织内钠增加和水潴留。 , 4、心脏和肾脏负担加重，机体衰弱，致水肿。 二、症状 , 1、浮肿:自腹下及乳房始，蔓延至前胸、阴门、后肢跗关节和球关节。 , 2、浮肿:扁平状，左右对称，生面团样，皮温稍低。 , 3、全身症状:无。严重的食欲减退，步态强拘。 三、治疗 , 1、改善饲养管理:补饲富含蛋白质、矿物质、维生素饲料。 , 2、限制水盐摄入。 , 3、浮肿严重:强心，利尿。 第四节 妊娠毒血症 一、绵羊妊娠毒血症 , 绵羊妊娠毒血症:妊娠末期母羊由于碳水化合物和脂肪酸代谢障碍而发生的 以低血糖、酮血、酮尿、虚弱和失明为特征的代谢病。 一、绵羊妊娠毒血症 , 时间:多在妊娠最后一个月，集中于分娩前10-20d，极少在分娩前2-3d. , 对象:母羊怀双羔、三羔或胎儿过大。 1、病因 , (1)母羊营养不良。 , (2)天气寒冷。 , (3)缺乏运动。 2、症状 , (1)精神沉郁，瞳孔散大，视力减退，角膜反射消失，意识紊乱。 , (2)食欲减退，瘤胃弛缓，反刍停止，呼出气体有丙酮味，呼吸浅快，脉 搏细弱。 , (3)运动失调，步态不稳，无目的行走。 , (4)粪球干小，被覆粘液或血，小便频数。 3、防治 , (1)供给糖原:静注葡萄糖，VC;或肌注氢化泼尼松或地塞米松，VB，口 服乙二醇，葡萄糖和注射钙磷镁制剂。 , (2)药物治疗不明显，建议人工引产。 二、马属动物妊娠毒血症 , 马属动物妊娠毒血症:马属动物妊娠末期的一种代谢性疾病，表现产前顽固 性食欲减退，忽有忽无，或突然、持续地完全不吃不喝。 , 时间:多在产前一个月，产前10d以内居多。 , 对象:怀骡驹的驴和马。膘情好，妊娠后不使役、不运动的多发。 1、病因 , (1)胎儿过大:杂种优势导致胎儿生长迅速，加重母体负担。 , (2)缺乏运动、饲养管理不当。 2、症状 , (1)食欲减退，忽有忽无，或者突然、持续地完全不吃不喝。 , (2)精神沉郁，口色红，口干，口臭，舌苔或有或无。结膜潮红。 , (3)排粪少，粪球干黑，被覆粘液;或稀软;或干稀交替。 , (4)体温一般正常;呼吸短浅，心跳快弱，或节律不齐。 3、防治 , (1)原则:促进脂肪代谢，降低血脂，保肝，解毒。 , (2)措施: , 静注12.5%肌醇、10%葡萄糖、VC，1-2次/d , 口服复方胆碱、酵母、磷酸酯酶、稀盐酸，1-2次/d。 第七章 分娩期疾病 第一节 难产概述 , 难产:是指家畜在分娩的过程中，胎儿不能顺利地排出至母体外，分娩过程 受阻。 , 顺产:母畜顺利自然或生理性分娩。 , 后果:危及母体及胎儿的性命，引起母畜生殖疾病，影响繁殖力。 一、发病率 , 1、发病率因动物种类及品种差别很大。 , 牛发病率3.25%，初产、体格大的更高。 , 山羊约为3-5%。 , 绵羊双胎时发病率高。 , 马、猪约为1-2%。 , 2、初产动物发病率高。 , 牛1-3胎次，发病率66.5、23.1、14.3%。 , 产公犊时发病率较产母犊高。 , 双胎时发病率更高。 , 多胎家畜怀胎儿太少，难产发病率升高。 二、病因 直接病因: 1、母体性难产 2、胎儿性难产 普通病因: 1、遗传因素 4、饲养管理 2、环境因素 5、传染性因素 3、内分泌因素 6、外伤性因素 , 1、遗传因素:主要是遗传导致母畜或胎儿的异常而诱发难产。 , 2、环境因素:多胎动物怀仔少，导致胎儿体格过大引起难产;某些地区羊 的子宫颈开张不全可能与环境因素相关。 , 3、内分泌因素:激素变化延迟，或比例不平衡所致。 , 4、饲养管理因素:限制妊娠母畜运动，营养明显不足或过剩，配种过早。 , 5、传染性因素:影响妊娠子宫及胎儿的传染病均可导致。 , 6、外伤性因素:外伤引起的腹壁疝，或妊娠后期耻骨前腱破裂，导致腹壁 难于收缩。 母体性难产 胎儿性难产 产力性难产 子宫弛缓 胎儿与骨盆大小胎儿过大 阵缩及破水过早 不适 双胎难产 神经性产力不足 胎儿畸形 子宫疝 胎势异常 头颈姿势异常 耻骨前腱破裂 前肢姿势异常 产道性难产 子宫捻转 后肢姿势异常 子宫破裂 胎位异常 正生侧位、下位 子宫颈开张不全 倒生侧位、下位 双子宫颈 胎向异常 腹、背竖向 阴道及阴门狭窄 腹、背横向 软产道肿瘤或囊 肿 骨盆狭窄 三、常见难产类型 , 1、牛:胎儿与骨盆大小不适应，头颈部姿势异常，子宫捻转。 , 2、羊: , 绵羊:胎势异常，双胎，多胎。 , 山羊:两个或几个胎儿同时锲入产道。 , 3、猪:母体性难产，子宫弛缓，产道狭窄。 , 4、马:胎向、胎位及胎势异常，胎儿畸形比较少见。 , 5、犬:子宫弛缓，胎儿与母体骨盆大小不适应，头颈姿势、胎向及胎位异常， 分娩时过度兴奋或环境陌生。 , 6、猫:胎儿头颈姿势异常，子宫弛缓，胎头水肿。 第二节 难产的检查 1病史调查 4术后检查 2全身检查 5难产预后 3产科检查 一、病史调查 , 1、产期 , 未到预产期:胎儿小，易拉出，多为下位; , 超过预产期:胎儿大，干尸化，矫正、牵引困难。 、年龄和胎次 , 2 , 年龄小:骨盆发育不全; , 初产:过程缓慢，易发难产; , 生产瘫痪、双胎难产与年龄有关。 , 3、产程 , 不安和努责的时间、频率、程度，胎水是否排出，胎儿、胎膜是否露出及时 间、已露出状况。 , 4、既往繁殖史 , 以前是否患过产科疾病或其他繁殖疾病; , 公畜情况。 , 5、既往病史 , 阴道脓肿、阴门创伤、骨盆骨折、腹部外伤。 , 6、胎儿产出情况 , 多胎动物:产出胎儿数量，间隔时间，努责强弱及胎衣排出情况。 、是否经过助产及其方法、经过与结果 , 7 , 助产方法不当，造成胎儿异常程度加重、死亡，或产道水肿。 二、产畜检查 , 1、全身检查 , 体温，呼吸，脉搏，精神;能否站立。 , 2、妊娠情况 , 是否足月:观察荐坐韧带、骨盆、阴门、乳房情况进行判断。 视诊，乳房、骨盆韧带、阴门及其周围、分泌物、腹部。 (一)外部检查 1、产道检查 2、胎儿检查 (二)阴道检查 用于检查子宫是否捻转、子宫的张力和收缩力如何。 (三)直肠检查 1、产道检查 , 骨盆腔:大小; , 软硬产道:异常情况; , 阴道:松软、润滑程度; , 子宫颈:松软、开张程度。 2、胎儿检查 , (1)胎向、胎位及胎势: , 触诊胎儿头颈、胸腹、背臀尾、前肢、后肢解剖特点及状态。 , (2)胎儿大小: , 胎儿和母体的相对大小。 , (3)胎儿和母体产道的关系: , 胎儿进入产道的深浅、胎向、胎位、胎势。 , (4)胎儿死活的判断: , 胎儿正生: , ?手指伸入口中，感觉吮吸动作的有无; , ?将舌头拉出，感觉舌头是否能缩回; , ?用手按压眼球，感觉眼球有无转动; , ?触摸颌下动脉与颈动脉，感觉有无脉搏; , ?牵拉前肢，感觉有无疼痛反应。 胎儿倒生: , ?以手指插入肛门，感觉收缩情况; , ?感觉脐动脉有无脉搏; , ?牵拉后肢，感觉有无疼痛反应; , ?触摸胎粪的有无:无则活着，有则死亡; , 特别提示:以上九种症状，有任何一条即可证明胎儿的死活情况。 