2012整形外科学(二)-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)

2012整形外科学(二)-(2)(医学必看 试题带详细解析答案) 整形外科学(A1型题2) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的 A(切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露 B(切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛 缩 C(创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩 D(瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复 E(包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位 正确答案:E [解题思路] 包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。 2(瘢痕疙瘩的相关原因有 A(种族 B(体质 C(好发部位 D(局部感染 E(以上都是 正确答案:E 3(在整形手术中，切口的选择应 A(严格遵照Langer's线 B(与皮肤的皱纹线相一致 C(随意选择 D(与皮下血管、神经走行相一致 E(作成锯齿状或S形 正确答案:B [解题思路] 真皮中的弹力纤维的排列方向与皮纹或褶皱线平行一致，弹力纤维被切断后，切口张力较大， 故选择B。 4(关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的是 A(彻底清除局部坏死组织 B(肉芽创面上中厚皮片移植 C(石膏托功能位固定 D(深溃疡选用肌瓣移植 E(局部应用抗生素 正确答案:B [解题思路] 考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周 围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮 片移植。皮片不宜过薄，以0.4,0.45mm较为理想。 5(关于趾短屈肌肌瓣转移术，以下哪项是错误的 A(在跟骨和趾骨头负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜 B(在远端找出趾短屈肌4条肌腱，切断后向近侧翻开 C(切开结扎远侧跖内和跖外侧动脉束的血管分支 D(从跖骨上切断肌肉起点，保留来自趾外侧血管的主要营养血管分支 E(将肌瓣翻转至足跟部缺损部位，缝合固定，肌表面植皮 正确答案:A [解题思路] 在跟骨和趾骨头非负重区之间，脚底外侧作纵形切口，深达跖筋膜。 6(关于淋巴水肿下列说法正确的是 A(淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留 B(淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病 C(下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别 D(淋巴水肿的发病已基本明确 E(淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿 正确答案:C [解题思路] 淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发病机制没有阐 明，病因复杂而没有明确分类。淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭"与淋巴水肿不同，后者 属于"低产出衰竭"。 7(男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露 2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施 A(外眦成形术 B(皮片移植术 C(颧骨截骨术 D(继续观察 E(眼睑短缩术 正确答案:D 8(截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括以下哪项 A(医护人员关心 B(患者平卧位或侧卧位 C(床垫要柔软 D(每天检查易受压点 E(积极治疗截瘫 正确答案:E [解题思路] 考查褥疮的预防。急性期截瘫积极治疗有助于减轻瘫痪症状，但稳定期截瘫由于多数仍长期卧 床，单纯治疗截瘫并不能防止褥疮形成。 9(关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的 A(皮肤、肌肉、粘膜三层 B(皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层 C(皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层 D(皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层 E(皮肤、粘膜二层 正确答案:C [解题思路] 解剖结构为:皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层。 