“三甲”复评迎检准备

“三甲”复审迎检准备 一、全院职工的要求: 1、牢记本人岗位职责、岗位相关制度及常用法律法规; 2、仪表端正、服装整洁、佩戴胸牌、文明用语、准时上班; 3、接受满意度调查时(职工、患者),保证满意度; 4、正确掌握停电、灾害事故、网络故障等的应急处理; 5、正确掌握消防相关知识; 6、正确掌握心肺复苏技术; 7、正确掌握手卫生五大指征及洗手方法; 8、做好应急、电话考核和追踪检查的准备; 10、参加值班者(含行政值班)做好应急考核和处理问题能力的准备,记住重要电话; 11、重点会看现场,任何操作前注意沟通、操作流程应规范; 12、注意“一患一诊室”,保护患者隐私; 13、控制抗生素使用率; 14、认真执行落实核心制度、注意依法执业; 15、医疗机构从业人员行为规范; 16、患者安全十大目标; 17、卫计委“九不准”、四川省卫生厅“五不准”; 18、妇幼卫生工作方针; 19、医院文化; 20、质量管理方针、目标; 21、床位; 22、市级重点专科; 23、关键环节、重点部门; 24、“三基三严”、“四合理”; 25、优质护理服务; 26、投诉管理部门; 27、医院感染; 28、医疗废物分类、收集; 29、法定传染病; 30、临床路径,单病种质量管理; 31、保证环节病历,准备相关病历待查; 32、注意全院清洁卫生、无异味; 33、检查期间不能有投诉、纠纷; 34、全院的物品、物资均处于功能备用状态; 35、熟记《“三甲”复评迎检手册》内容。 二、应对检查者的提问时应注意的相关问题。 三、应对评审专家检查文件时应注意的相关问题: 1、科室卷宗资料至少有两个以上人员熟知; 2、检查时要快速、准确地向检查人员提供相关资料,相关解释人员提前到场。 3、当检查人员遇到疑惑询问时,回答要慎重,给其他人留有足够的空间补充。 4、当检查者有不同意见时,要虚心请教,并当面将其意见在笔记上,同时表示谢意,不能说某某专家指导我们这样做的。 5、始终牢记“以评促建、以评促改”的原则。