四、术后检查 , 1、子宫及腹腔中是否还有胎儿: , 多胎动物或牛，产后仍明显努责的，必须检查。 , 肥猪:静注5IU催产素，有胎儿会促进努责，无胎儿促进放乳。 , 2、产道损伤: , 查找原因，及时处理。 , 3、处理腐败胎衣: , 易引发感染，及时剥离，或子宫投注抗生素。 , 4、处理母畜卧地不起: , 可能是骨盆、关节或神经损伤所致。 , 5、进行全身检查: , 对母畜预后做出判断。 五、难产预后 , 1、因病例及动物品种的不同有差别。 , 2、发生的时间越久，预后越差: , 马:胎儿多在分娩开始后30-40min死亡。 , 牛:胎儿多在努责开始后6-12h死亡，24-36h后发生气肿。 , 犬:胎儿多在努责开始后6-8h死亡，24-36h后发生气肿。 , 猪:第一个胎儿多在努责开始后4-6h死亡，其他的可存活24h，36h后几乎 所有的胎儿都死亡。 , 羊:基本与牛相同。 , 3、综合判断: , 考虑病情; , 挽救母体生命价值及其以后的繁殖能力、乳用、肉用及役用价值; , 畜主对挽救母畜或胎儿的选择; , 助产费用; , 母畜及胎儿的死亡危险; , 术后母体恢复之前的人工及饲料费用。 第三节 术前准备 , 一、手术场地的准备 , 四、消毒 , 二、母畜保定 , 五、润滑 , 三、麻醉 一、手术场地的准备 , 手术室。 , 根据环境条件及母畜身体状态因地制宜，创造适宜的施术条件。 , 施术场地:宽敞、平坦、明亮、清洁、安静、温暖、用水方便。 二、母畜的保定 , 1、站立为宜，后躯高于前躯。 , 2、不能站立或硬外膜麻醉后，应侧卧，卧于高处。 , 原则:胎儿须行矫正或截除的那一部分，不要受其自身的压迫，以免影响操 作。 , 3、正生胎头弯于左侧，母畜应 侧卧。 三、麻醉 , 麻醉方法选择，主要考虑: , 畜种敏感性; , 母畜能否站立; , 子宫复旧影响; , 胎儿影响。 , 1、镇静、镇痛、松肌 , 使动物保持安静，便于施行助产; , 减少局部麻醉和全身麻醉药物的需要量; , 减少麻醉药物的副作用及毒性; , 药物:静松灵，龙朋，氯丙嗪类。 三、麻醉 , (1)硬膜外麻醉:为了抑制母畜努责，将胎儿由骨盆腔向内推回，以便有 较大的空间进行矫正或截胎。 , (2)后海穴麻醉:在不能进行硬膜外麻醉或不愿让母畜卧下时，可在后海 穴处刺入进行麻醉。 , (3)电针麻醉: (4)全身麻醉:用于马严重难产的矫正、截胎、子宫捻转时的翻转母体及剖腹产、牛子宫捻转时的翻转母体等。 , (5)局部浸润麻醉:用于剖腹产及其他用于母体的术部麻醉，尤其是胎儿 活着时，可结合硬膜外麻醉。 四、消毒 , 1、部位 , 术者手臂、手术器械、母畜外阴部及周围、胎儿的露出部分。 , 术者手臂和器械:多次进出产道，防止母畜和术者不受损伤和感染。 , 胎儿露出部分:脏，污染术者手臂。 , 2、方法 , 按外科手术方法进行消毒:清水清洗，0.1%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭消毒， 擦干。 五、润滑 , 1、部位 , 产道及胎儿表面。 , 2、药品 , 肥皂水、温水、液体肥皂或石蜡油。 、方法 , 3 , 如胎水流失，先施行硬膜外麻醉，使产道松弛，再灌入润滑剂:矿物油、白 凡士林与10%硼酸混合液。 第四节 助产器械及使用 , 具备条件: , 构造简单坚固，使用灵活方便，有多种用途或适合某项特殊用途，不易损伤 母体，易于消毒，便于携带。 , 助产器械: , 绳导，拉、推、矫正及截胎器械。 一、绳导 , 用来引导产科绳或线锯、钢绞绳或线锯条穿绕胎儿肢体用的器械。 , 1、环状绳导 , 2、长柄绳导 用于大家畜;在母畜阵缩的间歇期使用。 二、拉的器械 , 1、产科绳 , 是矫正和拉出胎儿必需的用具之一。 , 麻绳:过去常用，柔软耐用，不易消毒。 , 尼龙绳:现多使用，性能较好，消毒方便。 , 粗麻绳:不可使用，以免擦伤产道组织。 使用时，将绳套戴在中间3个手指上代入子宫。 拉出的时候，可将绳拴在前肢的球节上方或系部及胎头，但不可隔着胎膜拴，以免拉的时候滑脱。 , 2、产科链 , 用小铁环做成的链子。 , 使用方法和用途:基本等同于产科绳。 , 易于消毒，使用没有产科绳方便。 , 3、产科钩 , 分长柄及短柄，每种钩尖有锐钝之分。 , 其他还有:肛门钩，复钩，钩钳，眼钩。 , 产科钩:有长柄和短柄两种，每种根据钩尖又有锐钝之分。 , 进入子宫时，需注意保护钩尖，以免损伤母体。 , 4、产科套 , 两根前后端都有孔的金属杆和绳子组成。 , 用于羊的助产，套住胎头。 , 使用目的 , 将胎儿从骨盆腔推回到子宫中，以便有较大的空间进行操作。 , 产科梃 , 柄长80cm，前端呈叉状，叉宽约10-12cm。 , 方法 , 推动趁母畜不努责时进行，努责时不推，但一定顶住。推动一定距离之后， 助手顶住胎儿，术者矫正异常部分。 四、矫正的器械 , 1、推拉梃 , 大致与产科梃一致，但梃叉两端各有一环。 , 2、扭正梃 , 主要用于头颈发生捻转时，可将梃叉的直端插入胎儿口中，分叉置于扭转侧 的下方，然后转动梃柄，把头扭正。 五、截胎的工具 , 1、刀 , 隐刃刀，指刀，钩刀，产科刀。 , 2、产科凿 , 3、剥皮铲 , 4、产科线锯 , (1)绕上法,(2)套上法。 , 5、胎儿绞断器 第五节 助产手术 用于胎儿的手术:牵引术、矫正术、截胎术 用于母体的手术:剖腹产、外阴切开术、子宫切除术、耻骨联合切开术、子宫 捻转整复术 一、牵引术 , 拉出术:指用外力将胎儿拉出母体产道的助产手术。 , 1、适应症: , (1)子宫弛缓:胎儿尚未进入骨盆腔，而母畜仍在努责时。 , (2)用矫正术已经矫正了引起难产的原因时。 , (3)胎儿过大:不进行助产难于排出时。 , (4)胎儿与母体大小不适应:采用牵引术明显比用截胎术或剖腹产好时。 , (5)初产母畜产道狭小:作为一种排出胎儿及刺激产道扩张的方法时。 , (6)产道被病理情况阻塞(如肿瘤、脂肪)。 , (7)胎儿倒生:为防止脐带受压而引起胎儿死亡时，用牵引术加速排出。 , (8)胎儿气肿:在将胎儿及产道完全润滑后采用牵引术，以避免截胎术或 剖腹产引起污染时。 , (9)施行截胎后拉出胎儿身体时。 , (10)多胎动物子宫中仅剩1、2个胎儿又很可能发生继发性子宫弛缓。 , 2、方法 , (1)使用:产科绳、产科钩、产科链或产科套。 , (2)正生:牵引胎儿两前腿和头。 , (3)倒生:在后肢球结之上套上绳子，轮流拉两后肢。 正生时胎儿过大的牵引:交替牵引两前肢。 , 3、注意事项 , (1)严格局限于胎向、胎位、胎势正常或已经矫正为正常的难产。 , (2)产道必需润滑。 , (3)拉出时配合母畜的努责。 , (4)考虑母畜的骨盆构造，防止活胎儿收到损伤。 二、矫正术 , 通过推、拉、翻转、矫正或拉直胎儿四肢的方法，把异向胎向、胎位及胎势 矫正到正常的手术。 , 1、适应症 , 凡胎儿由于姿势、方向、位置异常而发生的难产，均可使用矫正术。 , 2、方法 , (1)矫正姿势:使胎儿各种异常胎势恢复为正常;用推动和拉出两个方向 彼此相反、同时进行的动作。 , (2)矫正位置:使胎儿在其纵轴上转动，变成正常的上位;手法位翻转. , (3)矫正方向:使胎儿在横轴上转动，将各种异常胎向矫正为正生或倒生 的纵向;使用“推远端、拉近端”的手法。 , 3、注意事项 , (1)在子宫内进行。 , (2)子宫内灌注大量润滑剂。 , (3)保护好器械的尖锐部位。 , (4)特别小心为时已久的难产:子宫壁变脆、易破。 三、截胎术 , 为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身体某部分的手术。 , 1、适应症 , 无法矫正，胎儿已经死亡且产道尚未缩小，不能又不宜施行剖腹产的难产。 , 优点:保全母畜生命及保持生育能力。 , 2、方法 , (1)皮下法(覆盖法):在截除胎儿某一器官前，先把皮肤剥开，在皮下截 除器官后用皮肤覆盖断段，避免损失母体。 , (2)开放法(经皮法):直接截除某一器官，不留皮肤。 , 3、注意事项: , (1)严格掌握截胎术的适应症。 , (2)母畜尽可能站立保定。 , (3)产道需高度润滑。 , (4)在子宫松弛、无努责时施行。 , (5)残留的骨质断段应尽可能的短。 四、剖腹产 , 通过切开母体腹壁及子宫取出胎儿的手术。 , 如果药物催产无效，无法牵引拉出胎儿，不能矫正，不宜施行截胎术，或者 使用这些方法的后果不及剖腹产的;或者小动物，胎儿存活的情况下，即可 选用剖腹产。 , 优点:病例选择恰当且及早进行，不但可以挽救母畜生命，还能保持其生产 能力和繁殖能力，甚至是母子双全。 1、适应症 , (1)骨盆小:骨盆发育不全，骨盆变形。 , (2)阴道:极度肿胀或狭窄。 , (3)子宫颈:狭窄，且胎囊破裂，胎水流失，子宫颈没有继续扩张的，或 子宫颈发生闭锁。 , (4)子宫捻转:矫正无效。 , (5)胎儿:过大或水肿。 6)胎向、胎位、胎势异常或畸形:无法矫正，难于施行截胎术。 , ( , (7)子宫弛缓:催产或助产无效。 , (8)子宫破裂。 , (9)胎儿干尸化或气肿:很大，药物不能使其排出，难于矫正或截除。 , (10)需剖腹抢救仔畜:母畜妊娠期满，因患其它疾病的。 , (11)双胎性难产。 , (12)用于胎儿的手术难于救治的任何难产。 , (13)需要保全胎儿性命:其他手术方法难于达到者。 , (14)直接由剖腹产取得胎儿:用于研究目的，无菌羔羊，无关节炎脑炎羔 羊，SPF仔畜。 2、手术方法 , (1)腹下切开法:切口一般选在胎儿摸得最清楚的地方。 , (2)腹壁切开法:子宫发生破裂时，破口多靠近子宫角基部，宜行腹壁切 开，方便缝合。 五、外阴切开术 , 外阴切开术:救治难产，为了避免会阴撕裂而采用的一种简单方法，尤其是 青年母牛难产时。 1、适应症 , (1)阴门:阻止胎儿排出，或妨碍进行矫正或牵引。 , (2)胎儿:过大或巨型。 , (3)阴门发育不全或损伤:扩张不全。 2、麻醉 , (1)如果阴门被胎儿的身体撑的很紧，施术前可不麻醉，拉出胎儿后再进 行麻醉，缝合切口。 , (2)如果胎儿尚未露出，行局部浸润麻醉。 3、手术部位及方法 , (1)在阴唇的背侧面切口，切透整个阴唇。 , (2)长度依需要而定，一般为7cm左右。 六、助产手术的选用原则 , 根据病情及条件合理选用。 , 1、胎位、胎向、胎势异常:矫正术矫正成正常，再用牵引术。 , 2、胎儿过大:牵引术。 , 3、胎儿异常难于矫正，过大或畸形:截胎术。 , 4、体格大的单胎动物，胎儿已经死亡:截胎术。 , 5、剖腹产:救治活胎儿，或胎儿已经死亡，但用其它方法难于使其娩出时。 , 6、助产手术:考虑动物品种不同。 第六节 常见难产 , 一、子宫弛缓 , 四、腕部前置 , 二、子宫捻转 , 五、肩部前置 , 三、头颈姿势异常 , 六、跗部前置和坐骨前置一、子宫弛缓 , 子宫弛缓:指在分娩的开口期及胎儿排出期子宫的收缩频率、持续时间及强 度不足，以致胎儿不能排出。 , 发生于猪、牛、羊:发病率随胎次和年龄的增长而增长。 , 原发性子宫弛缓:分娩一开始就发生的子宫弛缓。 , 继发性子宫弛缓:阵缩开始正常，以后逐渐变弱的子宫弛缓。 , 1、病因 , (1)妊娠末期，孕畜激素平衡失调。 , (2)妊娠孕畜期间营养不良。 , (3)其他疾病引起的肌纤维变性。 , (4)胎儿过大或胎水过多致子宫肌菲薄。 , (5)子宫与周围脏器粘连。 , (6)子宫肌层脂肪浸润。 , (7)继发于其他难产。 , 2、症状 , 母畜妊娠期满，分娩预兆也已出现，但长久不能排出胎儿; , 产道检查:子宫颈松软开放，但开放不全。 , 3、诊断 , 原发性子宫弛缓:根据预产时间、分娩现象及产道检查等情况进行诊断。 , 继发性子宫弛缓:之前子宫收缩正常，因产道或胎儿异常，不能排出胎儿， 致母畜疲劳，导致阵缩减弱或停止。 , 4、助产 , 根据分娩持续时间长短、子宫颈扩张大小和松软程度、胎水是否排出或胎囊 是否破裂、胎儿死活等确定。 , 助产方法:药物催产，牵引术，剖腹产。 二、子宫捻转 , 子宫捻转:指子宫、一侧子宫角或子宫角的一部分围绕自己的身体纵轴发生 扭转。 , 常见于奶牛，羊、马、驴时有发生。 , 1、病因 , 使母畜围绕其身体纵轴发生急剧旋转的任何动作。 , 下坡时绊倒，运动中突然改变方向，临产时频繁起卧等。 2、症状 , 临床表现:腹痛，有分娩预兆，经久不见分娩;全身症状明显。 , 直肠检查:一侧阔韧带特别紧张或呈交叉状态，检查到胎动明显，有的可摸 到子宫上的螺纹。 , 阴道检查:捻转小于90度不明显，大于180度阴道粘膜扭成螺旋状，越往 前越细，360度时完全封闭。 3、捻转方向判断: , 向右捻转:阴道螺纹从右后上方走向前左下方，右侧阔韧带特别紧张。 , 向左捻转:阴道螺纹从左后上方走向前右下方，左侧阔韧带特别紧张。 4、助产方法 , 矫正:子宫角向那边捻转，反向矫正。 , 直肠矫正; , 产道矫正; , 翻转母体矫正:加压式翻转母体校正 三、头颈姿势异常 , 包括头颈侧弯、头向后仰、头向下弯等。 , 产道检查:头颈侧弯指胎儿头部弯于自身胸部侧面;头向后仰指头颈向上向 后仰于背部;头颈下弯，指胎头向下弯曲，并常伴腿部前置。 , 助产方法: , 矫正术:在产畜阵缩和努责微弱的时候，将胎儿身体推向子宫，矫正头颈的 异常姿势; , 截胎术或剖腹产。 四、腕部前置 , 即前腿没有伸直，腕关节是屈曲的，位置在前，腕关节屈曲必然伴发肩关节 的屈曲。 , 腕关节屈曲多为两侧性的，较常见。 , 产道检查:可摸到一个或两个前腿屈曲的腕关节位于耻骨前缘附近，阴门外 多无所见(两侧性)或仅露一前蹄(单侧性)。 , 助产方法 , 矫正术:助手用产科梃顶在胎儿胸部与异常前腿肩端向前推，术者用手钩住 蹄尖或握住系部尽量往上抬，将前腿拉出而矫正; , 截胎术或剖腹产。 