夜班准入标准

目录 一  夜班准入制度 ····························1 二  夜班准入目的·····························2 三  夜班准入程序·····························3 四  夜班准入培训·······················4 五  夜班准入评分························5 ~9 六  个人资料·······························10 ~27 手术室夜班准入制度 1． 已注册护士。 2． 从事手术室专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班数至少10次。 3． 在医院护理部领导下制定夜班护士培训制度，确定培训计划，内容，方式，学时数等，并组织实施。 4． 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论，专业技术和夜班能力考核。考核合格者，经委员会审核准入后方可独立从事夜班工作，并享受夜班护士的有关待遇。 5． 具有夜班岗位需要的专业技术，独立可以完成急危重症抢救配合工作的能力具有病情观察与应急处理能力，具有规范准时及时客观书写护理文书的能力。 6． 具有良好的慎独精神。 7． 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。 夜班准入目的 1．贯彻夜班准入制度。 2．通过各项专科基础技能及单项技能的量化，相关理论及夜班能力的测试，培养护士临床思维和解决临床护理问的能力，以满足临床实践和病人需要。 3．通过规范夜班准入审核流程，为临床提供具备资格和足以胜任夜班工作的护士。 手术室护士夜班准入程序 1交护士执照复印件一张 2交一寸免冠相片一张 1器械清洗50次以上并考核达标 2打器械包100次以上并考核达标 3打敷料包20次以上并考核达标 4洗手配合200次以上并考核达标 5巡回配合50次以上并考核达标 6书写20次以上并考核达标 7急诊洗手配合20次以上并考核达标 8急诊巡回配合10次以上并考核达标 9读书30篇以上 10规范化培训30次以上 1手术室护士夜班准入申请表 2手术室护士夜班准入审批表 1急诊手术配合考核，85分以上 2应急预案提问考核，85分以上 3专科理论考核，85分以上 4夜班准入要求 均达标                                      5跟夜班数达到10次以上 1递交夜班准入申请表 2 递交夜班准入审批表 项目名称 实 施 时间 负责人 理论 实践 示范 自学 1.基础技能 1 器械清洗 1-3月 供应部   >50次     2 器械打包 1-3月 供应部   >100次     3 敷料打包 1-3月 供应部   >20次     2.专科技能 1洗手护士配合 4-6月 专科组长   >200台     2巡回护士配合 4-6月 专科组长   >50台     3 护理记录书写 4-6月 专科组长   >20次     3.应急能力 1急诊洗手护士配合 5-3月 专科组长   >20台     2急诊巡回护士配合 5-6月 专科组长   >10台     3应急预案（提问） 1-6月 主管教学部   >85分     4.继续教育 1 读书笔记 持续 主管教学部   >30篇     2参与规范化培训 持续 主管教学部   >30次                     手术室护士夜班准入培训计划 器械清洗考核评分标准 项目　 要求 分值 扣分细则 清 洗 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲），做好个人防护（防护服或围裙，防刺手套，面盾，）符合标准预防规范 5 每缺一项-1分 2 清洗用品齐全（清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂），心中有数 5 每缺一项-0.5分 3清洗机、烘干机处于良好状态 5 每缺一项-0.5分 4了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能，明确包装要求及最佳灭菌方式 ５ 每缺一项-0.5分 5态度认真，动作简洁，轻柔 ５ 每缺一项-1分 6清洗池及环境符合规范 ５ 每缺一项-1分 器 械 清 洗 45 分 １评估器械污秽程度，选择清洁方法及流程 5 每缺一项-1分 2正确分类：锐器、精密器械、腔镜类、动力系统、电池类、管腔类等 10 每缺一项-1分 3清点：精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。 10 每缺一项-1分 4正确配制清洗液浓度：含氯消毒剂或酶剂 5 每缺一项-2分 5清洗流程正确：分类→预冲洗→浸泡→清洗→漂洗→干燥 5 每缺一项-2分 6清洗过程注意器械摆放，符合器械保养要求   每缺一项-1分 7手工清洗器械动作规范，清洗彻底 5 每缺一项-1分 8正确操作超声清洗机及烘干机，注意温度调试 5 每缺一项-1分 9严格遵守“一包一篮一器械牌”原则   每缺一项-1分 清 洗 后 整 理 10 分 1、清理清洗用品及环境 5 每缺一项-1分 2 及时送打包室打包 5 每缺一项-1分 整体 质量 15分 按操作熟练程度：优 15   良 12   一般 10   差 7           器械（敷料）打包考核评分标准 项目　 要求 分值 扣分细则 操 作 前 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1分 2 物品齐全，心中有数 5 每缺一项-0.5分 3了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳灭菌方式 5 每缺一项-0.5分 4　态度认真，动作简洁，轻柔。 ５ 每缺一项-0.5分 5明确器械清洁、清洁剂、灭菌指示卡、包装材料的要求， ５ 每缺一项-1分 6打包台面及环境符合规范。 ５ 每缺一项-1分 操 作 中 40 分 １ 选择正确的包装材料及包装盒 5 每缺一项-1分 2 检测器械完好度及清洁度，动作简洁，规范 10 每缺一项-1分 3 精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。 10 每缺一项-1分 4器械摆放规范、灭菌指示卡放置正确位置，符合器械灭菌要求及器械保养。 