10(中厚皮片是指 A(只含有全部真皮的移植物 B(含有全部真皮的移植物 C(含有表皮、全厚真皮的移植物 D(含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物 E(表皮和真皮的1/3,1/2 正确答案:E 11(外伤后为减少瘢痕的形成应 A(受伤后先把伤口冲洗干净 B(尽早治疗 C(正规治疗 D(采取辅助治疗方法 E(以上都是 正确答案:E 12(肢体淋巴水肿时，检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用 A(直接淋巴管造影 B(间接淋巴管造影 C(放射性核素淋巴造影 D(血管造影 E(MRI 正确答案:C [解题思路] 考查淋巴水肿的诊断方法，直、间接淋巴管造影比较困难，而放射性核素淋巴造影及淋巴显像 能清楚的显示腋窝周围淋巴结，甚至上肢淋巴干系统。 13(关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是 A(多条颅缝早闭 B(凹盘状脸 C(凸眼畸形 D(尖头畸形 E(伴有智力发育障碍 正确答案:D [解题思路] Crouzon综合征属于颅面骨发育不全畸形，多条颅缝早闭，面中部严重后缩，呈凹盘状脸，有 凸眼畸形，呈三角头畸形，可出现智力障碍。 14(关于肋间外侧皮瓣的应用解剖，下列哪项是错误的 A(由第10、11肋间及肋下动脉供血 B(该皮瓣也称侧腹部皮瓣 C(是一块感觉皮瓣 D(皮瓣较厚，切除宽度可超过6,8cm E(其血管较细，在1.5mm以下 正确答案:D [解题思路] 皮瓣较薄，切除宽度可超过6,8cm。 15(行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的 A(术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一 B(皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则 C(皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面 D(皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好 E(皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转 正确答案:B [解题思路] 皮瓣部位一般以小腿中上段、内后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则。 16(褥疮发生的主要因素是 A(局部过度受压 B(维生素缺乏 C(皮肤刺激 D(营养不良 E(冷热刺激 正确答案:A [解题思路] 褥疮发生的重要因素是局部过度受压。 17(大口畸形与第一、二腮弓畸形的区别是 A(大口畸形口角裂隙轻 B(第一、二腮弓综合征单侧发病 C(第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良 D(第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形 E(第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症 正确答案:D [解题思路] 第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形。 18(手外伤中皮肤缺损的处理原则是 A(凡是皮肤软组织损伤后均可植皮处理 B(凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复 C(凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复 D(凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面 E(凡是表皮缺损者须用植皮术修复 正确答案:C 19(目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为 A(埋藏皮条重建尿道 B(利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片) C(局部皮瓣重建尿道 D(阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E(尿道延伸一期修复尿道 正确答案:D [解题思路] 阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道效果最好。 20(先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是 A(发病早，出生即存在 B(淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞 C(表现为整个下肢或双侧下肢肿胀 D(皮下淋巴管增粗，数量增多 E(很少并发感染 正确答案:D [解题思路] 考查先天性淋巴水肿的病因、病理变化及临床表现。A和E不是特点，是先天性淋巴水肿的共 性;此病的病因可能是乳糜池阻塞引起，但未证实。 21(血管瘤的硬化剂治疗，较常用的是 A(奎宁乌拉坦 B(5%鱼肝油酸钠 C(高渗氯化钠 D(高渗葡萄糖 E(明矾液 正确答案:B [解题思路] 以上均可用于血管瘤的治疗,但5%鱼肝油酸钠最常用。 22(尿道下裂修复术后最常见的并发症为 A(尿道狭窄 B(尿路结石 C(尿道瘘 D(海绵体损伤 E(尿路感染 正确答案:C 23(如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是 错误的 A(可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 B(切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经 C(形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎 D(骨牵引最初可用1,2kg重量，48小时后逐渐加至3,5kg重量 E(牵引3,4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮 正确答案:E [解题思路] 牵引1,2周后肘关节即可伸直。 