五、肩部前置 , 为胎头已伸入盆腔，而前腿及肩关节以下部分伸于自身躯干之旁。 , 在猪，这种姿势是正常的。 , 产科检查:于阴门外可见胎唇或一蹄尖或无所见。产道检查可摸到胎头及屈 曲的肩关节，前腿自肩关节以下位于躯干旁。 , 助产方法: , 矫正术:用产科梃顶在胸前与对侧前腿之间，术者用手握住异常前腿的前置 下端，或用推拉梃将绳子带到腕部，在推的同时，将上肢向上端，使之变成 腕部前置，然后再进行处理矫正。 , 截胎术或剖腹产。 六、跗部前置与坐骨前置 , 跗部前置:即跗关节屈曲，位置在前，跗关节屈曲必然伴发髋、膝关节同时 屈曲，后退折叠，以至难产。 , 坐骨前置:即髋关节屈曲，后肢伸于自身躯干之下，坐骨朝向骨盆腔。检查 时，可见一后蹄于阴门外(一侧性)或一无所有(两侧性);产道检查可触 摸到胎儿的尾巴、坐骨粗隆、肛门。 第七节 手术助产的原则 , 一、及早发现，果断处理。 , 二、进行详细的产科检查，选择合适的助产。 , 三、消毒润滑，防止产道损伤。 , 四、术前必须对母畜进行一般性全身检查，并采用适当的对症疗法。 , 五、重视发挥集体力量。 第八节 难产的预防 一、预防难产的饲养管理措施 , 1、不要让母畜配种过早。 , 由于母畜尚未发育成熟，容易骨盆狭窄而发生难产，这在猪和公母混群的家 畜比较常见。 牛:不应早于12月龄，马:不应早于3岁，猪:不宜早于6-8月龄，羊:不宜早于1-1.5岁 2、对母畜进行合理的饲养。 保证青年母畜生长发育的营养需要。 怀孕期适当增加母畜营养供给，但不能过于肥胖。 妊娠末期，适当减少蛋白质饲料，以免胎儿过大。 3、怀孕母畜要有适当运动和使役。 妊娠前期使常役，以后逐渐减轻，产前两个月停止使役，进行牵遛和逍遥运动。 运动可提高母畜对营养物质的利用，全身及子宫的紧张性提高，胎儿活力旺盛。 4、及时治疗母畜疾病。 及时治疗产畜疾病，有利于早日康复，保持足够的产力。 尤其对阴道和子宫疾病，以防产道狭窄。 二、临产时防治难产的措施 及时进行临产检查，对分娩正常与否作出判断。 检查时间: 牛，在胎膜露出至胎水排出这一段时间; 马、驴，在尿膜囊破裂、尿水排出之后。 因为这一段时间是胎儿的前置部分刚进入骨盆腔的时间，如果发现异常，立即矫正;无异常时让其自然娩出。 第八章 产后期疾病 , 动物受妊娠、分娩及产后突然泌乳等应激的影响，或者是某些生理过程的扰 乱，易发生各种产后期疾病。产后期疾病危害严重，若不及时治疗，往往使 生育能力降低或丧失，甚至引起死亡。 , 第一节 子宫破裂 , 第四节 奶牛生产瘫痪 , 第二节 胎衣不下 , 第五节 子宫脱出, 第三节 产后感染 第一节 子宫破裂 , 子宫破裂:动物在妊娠后期或者分娩过程中造成的子宫黏膜层、肌肉层和浆 膜层发生的破裂。 , 不完全破裂:浆膜层未破裂。 , 完全破裂:三层组织都破裂。 , 子宫穿孔:子宫发生完全破裂，但破口很小。 一、病因 1、胎儿过大并伴有异常强烈的子宫收缩。 2、助产时动作粗鲁、操作不慎、技术错误、与助手配合不协调等，使子宫破裂。 3、严重子宫捻转。 4、胎儿过大、胎水过多、双胎妊娠在同一子宫角等，使子宫壁过度伸张。 5、冲洗子宫时导管使用不当。 6、剥离胎衣技术错误的。 7、妊娠后期母畜突然滑倒、腹壁受踢。 二、症状 1、不完全破裂:少量血水从阴门外流，仔细行子宫内触诊，确定伤口。 2、产前完全破裂:症状轻微，或无症状;以后可能发现子宫粘连或腹腔中脱水胎儿确诊。 3、分娩时完全破裂:努责、阵缩突然停止，子宫无力，母畜变得安静。 4、贫血及休克症状:迅速出现，全身情况恶化。 三、治疗 1、根据破裂的位置与程度，判断是经产道取出胎儿还是经剖腹取出胎儿。 2、方法:剖腹产;如破口不大且在背部，不需进行干预，待其自然娩出。 3、缝合子宫:完全破裂但裂口不大的，行子宫内缝合;破口大的，外部缝合。 4、完全破裂缝合后:冲洗子宫，子宫内放入抗生素，同时腹腔注射抗生素。 5、不完全破裂:取出胎儿后不要冲洗子宫，将抗生素或抑菌防腐药放入子宫，注射子宫收缩剂。 6、防止全身感染:肌注或腹腔注射抗生素。 第二节 胎衣不下 , 母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出;又称胎衣滞留。 , 正常时间:猪:1h;马:1-1.5h;羊:4h(山羊快，绵羊慢);牛:12h。 , 发病率:奶牛:3-12%(平均7%);羊:偶尔发生;猪、犬:发生时胎儿和 胎膜同时滞留;马:4%。 , 一、病因 , 1、产后子宫收缩无力。 , 饲料单纯，消瘦，过肥，老龄，运动不足和干奶期过短都可导致子宫弛缓; , 产后没有及时哺乳，致使催产素分泌不足，也影响子宫收缩。 , 2、胎盘未成熟或老化。 , 胎盘一般在妊娠期满前2-5d成熟。成熟的胎盘发生一些形态结构的变化， 有利于胎盘分离; , 胎盘老化会导致结缔组织增生，表层组织增厚，不易分离。 , 3、胎盘充血和水肿。 , 分娩过程中，子宫异常收缩或脐带血管关闭太快会引起胎盘充血，导致胎盘 组织之间连接紧密。 , 4、胎盘组织构造。 , 马、猪:上皮绒毛膜型(弥散型胎盘)，少发; , 牛、羊属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型(子叶型胎盘)，多发。 二、症状 , 1、全部不下: , 整个胎衣未排出，大部分仍与子宫黏膜连接，仅见一部分胎膜悬吊于阴门之 外。 , 1、全部不下: 牛、羊:脱出的为尿膜绒毛膜，呈土红色，表面上有大小不等的子叶。 马:脱出部分为尿膜羊膜，呈灰白色，表面光滑。 , 2、部分不下 , 胎衣的大部分已经排出，只有一部分或个别胎儿胎盘残留在子宫内。 , 将脱落的胎衣摊开在水泥地上，仔细观察胎衣破裂处的边缘及其血管断段能 否吻合以及子叶有无缺失，进行判断。 , 3、拱背、努责;如努责剧烈，甚至发生子宫脱。 , 4、产后1d内胎衣发生变性分解、腐败，从阴道排出污红色恶臭液体，卧下 时排出量会增多;液体中含胎衣碎片。 , 5、引起全身症状:体温升高，脉搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲减退等。 三、治疗 , 原则:尽早治疗，防止腐败吸收，促进子宫收缩，局部和全身抗菌消炎，条 件合适时剥离胎衣。 , 措施: , 1、药物疗法 , (1)子宫腔内投药:抗生素。 , (2)肌肉注射抗生素:广谱抗生素。 , (3)辅助疗法:天花蛋白粉促进胎盘变性脱落;胰蛋白酶加速胎衣溶解; 食盐减轻胎盘水肿。 , (4)促进子宫收缩:肌肉注射苯甲酸雌二醇，促进子宫颈开张，1h后皮下 注射催产素。 , 2、手术疗法 , 徒手剥离胎衣。 原则:容易剥离的才剥，不易剥离的不能强剥，剥离不净的不如不剥;患急性子宫内膜炎或体温升高的，不可剥离。 , 剥离应快(5-20min)、净(无菌操作，彻底剥离)、轻(动作轻柔)。 