寄生虫简答

1说明蛔虫病的流行范围广、感染率高的病因。 其原因是由于似蚓蛔虫线虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。受精卵卵壳蛔 层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。 2  试述旋毛形虫对人的致病过程及主要症状。 根据旋毛形线虫的生活史，将其对人致病过程分为三期（1）侵入期 脱囊的幼虫和成虫侵入肠黏膜，引起炎症、充血水肿甚至溃疡。持续约一周左右。（2）幼虫移行期 发生感染后2-6周，幼虫经血循环移行全身各器官及侵入横纹肌，而导致较为严重的危害。a幼虫在血管内移行引起血管炎，幼虫的机械性刺激及分泌物的毒性作用引起组织炎症反应，病人可出现全身中毒症状，高热、眼见及面部浮肿b 幼虫移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀，排列紊乱，横纹消失，肌细胞坏死崩解。C 幼虫移行至肺，损伤毛细血管，引起肺出血水肿。D 幼虫侵犯心肌引起心肌炎，导致心衰。（3）成囊期 感染后一个月，虫体周围形成梭形囊包，轻者急性症状消退，重症者出现恶病质、虚脱水肿，、毒血症，甚至死亡。 3 简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。 血吸虫虫卵肉芽肿的形成是宿主对虫体抗原的一种免疫应答。一方面通过对肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离、局限虫卵释放抗原，减少抗原复合体的形成对机体的损害。另一方面肉芽肿的形成破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线性肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。 4 日本血吸虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉，为什么虫卵随粪便排出体外？ 日本血吸虫成虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉产卵，所产的虫卵部分沉积于肠壁小血管中，约经11天卵内的卵细胞逐渐发育成毛蚴，，由于毛蚴分泌可溶性虫卵抗原可透过卵壳破坏血管壁，并使周围组织出现炎症坏死，由于肠蠕动、腹内压增加，致使坏死组织向肠腔溃破，虫卵随溃破组织落入肠腔，随粪便排出体外。 5 为什么日本血吸虫感染时，肝细胞结构和功能受到损害不严重，但门静脉高症出现较早？ 血吸虫产卵量大，卵多成簇的沉积在肝脏和结肠壁。在肝脏，虫卵肉芽肿多在门静脉分支末端堵塞血管，致使门静脉压力增加，因此肝细胞结构和功能损害不严重。 6 何谓脑型肺吸虫？ 肺吸虫成虫常移行至肺以外的组织，称异位寄生。如移行的虫体眼沿纵隔上行，顺颈动脉周围的疏松组织，经颅底孔入脑组织造成脑的病变，危害大称脑型肺吸虫病。此型儿童多于成人，虫体在脑组织游走，破坏脑组织，并可形成多发性囊肿，为颅内占位性病变。临床现复杂，常见有阵发性剧烈头痛、瘫痪癫痫视力障碍等。 7 吸虫纲虫体的形态及生活史特点。 （1）形态学特点 成虫 外观多成叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平；大小不一，活时肉红色，死后灰白色，有口腹吸盘，消化系统不完整，无肛门，生殖系统发达，多数雌雄同体，排泄系统为原肾单位型。虫卵多有卵盖。（2）生活史特征 吸虫属生物源性蠕虫，生活史都要经历有性世代和无性世代交替。有多个发育阶段，有幼虫增殖现象，需要终宿主和1-2个中间宿主，第一中间宿主多为淡水螺类，第二中间宿主为多种动物。发育离不开水环境。 8 简述华支睾吸虫的发育过程。 （（1）华支睾吸虫成虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，虫卵随胆汁进入消化道粪便排出体外.（2）卵入水后被第一中间宿主沼螺类吞食后，在螺体内消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺体内发育，经历包蚴雷蚴和尾蚴三个发育阶段（3）成熟尾蚴自螺体内逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类或虾类，侵入鱼虾肌肉等组织发育为囊蚴。（4）囊蚴为感染阶段，终宿主因食入含囊蚴的鱼虾而感染，囊蚴在十二指肠内脱囊成后尾蚴，沿胆汁流动逆行经胆总管至肝总管或穿肠壁经腹腔进入肝胆管内，通常感染后一个月发育为成虫。 9说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成的原因。 