24(儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是 A(第一期2岁，第二期6岁 B(第一期2岁，第二期7岁 C(第一期3岁，第二期6岁 D(第一期3岁，第二期7岁 E(第一期4岁，第二期6岁 正确答案:A [解题思路] 第一期2岁，阴茎已发育到一定体积，行阴茎矫直术;第二期6岁行尿道成型术。 25(阴茎再造术的主要内容是指 A(阴茎体形成 B(尿道重建 C(阴茎体形成和尿道重建 D(阴茎体形成和支持组织的植入 E(阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入 正确答案:E [解题思路] 阴茎再造术的主要内容是指阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入。 26(男性，右拇指切割伤，指腹约lcm×2cm皮肤缺损，肌腱外露，处理应选择 A(游离植皮 B(Z字成型术 C(直接缝合皮肤 D(缩短指骨，缝合皮肤 E(带蒂皮瓣移植 正确答案:E 27(有关趾甲移植，下列哪项是错误的 A(趾甲移植用于指甲缺损的修复 B(指(趾)甲的生长和增长源于甲床 C(当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止 D(甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形 E(指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性 正确答案:B [解题思路] 指(趾)甲的生长和增长源于甲基质。 28(下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符 A(女性多见，属于组织营养障碍性疾病 B(经证实，发病与遗传有关 C(进展甚为缓慢 D(常见于颊唇或额部，渐向四周扩展 E(严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩 正确答案:B [解题思路] 发病机制不明。 29(造成短头畸形的解剖学原因是 A(矢状缝早闭 B(人字缝早闭 C(额缝早闭 D(单侧冠状缝早闭 E(双侧冠状缝早闭 正确答案:E [解题思路] 考查各种颅缝早闭症的特点。短头畸形是双侧冠状缝早闭的结果，呈现前额垂直部后缩及横向 扩张，颞窝膨大。 30(眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项 A(脑水肿 B(出血 C(角膜溃疡 D(斜视 E(脑脊液漏 正确答案:D [解题思路] 考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等。 31(颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是 A(关节结节之前和鼓乳裂 B(关节结节后方和岩鼓裂 C(关节结节之前和岩鼓裂 D(关节结节后方和鼓乳裂 E(以上都不是 正确答案:C [解题思路] 颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和岩鼓裂。 32(目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是 A(CT B(放射性核素淋巴造影 C(干板X线照相术 D(直接淋巴管造影 E(间接淋巴管造影 正确答案:B [解题思路] 考查淋巴水肿的诊断。放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管，能确切显示 集合淋巴管，可作为衡量淋巴会流的指标。 33(外伤致大腿外侧缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，对创面的处理，下列哪项描述正确 A(首选用远位皮瓣修复 B(首选用游离植皮修复 C(只能用局部皮瓣修复 D(只能用游离植皮修复 E(首选用游离皮瓣移植修复 正确答案:B 34(关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的 A(肌腱断裂有手的休息位的改变 B(指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲 C(指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲 D(指深、浅屈肌腱断裂可同时修复 E(单纯指浅屈肌腱可不做修复 正确答案:B 35(上睑下垂的诊断标准是 A(上睑缘位于瞳孔中央 B(坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1Cm C(坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 D(坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 E(坐位平视，上睑缘位于角膜上缘 正确答案:D 36(女性患者，外伤造成一侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽位于鼻翼缘，约0(7cm，应该 如何修复 A(游离植皮 B(耳垂复合组织游离移植 C(鼻唇沟皮瓣移植 D(耳廓复合组织游离移植 E(额部岛状皮瓣 正确答案:D 37(在"Z"成形术中，角度应以多大为宜 A(以30?