第三节 产后感染 , 产后感染:指动物在分娩过程中或分娩后，由于子宫、软产道有不同程度的 损伤，外界微生物侵入、繁殖而引起的感染。 , 一、产后阴门炎及阴道炎 , 二、产后子宫内膜炎 , 三、产后败血症和产后脓毒血症 一、产后阴门炎及阴道炎 , 正常情况，母畜阴门闭合，阴道壁粘膜紧贴，阴道腔封闭，阻止外界微生物 侵入。 , 对象:反刍动物，马，猪。 , 1、病因 , 微生物通过各种途径侵入阴门及阴道组织。 , 2、症状 , 粘膜表层受损、发炎: , 无全身症状;阴门流出黏液性或黏液脓性分泌物;阴道黏膜微肿、充血或出 血。 , 粘膜深层受损、发炎: , 拱背、举尾、努责，常做排尿姿势;阴门流出污红、腥臭的液体;体温升高， 食欲及泌乳量降低。 , 3、治疗 , 炎症轻微:温防腐消毒药冲洗阴道。 , 阴道深层组织的损伤，冲洗时防治感染扩散;冲洗后，注入防腐抑菌的乳剂 或糊剂，连续数天，直至炎症消失。 二、产后子宫内膜炎 , 产后子宫内膜的急性炎症。 , 时间:分娩后数天内; , 后果:如不及时治疗，常转为慢性子宫内膜炎，导致长期不孕。 , 对象:牛，马，羊，猪。 1、病因 , 分娩时或产后期，微生物可以通过各种途径侵入;90%的母畜在分娩后可检 出。 , 当产后首次发情时，子宫可排出大部分感染细菌。 , 首次发情延迟或子宫弛缓不能排出感染菌的动物，则可能发生子宫内膜炎。 2、症状 , (1)病畜拱背、努责，从阴门外排黏液或黏液脓性分泌物;严重的分泌物 呈污红色或棕色，有臭味，卧下时排出量多。 , (2)体温升高，精神沉郁，食欲下降，反刍减弱或停止，轻度臌气。 , (3)阴道检查:变化不明显，子宫颈稍开张，有分泌物排出;阴门及阴道 肿胀并高度充血。 , (4)直肠检查:子宫角较正常大、壁厚，收缩反应慢。 3、治疗 , 广谱抗生素进行全身治疗及其他辅助治疗。 , (1)子宫冲洗:温热、非刺激性的消毒液。 , (2)促进子宫收缩:催产素，麦角新碱，禁用雌激素。 三、产后败血病和脓毒血病 , 局部炎症扩散而继发的严重全身感染性疾病。 , 败血症:细菌进入血液并产生毒素。 , 脓毒血症:静脉中有血栓形成、受到感染、化脓软化，随血流进入其他器官 和组织。 , 对象:各种家畜。败血症多见于马和牛，脓毒血症主要见于牛、羊。 1、病因 , 病原菌:溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓性棒状杆菌和梭状芽胞杆菌，常为 混合感染。 , 2、症状 , (1)败血症:体温升高，高热稽留;精神极度沉郁，喜卧，呻吟，呈半昏 迷状态;反射迟钝，食欲废绝，反刍停止。 , (2)脓毒血症:突然发生，体温升高，呈弛张热;脉搏快弱;四肢、肺脏、 肝脏、乳房发生迁移性脓肿。 3、治疗 , 原则:处理病灶，消灭病原微生物，增强机体抵抗力。 , 措施:按子宫内膜炎或阴道炎处理，但禁止冲洗子宫，减少对子宫和阴道的 刺激。 第四节 奶牛生产瘫痪 , 生产瘫痪:又称乳热症或低血钙症，是母畜分娩前后突然发生的以轻瘫、昏 迷、低血钙为主要特征的一种代谢性疾病。 , 对象:饲养良好的高产奶牛。 一、病因 , 1、低血钙:分娩前后大量血钙进入初乳且动用骨钙的能力降低，是主要原 因。 , 干乳期间，钙代谢正平衡，钙离子排出减少，血钙增多，机体降钙素分泌增 多，甲状旁腺素减少，钙离子沉积增多;分娩后钙离子大量进入初乳，血钙 浓度急剧降低，内分泌腺没有及时调整，血钙过低。 , 2、大脑皮质缺氧:为一时性脑贫血所致的脑皮质缺氧，脑神经兴奋性降低 的神经性疾病，低血钙则是脑缺氧的一种并发症。 二、症状 1、典型症状 , 产后数小时之内发生的。 , 病牛伏卧:四肢屈于躯干以下，头向后弯至胸部一侧。 , 可用手将头拉直，但松手又重新弯回胸部;也可人工将头弯至另一侧。 , 体温逐渐下降至35-36?。 生产瘫痪:牛俯卧，头向后弯至胸部一侧。 病牛产后瘫痪，卧地不起，头弯向体侧。 2、非典型症状 , 产前或产后数天内发生的。 , 头颈姿势不自然，呈“S”形弯曲;病牛精神极度沉郁，食欲废绝，但不昏 睡。 , 体温一般正常或不低于37?。 生产瘫痪:头颈与躯干呈S状弯曲。 三、治疗 , 1、乳房送风疗法 , 机理:打入空气后，乳房内的压力升高，血管受压，流入的血液减少，钙的 流失也减少，血钙水平得到恢复。 , 缺点:技术不熟练或消毒不严，可引起乳腺损伤与感染。 , 2、钙制剂疗法 , 超极量补钙疗法:疗效较好。 , 用5%氯化钙250ml、6-8瓶静脉注射，但要注意监护心脏，如心跳快而节律 不齐时，停用钙后静脉注射生理盐水。 , 大动物钙极量20g。 , 3、其他疗法 , 应用胰岛素和肾上腺皮质激素，同时配合高糖、碳酸氢钠注射液。 第五节 子宫脱出 , 子宫角的前端全部翻出于阴门之外，称子宫脱出。 , 多见于产程第三期或产后数小时。 , 发病率:肉牛:0.2%，奶牛0.3%，猪、羊常发生，马、犬、猫少见。 一、病因 , 1、产后强烈努责: , 母畜在分娩第三期由于存在某些能刺激母畜发生强烈努责的因素。 , 产道及阴门损伤，胎衣不下。 、外力牵引: , 2 , 马:分娩第三期，胎儿胎盘与母体胎盘分离后，脱落部分悬垂于阴门之外， 牵引造成子宫内翻。 , 牛:分娩第三期子宫蠕动性收缩及母畜努责。 , 难产时，产道干燥，子宫紧包胎儿，如未润滑即强力拉出胎儿，子宫随胎儿 翻出阴门之外。 , 3、子宫弛缓: , 延迟子宫颈闭合时间和子宫角体积缩小的速度，更容易受腹壁肌和胎衣牵引 的影响。 , 低血钙，母畜衰老，经产，营养不良，运动不足，胎儿过大、过多，单体动 物多胎，雌激素过多。 二、症状 , 1、子宫轻度内翻: , 在子宫复旧过程中自行复原，无外部症状。 , 2、子宫角尖端通过子宫颈进入阴道内: , 轻度不安，经常努责，尾根举起，食欲、反刍减少。 , 产道检查:有柔软、圆形瘤状物。 , 直肠检查:子宫角肿大似肠套叠，阔韧带紧张。 , 3、牛羊子宫脱出: , 脱出的子宫比较大，有时还附有尚未脱离的胎衣; , 如胎衣已脱落，则看到黏膜上有暗红色的子叶，并易出血; , 脱出的孕角旁侧有空角的开口; , 拱腰、不安及排尿困难等现象。 三、治疗 , 1、整复: , 检查子宫腔中有无肠管和膀胱，如有，将其压回腹腔并导尿。 , (1)保定:先排空直肠内粪便，将母畜的后躯尽量抬高，以减轻骨盆腔的 压力。 , (2)清洗:消毒液充分清洗，除去污物及坏死组织。小创伤涂擦抑菌防腐 药;大创伤及时缝合。 , (3)麻醉:荐尾间硬膜外麻醉，不宜过深。 , (4)整复:从靠近阴门的部分开始，用手掌或拳头压迫靠近阴门的子宫壁， 向阴道内推送。全部整复后，向子宫内灌入9-10L热水，然后导出;在放入 大量抗生素或防腐抑菌药，注射促子宫收缩药。 , 2、预防复发及护理: , 皮下或肌肉注射催产素，或荐尾间硬膜外麻醉。 , 3、脱出子宫切除术: , 确定脱出的子宫时间已久，无法送回，或有严重的损伤及坏死，整复后有引 起感染、导致死亡的危险，进行子宫切除。 第九章 乳房疾病 第一节 泌乳概述 一、乳腺的系统发育 , 1、最原始乳腺:由100-150条独立的腺管组成，导管开口区称“乳晕”。 , 每一导管都单独开口于一毛囊腺的基部，乳汁沿毛根流出，皮脂腺的产物和 乳汁通过同一途径排出。 , 幼兽在乳晕部舔食乳汁。 , 见于卵生单孔类动物:鸭嘴兽，针鼹，食蚁兽。 、乳腺进一步发展:表现为导管的相对集中和形成乳头。 , 2 , 以有袋类代表。 , 特征:雌性腹部有育儿袋，腹壁有乳头，许多乳腺导管或输乳管进入一个乳 头。 , 新生有袋类从泌尿生殖腔进入育儿袋，吸附在乳头上，随后乳头膨胀，仔兽 牢固地吸附在乳头上，直至乳头皱缩。 , 3、乳腺结构发展的最高阶段:表现为乳腺组织进一步分化出泌乳、乳汁输 送和乳汁蓄积系统。 , 特征:乳汁是在腺泡细胞(腺上皮细胞)内形成的。 , 最高级的乳腺见于有胎盘动物。 4、有胎盘动物分类 , 根据乳腺位置、数量和结构，有胎盘动物分为: , (1)多对乳头(4-14)沿胸腹部分布:如猪、犬、猫、兔、大鼠、小鼠。 , (2)一对乳头位于胸区:如灵长目动物、象、蝙蝠。 , (3)一对乳头位于腹股沟区:如绵羊、山羊和豚鼠。 豚鼠:又名荷兰鼠、荷兰猪。 , (4)两对乳头位于腹股沟区:如牛、鹿。 , (5)乳头为成对的狭裂口，位于生殖孔两侧:如海豚和鲸。 二、乳腺的个体发育 , 1、生前发育 , 两个重叠的阶段:实质生长(胚龄28-141d)，间叶分化为脂肪垫及基质(胚 龄80-248d)。 , 乳腺起源于外胚层或皮肤皱褶，实质是一个改变了结构的汗腺。 , 2、从出生到初情期 , 相对休止:血管和淋巴系统、腺体的管道系统以及乳头形态学的发育已基本 完成。 , 在少量雌激素的作用下，乳头基部导管组织有一定增长;导管末端有一些腺 泡形成，构成少量小叶。 , 3、初情期后至妊娠期 , 由于发情，乳腺发育加快，受雌激素的作用，小的导管开始增生。 , 每一发情周期中，当雌激素处于低水平时，导管有所退化，但生长速度大于 退化速度。 , 经多次发情后，导管扩张于整个脂肪垫，被大量支持组织隔开。 , 4、妊娠期 , 导管系统长度不再明显增加; , 主要是腺泡系的发育。 , 牛的乳房位于耻骨部的腹下缘，两股根部之间。 , 外形分盆形、山羊形、发育不平衡形和扁平形; , 以盆形为好。 三、乳房的解剖 , 分四个乳区，左右乳间区有浅的乳房间沟，前后无界限。 , 每个乳区之下各有一个乳头，呈圆锥形，长5-8cm。 , 乳头下端有乳头孔。 四、泌乳生理 、乳汁的形成和成分 1 , 乳汁是在乳腺腺泡的上皮细胞内合成的; , 生乳伴随着乳房内脂肪结缔组织的减少和分泌组织的相应增加; , 乳汁分泌速度取决于分泌细胞从血管中将吸收的营养物质转化为乳汁的成 分，并排到乳腺泡腔的速度。 成分:(1)乳蛋白: , 内质网是合成部位; , α和β酪蛋白、α白蛋白和β球蛋白:游离氨基酸在乳腺分泌细胞内合成的; , 血清清蛋白、免疫球蛋白、部分小分子酪蛋白:由进入乳腺细胞的血液蛋白 组成。 (2)乳脂: , 反刍动物:乳腺从血液中吸收醋酸盐、β-丁酸、游离脂肪酸、甘油合成脂 肪; , 非反刍动物:脂肪酸由葡萄糖合成。 (3)乳糖: , 由葡萄糖和半乳糖合成; , 乳糖和氯化物是乳汁渗透压的主要调节因子。 (4)灰分: , 钙磷含量高; , 钾、钠、镁、硫、氯较少; , 铁、铜、锰、锌、钴、氟、钼、硒微量。 2、主要成分比较 , 与幼畜出生时生理成熟程度、营养物质需求、仔畜数量、生长速度、外界影 响有关。 , 哺乳期长的母畜乳汁较稀薄。 , 人和牛的乳汁中干物质含量为12%。 北极熊乳汁中干物质为47.6%、乳脂为33.1%;鲸乳汁干物质和乳脂含量均高达50%。 , 沙漠中生活的动物生产较浓缩的乳汁。 3、初乳 , 分娩后最初几天分泌的乳汁，含有前一个干乳期乳腺内蓄积的分泌物。 , 含大量免疫球蛋白;抗胰蛋白酶活性高。 , 维生素、镁、钾、钠含量高。 四、泌乳生理 项目 乳固形乳蛋白 IgG 乳脂肪 乳糖 矿物质 维生素 物 A 初乳 第一次 23.9 14.0 32.0 6.7 2.7 1.1 295.0 第二次 17.9 8.4 25.0 5.4 3.9 1.0 190.0 第三次 14.1 5.1 15.0 3.9 4.4 0.8 113.0 常乳 12.9 3.1 0.6 4.0 5.0 0.7 34.0 , 4、乳汁合成需要的激素 , 乳汁生成需要微量的激素联合: , 促乳素，生长激素是必须的; , 肾上腺皮质激素，甲状腺激素，卵巢类固醇激素参与协同作用。 , 5、泌乳维持需要的激素 , (1)促乳素: , 泌乳发动后维持高水平产奶量必不可少的。 , 血液中促乳素浓度的高低，与产奶量之间无相关关系。 , (2)生长激素: , 在山羊和母牛是促乳剂，但在大鼠不是。 , (3)皮质类固醇: , 可能是妊娠期抑制泌乳的限制因子。 , (4)甲状腺素: , 不是生乳激素，对乳的生成有显著的促进作用;切除甲状腺可引起产奶量下 降和泌乳期缩短。 , (5)胰岛素: , 维持乳腺的生长发育，但和产奶量负相关。 , (6)胎盘促乳素: , 可能与产乳有关。奶牛水平比肉牛高，高产奶牛比低产奶牛高。 第二节 奶牛乳腺炎 , 奶牛乳腺炎:是指因微生物感染或因理化刺激引起的一种奶牛乳腺炎症。 , 特点:乳中体细胞增多，以及乳腺组织发生病理变化。 , 危害: , 经济损失: , 乳产量减少; , 乳品质降低: , 缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸 显著降低，氨基酸总量降低;乳糖、酪蛋白、脂肪、钙、磷、钾等有益成分 含量降低;免疫球蛋白、酯酶、纳、氯等有害成分含量增加;乳汁对热的稳 定性降低。 , 奶产量损失，替代费用，奶的废弃，药费开支，兽医费用，劳力费用。 , 产奶量降低占70%，患病奶牛提早淘汰占14%，废弃乳汁占7%，治疗及兽医 费用占8%。 一、病因 , 1、病原微生物感染 , 4、环境因素 , 2、遗传因素 , 5、其他因素 , 3、饲养管理因素 1、病原微生物感染 , 乳腺炎发生的主要原因。 , 传染性微生物:金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、支原体等。 , 环境微生物:牛乳房链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌等。 2、遗传因素 , 乳房结构和形态对乳腺炎的发生有影响:漏斗状乳头比圆柱形乳头容易感染 病原微生物。 3、饲养管理因素 , 卫生消毒不严格，违规挤奶，手法错误，未及时治疗感染性疾病。 4、环境因素 , 乳腺炎的发生率随温度湿度的变化而变化。 5、其他因素 , 年龄、胎次、泌乳期的增加;结核、布鲁氏菌、胎衣不下、子宫炎等疾病; 应用激素治疗疾病而引起的激素失衡。 