5 每缺一项-2分 5包装时符合规范操作，打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范 5 每缺一项-2分 6已打好的器械包名称、有效期、指示胶带、打包者签名准确 5 每缺一项-1分 7正确放置已打包好的器械包，存放固定处，遵守轻拿轻放原则。 5 每缺一项-1分 操 作 后 整 理 10 分 1、清理敷料，整理打包台面及环境。 5 每缺一项-1分 2 在规定时间内送消毒。 5 每缺一项-1分 整 体 质 量 15分 按操作熟练程度：优 15   良 12   一般 10   差 7           洗手配合考核评分标准 项目　 要求 分值 扣分细则 术 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1分 2 物品齐全，心中有数 5 每缺一项-0.5分 3了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 ５ 每缺一项-0.5分 4　态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 ５ 每缺一项-0.5分 5 提前约20分钟洗手，并符合外科手消毒程序 ５ 每缺一项-1分 6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 ５ 每缺一项-1分 术 中 配 合 35 分 １ 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每缺一项-1分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰， 5 每缺一项-1分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每缺一项-1分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每缺一项-2分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每缺一项-2分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等） 5 每缺一项-1分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每缺一项-1分 术 后 整 理 25 分 1 再次清点物品 5 每缺一项-1分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 5 每缺一项-1分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 5 每缺一项-1分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 5 每缺一项-1分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 5 每缺一项-1分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10   良 8   一般 6   差 5           巡回护士配合考核评分标准 项目　 要 求 分值 扣分细则 术 前 准 备 25 分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲） 2 每缺一项-1分 2 备物齐全，放置有序 洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 4 每缺一项-0.5分 3物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每缺一项-0.5分 4　体位用物准备齐全 3 每缺一项-0.5分 5 查对及评估病情： 科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 12 每缺一项-1分 6服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每缺一项-1分 术 中 配 合 50 分 １ 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每缺一项-1分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每缺一项-1分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每缺一项-1分 4 执行无菌操作1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确 3）协助穿衣戴手套 10 每缺一项-2分 5清点台上用物、记录 4 每缺一项-2分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每缺一项-1分 7接吸引机、电刀及各种仪器 3 每缺一项-1分 8保持室间整洁，清除无用物品 1 每缺一项-1分 9观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每缺一项-1分 10 不擅自离开岗位 3 每缺一项-1分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每缺一项-1分 12 护理记录 5 每缺一项-1分 术 后 整 理 15 分 １协助包扎伤口、协助病人过床 1 每缺一项-1分 2 病理标签、核对标本 2 每缺一项-1分 4收费 3 漏收费-3分 6物归原处、补充室间用物 2 缺一项-0.5分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10   良 8   一般 6   差 5           护理记录书写考核评分标准 项目 要 求 分值 扣分细则 护 理 记 录 细 节 评 分 60 分 1楣栏填写完整、准确。 10 每缺一项-1分 2用语规范、符合医学术语 10 每缺一项-0.5分 3记录客观、真实、准确、及时 10 每缺一项-0.5分 4无错别字、漏字、字迹清楚，无涂、刮、贴现象 10 每缺一项-0.5分 5手术名称与手术记录相符 5 每缺一项-1分 6麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、出入量等与麻醉记录相符 10 每缺一项-1分 7术中特殊情况如：特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写 10 每缺一项-1分 8严格按记录单内容及要求及时填写，不得漏项 5 每缺一项-1分 9使用规范字及碳素笔书写，记录后由操作者本人签全名。 