角为宜 B(以45?角为宜 C(以60?角为宜 D(以不超过70?角为宜 E(以不超过75?角为宜 正确答案:C [解题思路] 当角度为60?时皮瓣尖端容易成活，并且较容易旋转移位。 38(有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的 A(一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复 B(烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复 C(单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区 D(上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发 E(轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复 正确答案:D [解题思路] 上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。 39(颅骨缺损综合征包括 A(头痛 B(失眠 C(多梦 D(健忘 E(以上都是 正确答案:E 40(涎腺混合瘤最常发生于 A(腮腺 B(颌下腺 C(舌下腺 D(唇腺 E(腭腺 正确答案:A 41(关于紫外线疗法下面哪项是错误的 A(能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应 B(有很强的杀菌作用和消炎作用 C(对创面和浅层组织感染有显著疗效 D(大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能 E(小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用 正确答案:D [解题思路] 大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞减少，可以使局部皮肤细胞免疫功能减低。 42(肿瘤大于2cm，局限于皮肤或皮下组织者，按临床分期应属 A(O期原位癌 B(I期A C(I期B D(?期A E(?期B 正确答案:C [解题思路] 肿瘤大于2cm，局限于皮肤或皮下组织按临床分期为I期B。 43(哪个部位不是褥疮的好发部位 A(肩背部 B(坐骨结节部 C(髋部 D(大转子部 E(足跟部 正确答案:A 44(外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项 A(术前经常翻转病人躯干和四肢 B(术前改善全身状况，提高血红蛋白水平 C(彻底切除坏死组织及受累组织 D(皮瓣具有充分血供 E(消灭无效腔，术后防止感染 正确答案:A [解题思路] 术前数周必须加强营养，改善全身状况，提高血红蛋白和血清总蛋白，清创必须彻底包括溃疡、 周围瘢痕组织及肉芽组织，选择具有充分血供的邻近皮瓣，术中消灭无效腔，术毕加适当压力包扎，以防 无效腔形成和血肿，术后抗感染，适时观察血运。 45(下列哪项不属于隆乳后的并发症 A(血肿 B(疼痛 C(自身免疫性疾病 D(纤维包裹性挛缩 E(假体变形和破裂 正确答案:C 46(唇颊部较小的组织缺损应尽量采用 A(皮管 B(游离复合组织瓣 C(邻近组织 D(游离植皮 E(带蒂或游离的远位组织瓣 正确答案:C [解题思路] 邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。 47(阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是 A(支撑组织选择和植入 B(阴茎体形成 C(尿道形成 D(血供 E(阴茎缺损带来的精神创伤 正确答案:C [解题思路] 阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难题:血供部分及 最关键的尿道形成部分。 48(经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是 A(眼眶区凹陷 B(睑外翻 C(干眼症 D(球后血肿 E(角膜损伤 正确答案:B [解题思路] 考查眼袋整形术的并发症。下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多， 眶隔损伤，术后水肿等。 49(先天性巨痣在哪个年龄段出现 A(1岁以内 B(1,2岁 C(1,3岁 D(2,6岁 E(4,7岁 正确答案:D 50(移植物血管危象发生的时间是 A(主要发生在术后第一个24小时内，及术后3,5天内 B(主要发生在术后8小时以内 C(主要发生在术后一周以内 D(主要发生在术后第一个24小时内 E(主要发生在术后3天以内 正确答案:A [解题思路] 术后第一个24小时内血栓易形成，术后3,5天内的血管危象是由于血管床不良，血管挫伤及 感染所致。 51(关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的 A(将断肢用清洁布类包好 B(放入冰块时，应将断肢包好放入塑料袋中 C(为迅速降温，将断肢直接放入冰水里 D(现场对断肢不需做冲洗和消毒 E(断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢 正确答案:C 52(大腿外侧皮瓣由哪支神经支配 A(生殖股神经 B(髂腹股沟神经 C(股神经 D(股外侧皮神经 E(旋股外侧皮神经 正确答案:D [解题思路] 大腿外侧皮瓣的感觉由股外侧皮神经支配。 