二、症状 , 1、非临诊型乳腺炎 , 2、临诊型乳腺炎 , 3、慢性乳腺炎1、非临诊型乳腺炎 , 又称隐性乳腺炎。 , 乳腺、乳汁无肉眼可见的变化。 , 乳汁电导率、体细胞数、PH理化性质发生改变。 , 约90%的奶牛乳腺炎为隐性乳腺炎。 2、临诊型乳腺炎 , 乳腺和乳汁有肉眼可见的临诊变化，发病率2-5%。 , 分类: , (1)轻度临诊型乳腺炎 , (2)重度临诊型乳腺炎 , (3)急性全身性乳腺炎 , (1)轻度临诊型乳腺炎 , 症状轻微:触诊乳房无明显异常，或轻度发热、疼痛、肿胀。 , 乳汁:有絮状物或凝块，pH偏碱性，体细胞和氯化物含量增加。 , 预后:及时治疗，痊愈率高。 , (2)重度临诊型乳腺炎 , 病变严重:患病乳区急性肿胀，发红，触诊乳房发热、有硬块、疼痛敏感。 , 乳汁:产奶量减少，乳汁黄白色或血清样，内有乳凝块。 , 全身症状:不明显，体温正常或略高，精神、食欲基本正常。 , 预后:治疗早，可以较快痊愈，预后良好。 , (3)急性全身性乳腺炎 , 患病乳区:肿胀严重，皮肤发红发亮，乳头肿胀;触诊乳房发热、疼痛，全 乳区质硬，挤不出奶，或少量水样乳汁。 , 全身症状:体温升高，心率增数，呼吸增加，精神萎靡，食欲减少，拒食， 喜卧。 , 预后:治疗不及时，危及患畜生命。 3、慢性乳腺炎 , 通常是由于急性乳腺炎没有及时处理或由于持续感染，而使乳腺组织处于持 续发炎的状态。 , 局部症状不明显，全身也无异常，奶产量下降，反复发作，可致乳腺组织纤 维化，乳房萎缩。 , 治疗价值不大，甚至成为感染源，宜及早淘汰。 三、诊断 , 1、乳汁体细胞计数 , 4、急性期蛋白检测 、酶学检测 、其他指标检测:(1)pH (2), 2, 5 , 3ATP 、乳汁电导率检测 (3)乳糖 1、乳汁体细胞计数 , 乳中体细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、多形核嗜中性粒细胞和乳腺的上皮细 胞。 , 正常:2-10万个体细胞/ml牛奶。 (1)CMT(加利福尼亚乳房炎检测)法:简易，效果准确，可以定量。 , 基本原理:用阴离子表面活性剂，破坏乳中的体细胞，释放其中的蛋白质， 蛋白质与试剂结合产生沉淀或凝胶。 , DNA是CMT产生阳性反应的主要成分。 (2)白细胞分类计数的刻度管检验法: , 被检乳10-15ml、2000r/min离心，沉淀达到刻度1以上。 , 吸出上清液及脂肪，剩余液体与沉淀混合，制作抹片; , 自然干燥，二甲苯脱脂2min，水洗，姬姆萨法染色。 , 镜检。 , (2)白细胞分类计数的刻度管检验法 白细胞分类计数结果 判定 (嗜中性分叶核淋巴细胞占白细胞总 数) 12%以下 健康 12-20% 可疑 20%以上 乳房炎 2、酶学检测 , 乳腺炎症部位和乳汁中出现一些特殊酶类:脂酶、溶菌酶、溶酶体酶、过氧 化氢酶、凝固酶、C反应蛋白等。 , 采用特异的ELISA或荧光分析法。 3、乳汁电导率检测 , 奶牛患乳腺炎后，乳腺上皮组织细胞产生乳糖能力下降，乳腺上皮细胞与血 液之间渗透性改变，血液Na+、Cl-进入乳汁，乳汁中氯化钠含量增加，电 导率值升高。 牛乳汁电导率有个体差异:约14%的牛高于一般正常值，约26%的牛低于一般正常值。 , 需确定不同牛群正常乳汁的阈值。 , 4、急性期蛋白检测 , 动物受到来自内部和外部的刺激，如感染、炎症、外伤等，就会刺激急性期 反应。 , 急性期反应造成体内触珠蛋白和血清淀粉样蛋白A增加。 , 急性期蛋白是一种非特异性的先天免疫成分，参与机体内环境动态平衡的恢 复。 , 5、其他检测指标 (1)pH:正常乳汁偏酸，患乳腺炎后逐渐升高，趋向血液pH。 牛奶pH 记号 判断 乳房炎感染程度 6.4-6.5 - 阴性 未感染 6.6-6.8 +- 可疑 疑似感染 6.82-7.0 + 阳性 感染 7.1-7.3 ++ 强阳性 较重感染 7.4以上 +++ 极强阳性 严重感染 (2)ATP: , ATP存在于所有活细胞中，与体细胞数正相关;作为检测体细胞的一种替代 方法。 (3)乳糖: , 乳腺炎引起组织损伤，导致分泌细胞酶系统合成乳糖能力下降;乳糖合成能 力在泌乳期差别很小。 四、治疗 , 1、乳腺炎疗效的判断标准 , (1)临床症状消失。 , (2)乳汁体细胞计数降至正常范围(50万/ml以下)。 , (3)最好能达到乳汁菌检测阴性。 , 2、药物治疗应遵循的原则 , (1)首选窄谱抗生素。 , (2)不长期反复使用一、二种抗生素。 , (3)用最小抑菌浓度的药物。 , (4)药物对乳房不能有刺激性。 , (5)治疗期间遗弃乳汁。 , 3、常用药物 , (1)抗生素和抗菌消炎的化药。 , 大环内酯类、三甲氧苄二氨嘧啶、四环素、氟喹诺酮类药物容易达到乳腺组 织。 , 磺胺类、青霉素类、氨基糖苷类可作乳房内给药或乳腺组织深部注射。 , 4、特殊药物治疗 , 糖皮质激素类药物:地塞米松、异氟泼尼龙。 , 非类固醇类药物:阿司匹林、安乃近、保泰松。 , 免疫调节细胞因子:白细胞介素、集落刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子。 , 酶类:细菌素、抗菌肽、溶菌酶。 五、预防 , 1、目标 , (1)体细胞数低于30万/ml，菌落数低于1万个/ml，无抗生素残留，乳中 无金黄色葡萄球菌和无乳链球菌检出。 , (2)全年75%以上的奶牛无临诊型乳房炎，每月患临诊型乳腺炎的奶牛不 超过3%，85%以上的牛为CMT检测阴性，因乳房炎的淘汰率每年低于6%，乳 区感染率低于10%。 , 1、预防目标 , (3)挤奶系统每3个月检查1次，至少每6个月全面检查1次。 , (4)在干乳期对每头牛的每个乳区均进行治疗，治疗的最佳时间是泌乳期 最后一次挤奶之后。 , (5)对治疗无反应且连续发生临床型乳房炎的牛应及时淘汰。 、措施 , 2 , (1)加强管理: , ?饲养管理:规范饲养，科学管理，建立健全合理的饲养管理。以奶给 料，按牛给料;产前2周进入产房;干乳前适当调整日粮配方。 , ?规范挤奶操作:挤奶人员须掌握奶牛乳房基本结构及正常泌乳知识，严格 遵守挤奶规程。 , ?挤奶前后乳头进行药浴:乳房卫生不仅与乳房炎发生相关，且与牛奶质量 相关;用于乳头药浴的药物对乳头没有任何刺激。 , ?强化干乳控制及干乳期乳房保健:干乳期是预防和控制乳房炎的重要时 期;主要措施是向乳房内注入长效抗菌药物。 , 干乳方法:逐渐干奶法(2周)，快速干奶法。 , (2)加强乳腺炎检测: , 定期或不定期开展乳腺炎检测是防止和控制乳房炎蔓延的有力措施。 , 发现后及时治疗，对患牛隔离饲养，及时淘汰感染源。 , 根据检测结果及时采取相应措施，作好记录，供牛群调整时参考。 , (3)疫苗预防和抗病育种: , 乳房炎致病菌的多样性，以及疫苗制造存在的问题，尚无高效、商业化、广 泛使用的疫苗，但市场对防治效果和成本有争议; , 抗乳房炎育种有很多优点，但目前尚未达到商业化应用的水平。 第三节 酒精阳性乳 , 酒精阳性乳(APM):是指新挤出的牛奶在20?下与等量的70%酒精混合，轻 轻摇晃，产生细微颗粒或絮状凝乳块的总称。。 , 产生细微颗粒或絮状凝块的程度，基本可以反应乳中酸度的高低。 , 高酸度酒精阳性乳:牛奶在收藏、运输等过程中，由于微生物污染，迅速繁 殖，乳糖分解为乳酸使牛奶酸度增高，加热后凝固。实质为发酵变质奶。 , 低酸度酒精阳性乳:奶的酸度在11-18度之间，加热不凝固，但奶的稳定性 差，质量低于正常乳。为不合格乳。 一、病因 , 1、过敏和应激反应: , 酒精阳性乳奶牛血液嗜酸性粒细胞显著升高，K+、Cl-、尿素氮、总蛋白、 游离脂肪酸增高，Na+减少。 , 酒精阳性乳奶牛是一种无典型临床症状的慢性过敏反应或慢性应激综合症。 , 2、饲养和管理因素: , 研究表明，饲料中如不补饲食盐，酒精阳性乳病牛血、乳Na+/K+比值低， 补饲食盐后，比值提高，酒精阳性乳转为阴性。 , 3、潜在性疾病和内分泌因素: , 与肝脏机能障碍有关，或与雌激素浓度有关。 , 4、气象因素: , 与气温骤降、忽冷忽热，或高温高湿、低气压，以及厩舍中有害气体有关。 , 5、不是隐性乳腺炎: , 同一乳区挤出的奶，酒精试验呈阳性反应的，与CMT试验结果之间无任何关 系。 二、症状 , 1、精神、食欲正常; , 2、乳房乳汁:无肉眼可见变化。 , 3、阳性持续时间:短的3-5d，长的7-10d。 , 4、乳中Ca2+、Mg2+、Cl-等离子含量:高于正常乳，稳定性差，遇酒精发 生凝集。 , 5、Na+、pH:比隐性乳房炎低。 , 6、46.1-50.7%乳汁呈酒精阳性反应的病牛患乳房炎。 三、防治 , 1、调整饲养管理 , 平衡日粮和精粗料比例，饲料多样化，保证维生素、矿物质和食盐的供应， 添加微量元素。 , 做好保温、防暑工作。 , 2、药物治疗 , (1)内服柠檬酸钠、磷酸二氢钠或丙酸钠。 , (2)静注10%NaCl400ml，5%NaCO2400ml、5-10%葡萄糖400ml。 , (3)挤奶后乳房注入0.1%柠檬酸液50ml，1-2次/d;或1%苏打液50ml， 2-3次/d;内服碘化钾8-10g，1次/d，连服3-5d。 第十章 新生仔畜疾病 , 新生仔畜:指脐带脱落(出生后一周)以前的初生家畜。 , 需适应生理和环境的巨大变化:,气体交换;,营养和排泄;,全身机能。 第一节 新生仔畜窒息 , 新生仔畜窒息:又称假死，主要特征是刚出生的仔畜呈现呼吸障碍，或无呼 吸仅有心跳。 , 对象:马，猪。 , 预后:不及时抢救，造成死亡。 , 一、病因 1、各种原因致胎盘血液循环减弱或停止，引起胎儿过早呼吸，吸入羊水发生窒息: , 分娩时产出期延长或胎儿排出受阻; , 胎盘水肿，胎盘分离过早或胎囊破裂过迟; , 倒生时胎儿产出缓慢或脐带受到挤压; , 脐带前置时受到压迫或脐带缠绕; , 子宫痉挛性收缩。 2、分娩前母畜发生贫血或大出血，患有严重的热性病或全身性疾病，分娩时过度疲劳，胎儿可因缺氧而过早呼吸，造成窒息。 , 二、症状 , 1、轻度窒息:软弱无力，发绀，舌脱出口外，口腔和鼻孔充满黏液;呼吸 不匀，有时张口呼吸，呈喘气状，心跳快而弱。 , 2、严重窒息:全身松软，卧地不起，反射消失，粘膜苍白;呼吸不明显， 仅有微弱心跳，呈假死状态。 , 三、治疗 , 擦净口鼻内羊水; , 诱发呼吸反射; , 人工呼吸或输氧; , 使用刺激呼吸中枢药物。 , 四、预防 , 建立产房值班制度。 , 对倒生、分娩过程延迟及胎囊破裂晚者及时进行助产。 第二节 胎粪停滞 , 新生仔畜因肠道秘结等原因在出生后1d内没有排出胎粪，并伴有腹痛现象 的情况。 , 对象:体弱的新生驹，绵羊羔。 , 秘结部位:直肠或小肠部位。 , 正常情况下一般在出生后数小时排出胎粪。 , 一、病因 , 1、母畜营养不良、初乳分泌不足或品质不佳、或者仔畜吃不到初乳。 , 2、先天性发育不良或早产、体质衰弱的幼畜。 , 3、新生仔驹胎粪停滞与母马妊娠后期饲养管理不当，尤其是饮水不足有关 系。 , 二、症状 , 1、临床表现:吃奶次数减少，肠音减弱，不安;腹痛剧烈，精神沉郁，结 膜潮红，呼吸、心跳加快，肠音消失，卧地不起。 , 2、直肠检查:触到坚硬粪块。 , 三、治疗 , 1、原则:润滑肠道和促进肠道蠕动。灌肠，或给予缓泻药物。 , 2、药物无效，施行剖腹，挤压肠壁使粪便排出，或切开肠壁取出粪块。 第三节 新生仔畜溶血病 , 新生仔畜溶血病:初生畜食入初乳后发生的以黄疸、贫血、血红蛋白尿为特 征的急性溶血性免疫性疾病。 , 对象:骡驹多发，仔猪、犊牛、家兔、犬偶发。 , 一、病因 , 由于胎儿的异种抗原在妊娠期进入母体，母体产生的特异性抗体通过初乳进 入仔畜血液中，诱发抗原抗体反应造成溶血。 , 胎儿抗原进入母体的原因，可能是由于胎盘出血、胎盘受损或发生病灶。 , 二、症状 , 1、食入初乳后，精神不振，可视粘膜黄染，尿红色，重时呈酱油色或浓茶 状，血沉加快，血浆变红; , 2、心悸亢进，呼吸加快; , 3、倒地昏迷死亡。 , 三、治疗 , 1、立即停止吸吮初乳，采取换奶、人工哺乳或代养; , 2、输血、换血、补液。 第四节 新生仔畜低血糖症 , 新生仔畜低血糖症:以出生后血糖浓度急剧下降，血液非蛋白氮含量明显升 高，临床表现衰弱无力，运动障碍，痉挛，衰竭等为特征的代谢性疾病。 , 对象:仔猪或犬，多发于春季出生的1-4d。 , 一、病因 , 新生仔猪和犬在生后几天内缺乏糖原异生能力，母畜产后少乳或无乳，仔畜 生后吮乳发射弱或无，或是各种原因造成消化不良，影响营养的消化和吸收， 均可使仔畜不能从体外获得足够的糖，导致血糖浓度急剧下降，引发疾病。 , 二、症状 , 1、仔畜多在生后1-2d开始发病。 , 2、病初精神萎靡，食欲消失，全身出现水肿;衰弱无力，运动障碍，痉挛， 衰竭，体温降低。 , 3、病猪血糖低于2.78mmol/L(正常仔猪血糖6.27mmol/L) , 三、治疗 , 早期尽早补糖，10%或25%的葡萄糖静脉注射或者口服、腹腔注射。 第五节 脐尿瘘 , 又称持久脐尿管，特征是从脐带断段或脐孔经常流尿或滴尿。主要发生于驹， 有时可见于犊牛。 , 一、病因 , 本病发生是由于脐尿管封闭不全，脐带残端发生感染，或犊牛舔食脐带残端， 都可能造成封闭不全。 , 二、症状 , 仔畜断脐后有尿液从脐带断端滴出，或仔畜排尿时，从脐孔中滴尿或漏尿。 由于机场受尿液侵渍，脐孔处发炎，久不愈合。 , 三、治疗 , 1、如果脐带断段尚在，用碘酒充分浸泡后，紧靠脐孔结扎。 , 2、如脐带断端已经脱落，应对脐孔脐尿管行集束或袋口缝合结扎。或碘酊、 5-10%福尔马林每天涂抹2-3次。 , 3、如伴有脐血管炎，应暂不结扎，先按脐炎治疗。如已出现全身症状，及 时应用抗生素。