10 每缺一项-1分 10版面整齐、清洁 10 每缺一项-2分 手 术 物 品 清 点 20 分 1按点数物品内容逐项及时填写，字迹清楚，不得涂、刮、贴 5 每缺一项-2分 2洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名 5 每缺一项-1分 3术中增加物品，及时在“增加栏”相应物品位置记录添加数字。 5 每缺一项-1分 4术后数必须等于术前数加增加数 5 每缺一项-1分 整 体 质 量 10 分 按记录熟练程度：优 10 每缺一项-1分 良 8 一般 6 差 5         急诊洗手配合考核评分标准 项目　 要求 分值 扣分细则 术 前 准 备 35 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1分 2 准确评估急诊患者的手术方式，物品充足，心中有数 10 每缺一项-0.5分 3了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 ５ 每缺一项-0.5分 4　态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 ５ 每缺一项-0.5分 5 提前约20分钟洗手，并符合外科手消毒程序 ５ 每缺一项-1分 6台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 ５ 每缺一项-1分 术 中 配 合 35 分 １ 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每缺一项-1分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰， 5 每缺一项-1分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每缺一项-1分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每缺一项-2分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每缺一项-2分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等） 5 每缺一项-1分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每缺一项-1分 术 后 整 理 20 分 1 再次清点物品 4 每缺一项-1分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 4 每缺一项-1分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 4 每缺一项-1分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 4 每缺一项-1分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 4 每缺一项-1分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10   良 8   一般 6   差 5           急诊巡回护士配合考核评分标准 项目　 要 求 分值 扣分细则 术 前 准 备 25 分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲） 2 每缺一项-1分 2准确核对及交接病人，正确评估急诊患者伤势，迅速协调临床科室。 6 每缺一项-0.5分 3物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每缺一项-0.5分 4　体位用物准备齐全备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 3 每缺一项-0.5分 5 查对及评估病情： 科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 10 每缺一项-1分 6服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每缺一项-1分 术 中 配 合 50 分 １ 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每缺一项-1分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每缺一项-1分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每缺一项-1分 4 执行无菌操作1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确3）协助穿衣戴手套 10 每缺一项-2分 5清点台上用物、记录 4 每缺一项-2分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每缺一项-1分 7接吸引机、电刀及各种仪器 3 每缺一项-1分 8保持室间整洁，清除无用物品 1 每缺一项-1分 9观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每缺一项-1分 10 不擅自离开岗位 3 每缺一项-1分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每缺一项-1分 12 护理记录 5 每缺一项-1分 术 后 整 理 15 分 １协助包扎伤口、协助病人过床 1 每缺一项-1分 2 病理标签、核对标本 2 每缺一项-1分 4收费 3 漏收费-3分 6物归原处、补充室间用物 2 缺一项-0.5分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10   良 8   一般 6   差 5           继续阅读