53(以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的 A(起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉 B(起自颅内横窦，汇入无名静脉 C(起自颅内乙状窦，汇入无名静脉 D(起自颅内横窦，汇入颈总静脉 E(起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉 正确答案:C [解题思路] 起自颅内乙状窦，汇入无名静脉。 54(关于肌肉游离移植，下列哪项是错误的 A(肌肉移植是指随意肌的移植 B(肌肉整体游离移植将发生进行性萎缩 C(对一些短小而较薄的片状肌肉，如预将其运动神经切断，三周后再移植反易成活 D(一般移植肌腱取材于掌长肌 E(临床上以部分肌腹肌纤维组织移植应用为多，而肌腱移植却很少应用 正确答案:E [解题思路] 肌肉移植应包括肌纤维的全长，保持肌肉的完整性。 55(关于上肢缺血肌挛缩的病因，下列哪项是错误的 A(肢体的重要供血动脉因操作、痉挛或因软组织挫伤而造成 B(肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足 C(阵发性血管痉挛 D(儿童的肱骨髁上骨折 E(成人的前臂挤压伤 正确答案:C [解题思路] 阵发性血管痉挛不会引起上肢缺血肌挛缩。 56(发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣 A(颞浅动脉的额支 B(内眦动脉 C(内眦动脉及滑车上动脉 D(眶上动脉 E(滑车动脉 正确答案:C [解题思路] 发际高的病人一般以内眦动脉及滑车上动脉为蒂设计额正中皮瓣。 57(下列哪项不是高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的特点 A(无排斥反应 B(出血少，安全性高 C(会引起内分泌环境的改变 D(影响哺乳 E(手术适应范围广 正确答案:C 58(乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在 A(放疗停止后半年以上 B(放疗停止后1年以上 C(放疗停止后6周 D(放疗停止后8周 E(放疗停止后10周 正确答案:C [解题思路] 乳腺癌切除术后且进行放疗的患者，其乳房再造的适宜时机应在放疗停止后6周。 59(颈内外动脉分叉处位于 A(舌骨水平 B(甲状软骨下缘 C(甲状软骨平面 D(肌后腹水平 E(以上都不对 正确答案:B [解题思路] 颈内外动脉分叉处位于甲状软骨下缘。 60(关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是 A(L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离 B(假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度 C(叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体 D(假体着床面应雕制毛糙些 E(假体的表面应尽可能保持光滑 正确答案:C [解题思路] 考查假体支架选择。目前常用L型支架，叶状支架常导致驼峰鼻或鼻尖低，鼻外形欠佳，不宜 广泛使用。 61(外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项 A(彻底切除溃疡，肉芽创面植皮 B(彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮 C(彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移 D(保守治疗为主，充分引流控制感染 E(预防为主 正确答案:C [解题思路] 大部分褥疮需手术治疗，肉芽创面植皮不易成活，彻底清创后的创面须邻近设计皮瓣覆盖，单 纯皮片很难封闭创面。 62(有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的 A(磨擦术的深度可以超过乳头层 B(上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行 C(两次磨擦术间隔应3,6月或更长时间 D(创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦 E(受术区温度不要太高 正确答案:A [解题思路] 磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。 63(硬腭口腔面有一层紧密不易分离的软组织，关于它的组成下列哪项是正确的 A(两层组织，即口腔粘膜及骨膜 B(三层组织，即口腔粘膜、粘膜下组织及骨膜 C(四层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜 D(五层组织，即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜 E(两层组织，即浅筋膜、骨膜 正确答案:C [解题思路] 解剖结构四层组织即口腔粘膜、浅筋膜、粘膜下层及骨膜。 64(面神经是 A(运动神经 B(感染神经 C(主要由副交感神经组成 D(混合神经 E(由运动神经纤维组成，主要是运动神经 正确答案:D [解题思路] 面神经由感觉神经纤维和运动神经纤维组成，是混合神经，但主要司运动。 65(乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用 A(大腿内侧根部皮肤 B(耳后皮肤 C(大阴唇粘膜 D(腘部皮肤 E(唇粘膜 正确答案:D [解题思路] 一般不在关节周围取皮。 