感染特点（1）自体重复感染 主要是由于蠕形住肠线虫卵发育较快，虫卵在肛周6时即可发育为感染性虫卵（2）逆行感染 幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫（3）吸入咽下感染 虫卵较轻，可经扫地，床单被褥而漂浮于空气中，随空气吸入咽下而感染（4）相互感染 流行特点（1）蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童个人卫生差或不良习惯易感染。（2）群居性 家庭群居和集体生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。 10 试述似蚓蛔线虫与钩虫生活史的不同点及其在致病上的差别。 （1）感染阶段不同 前者是感染性虫卵，易污染食物蔬菜水源，感染机会多，感染普遍，感染率高；后者为幼虫，人因赤手赤足劳动感染。（2）感染方式不同 前者感染性虫卵经口感染；后者幼虫经皮肤钻入感染，引起钩虫幼性皮炎（3）幼虫在体内移行途径不同 前者经肝脏引起损伤；后者不经肝脏（4）成虫寄生方式不同 前者多游离于肠腔，对肠黏膜的机械性损伤较钩虫小；后者以其口囊钩齿或板齿咬附于肠黏膜，造成机械性损伤（5）营养来源不同 前者以肠道半消化食物为食引起营养不良；后者成虫吸血引起患者慢性失血性贫血。 11 试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。 似蚓蛔线虫对人体的危害由幼虫和成虫所致，但主要是成虫。（1）幼虫移行致病 幼虫在肝肺等组织移行，可引起机械性损伤，移行至肺部导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及炎性细胞浸润，同时幼虫蜕皮液、代谢物和分解产物引起宿主全身及局部变态反应。（2）成虫致病 虫体代谢物和分解产物所致的变态反应；掠夺营养导致宿主营养不良，虫体唇齿机械性损伤及代谢物刺激导致肠黏膜损伤；合并症 成虫引起人胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等造成严重后果。    防治措施 治疗病人及带虫者；加强粪便管理和无害化处理；加强卫生宣传 注意个人卫生；消灭苍蝇蟑螂等机械习惯传播媒介。 12 阐明钩虫导致人体贫血的机理？ 1 钩虫有口囊，咬附在肠黏膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固。②吸咬部位粘膜伤口渗血，钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口失血。偶尔，由于过敏反应造成肠大出血。③钩虫寄生造成肠黏膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍，体内铁和蛋白质不断丢失，造血原料不足。④贫血还与宿主的健康和营养状况有关。 13 评价钩虫病的病原学诊断方法。 钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点 ①直接涂片法，此法简便，但    轻度感染者易漏诊。 ②饱和盐水漂浮法，检出率较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。 ③钩蚴培养法，此法检出率较高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果。 14 请说明日本血吸虫免疫逃避机制。 ①发育中的童虫可以摄取宿主的成分，结合于虫体表面，掩盖了虫体表面的抗原决定簇，逃避宿主的免疫识别，即免疫伪装。② 血吸虫有合成类似宿主抗原的能力，即分子模拟，从而降低了虫体的免疫原性。③虫体的免疫调节作用，血吸虫随着发育进行性的对宿主免疫攻击的易感性降低，被认为是虫体表面抗原表达缺失。此外，虫体还可分泌一些抑制宿主免疫效应的物质，抑制巨噬细胞、淋巴细胞的功能。 15 列举人兽共患的常见吸虫病，指出其常见的保虫宿主。 （1）人兽共患的常见吸虫病：华支睾吸虫，布氏姜片吸虫，卫氏并殖吸虫，日本血吸虫，斯氏狸殖吸虫等引起的寄生虫病是人兽共患的常见吸虫病。 （2）保虫宿主：华支睾吸虫的保虫宿主有犬，猫，猪，鼠等；布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是猪；卫氏并殖吸虫的保虫宿主较多，家畜中有犬，猫，猪，野生动物有虎，豹，狐，貂，野猫等；日本血吸虫保虫宿主有多种哺乳动物，如黄牛，水牛，犬，猫，猪，羊，兔，鹿，猴，鼠类等。 16列表说明线虫的感染阶段和感染方式。 感染方式 感染阶段 经口 经皮肤 经媒介昆虫 感染性虫卵 感染期幼虫 蛔虫 钩虫 丝虫 蛔虫 钩虫，丝虫 蛲虫 粪类圆线虫 结膜吸吮线虫 鞭虫 结膜吸吮线虫 鞭虫     蛲虫 粪类圆线虫 旋毛虫       旋毛虫