66(由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为 A(轴型皮瓣 B(肌皮瓣 C(随意皮瓣 D(局部皮瓣 E(动脉皮瓣 正确答案:C 67(臂三角皮瓣的血供来自 A(尺侧上副动脉 B(尺侧下副动脉 C(肱深动脉皮支 D(旋肱后动脉 E(胸背动脉分支 正确答案:D [解题思路] 臂三角皮瓣的血供来自旋肱后动脉。 68(关于瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的 A(皮肤张力和部位 B(年龄 C(性别 D(感染 E(皮肤色素 正确答案:C [解题思路] 瘢痕增生的主要因素与性别无关。 69(对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠粘膜的肛门狭窄病例，多有慢性肠梗症状存在，术前最重要的准 备工作为 A(口服缓泻剂，以利粪便排泄 B(口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状 C(术前进食流质 D(术前清洁灌肠以排尽积粪 E(术前3个月作暂时性结肠造瘘术 正确答案:E [解题思路] 术前3个月作暂时性结肠造瘘术，以免污染肛门周围的手术切口。 70(关于下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证，下列哪项是正确的 A(早期继发性淋巴水肿，淋巴管有纤维化者 B(皮肤无过度角化，经休息周径缩小不明显者 C(静脉系统正常，且近期五炎症者 D(近期无丹毒急性发作，局部尚有轻度压痛者 E(象皮肿患者 正确答案:C [解题思路] 下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术要求静脉系统正常，且近期无炎症者。 71(下列哪块肌肉的血液供应模式为?型，并可以以两个不同的弧度旋转 A(拇长屈肌 B(臀大肌 C(内侧腓肠肌 D(胸大肌 E(比目鱼肌 正确答案:B 72(下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因 A(严重营养不良 B(长期卧床 C(肢体运动功能丧失和继发感染 D(不当 E(肢体感觉功能丧失 正确答案:C [解题思路] 考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧 坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是 在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。 73(下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连 A(硫酸软骨素 B(纤维蛋白 C(血小板 D(纤维连接蛋白 E(胶原蛋白 正确答案:B 74(临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是 A(照射 B(热处理 C(冻干 D(常温贮存 E(1:1000硫柳汞酊浸泡 正确答案:C [解题思路] 实践证明冻干效果最好。 75(多骨缝严重性颅缝早闭的治疗时间为 A(尽早手术治疗 B(一旦发现尽快保守对症治疗 C(出现颅脑神经症状时马上手术治疗 D(病情可自然缓解 E(以上都不是 正确答案:A 76(小腿慢性溃疡多发生在 A(小腿下1/3 B(足跟 C(小腿中上1/3 D(小腿腓侧 E(足踝 正确答案:A [解题思路] 小腿慢性溃疡多发生在小腿下1/3的部位，特别是足踝上方5,10cm处。 77(关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的是 A(手术时间越早越好 B(手术时不必完全松解瘢痕 C(儿童应等到成人之后手术 D(手术后功能锻炼有助于维持效果 E(瘢痕松解后的创面首选植皮修复 正确答案:D 78(下列哪一项不是交界痣的特性 A(痣细胞具有增长活跃的特性 B(有恶变可能 C(痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位 D(好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处 E(儿童可转变为皮内痣 正确答案:C [解题思路] 痣细胞既处于表皮基底，又见于表皮与真皮的交界部位。 79(小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项 A(小隐静脉曲张，组织缺氧 B(大隐静脉曲张，静脉血淤滞，继发感染 C(静脉回流不畅，局部静脉血淤滞和组织缺氧 D(动脉血供应不足，组织缺氧，继发感染 E(淋巴管阻塞，淋巴回流不畅引起血液循环障碍，组织缺氧 正确答案:C [解题思路] 发病的主要因素在于下肢存在静脉回流不畅，造成局部静脉血淤滞和组织缺氧。 80(唇裂的发生是胚胎发育时由于以下哪项未能按时融合所导致 A(球状突与上颌突 B(两侧下颌突 C(两侧腭突 D(颌突与下颌突 E(两侧腭突及鼻中隔 正确答案:A 81(男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸， 对前臂创面的处理，下列哪项描述正确 A(首选用游离皮瓣移植修复 B(只能用游离植皮修复 C(首选用远位皮瓣修复 D(只能用局部皮瓣修复 E(首选用游离皮瓣修复 正确答案:E 82(髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为 A(腹股沟韧带附着点破坏 B(臀大肌附着破坏 C(腹膜损伤 D(极易发生血肿所致 E(皮肤神经损伤 正确答案:B [解题思路] 是因臀大肌附着破坏所致。 83(前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和 手的缺血是由于: A(前臂和手有两套供血系统 B(前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管 C(前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响 D(前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血 E(前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血 正确答案:A 84(尿道上裂手术的最佳时间 A(手术越早越好 B(成年以后 C(10,16岁 D(学龄前 E(2岁左右 正确答案:D [解题思路] 过早治疗因阴茎过于短小难以操作，术后难配合;过大影响身心发育。 85(腭裂的手术时机是 A(早期手术，效果较好 B(严重的软硬腭裂在2,3岁修复唇裂和裂侧鼻孔底部 C(严重的软硬腭裂在2,3岁行腭裂手术 D(严重的软硬腭裂在4,5岁行腭裂手术 E(轻度的软硬腭裂，手术年龄在2,3岁 正确答案:E 86(腮腺导管的体表投影在 A(耳垂下缘与鼻翼下缘连线上 B(耳屏与鼻翼下缘连线上 C(耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上 D(耳屏与鼻翼口角中点连线上 E(耳垂与口角连线上 正确答案:C [解题思路] 腮腺导管的体表投影在耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上。 87(腭裂的临床表现，不正确的有 A(患儿吸乳困难 B(易发中耳炎 C(易发呼吸道感染 D(发音障碍 E(声带麻痹 正确答案:E 88(一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约0(8cm， 下列哪种修复方法最为简单理想 A(游离植皮 B(鼻唇沟皮瓣移植 C(额部岛状皮瓣 D(耳垂复合组织游离移植 E(耳廓复合组织游离移植 正确答案:E 89(哪项不是正中神经低位损伤的症状 A(虎口不能张开，对掌功能障碍 B(不能握拳和内旋 C(猿手畸形 D(感觉障碍为整个小指及环指尺侧半 E(大鱼际肌萎缩 正确答案:D [解题思路] 尺神经损伤的感觉障碍为整个小指及环指尺侧半。 90(下述几种类型的黄色瘤最常见的是 A(腱黄色瘤 B(扁平黄色瘤 C(睑黄斑瘤 D(结节样黄色瘤 E(疹样黄色瘤 正确答案:C [解题思路] 睑黄斑瘤最常见。 91(翼外肌是由以下哪条神经支配的 A(三叉神经的下颌支前股的分支 B(下颌神经下颌支后股的分支 C(上牙槽后神经的分支 D(颞深神经的分支 E(以上都不是 正确答案:A [解题思路] 翼外肌是由三叉神经的下颌支前股的分支所支配。 92(重睑成形术缝线法适用于 A(眼裂大，眼睑薄患者 B(眼裂大，眼睑臃肿者 C(上睑皮肤松弛者 D(单睑有明显内眦赘皮者 E(眼睑薄，眼裂小者 正确答案:A [解题思路] 其他情况术后外观不满意或重睑维持时间短。 93(下列不能导致继发性水肿的是哪一项 A(烧伤 B(乳腺癌根治术 C(丝虫病 D(Nonne-Milroy病 E(慢性湿疹 正确答案:D [解题思路] 外伤或损伤、感染或炎症、丝虫病及恶性肿瘤术后放疗等都是继发性水肿的病因，而 Nonne-Milroy病属于先天性淋巴水肿，有家族遗传史，引起的是原发性淋巴水肿。 94(应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的宽度为 缺损宽度的 A(1/2 B(1/3 C(全长 D(3/4 E(2/3 正确答案:A [解题思路] 应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，底部的 宽度为缺损宽度的1/2。 95(下列哪种情况不是应用扩张器的适应症 A(瘢痕性秃发 B(枕部褥疮 C(全鼻再造 D(颈部瘢痕挛缩 E(阴囊再造 正确答案:B 96(临床上肢体淋巴水肿除以下哪一项外都应与其他疾病相鉴别 A(静脉曲张 B(深静脉栓塞 C(淋巴管瓣膜功能不全 D(脂肪水肿 E(肾性水肿 正确答案:E [解题思路] 考查淋巴水肿的鉴别诊断。静脉曲张和深静脉栓塞引起的肢体肿胀几乎都合并有淋巴回流障 碍;瓣膜功能不全也是淋巴阻滞的原因之一，应根据病史、临床表现及造影检查来鉴别。 97(关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于 A(海绵状血管瘤 B(蔓状血管瘤 C(小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征 D(Maffucci综合征 E(Kasabach-Merritt综合征 正确答案:B [解题思路] 硬化剂治疗蔓状血管瘤，有引起远处血栓的危险。 98(下列哪项不是头颅骨缺损的原因 A(外伤 B(肿瘤 C(先天性 D(神经外科手术 E(以上都是 正确答案:C 99(当足跟部皮肤部分缺损后，应选用 A(足背游离皮瓣修复 B(背阔肌皮瓣修复 C(前臂皮瓣修复 D(足底内侧皮瓣修复 E(阔筋膜张肌肌皮瓣修复 正确答案:D [解题思路] 当足跟部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足跟部较近，耐摩擦，手 术简单。 100(为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好 A(术后48小时 B(术后3天 C(术后5天 D(术后1周 E(术后10天 正确答案:A [解题思路] 为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，关节被动屈曲活动应在术后48小时开始为好。