客观全面认识面部吸脂
马桂娥 主 任 医 师、教 授 、
硕士研究生导师,现任 中国医
学科学院整形外科医院体形雕
塑吸脂中心主任。
2003年起任体型雕塑吸 脂
中心主任,在脂肪抽吸、自体
脂肪移植、以及吸脂手术并发
症的预防和修复方面具有丰富
的临床经验。在将脂肪抽吸用
于减肥塑形的同时,结合 临床
采用小切 口加脂肪抽吸治疗男
性乳腺 肥大.应用脂肪抽吸治
疗巨乳症、巨大体表脂肪瘤等,
取得 了良好 的效果,并首次将
脂肪抽 吸用于瘢痕修复,使 瘢
痕得到修复的同时体型也得到
改善。每年修复失败吸脂术近...
马桂娥 主 任 医 师、教 授 、
硕士研究生导师,现任 中国医
学科学院整形外科医院体形雕
塑吸脂中心主任。
2003年起任体型雕塑吸 脂
中心主任,在脂肪抽吸、自体
脂肪移植、以及吸脂手术并发
症的预防和修复方面具有丰富
的临床经验。在将脂肪抽吸用
于减肥塑形的同时,结合 临床
采用小切 口加脂肪抽吸治疗男
性乳腺 肥大.应用脂肪抽吸治
疗巨乳症、巨大体
脂肪瘤等,
取得 了良好 的效果,并首次将
脂肪抽 吸用于瘢痕修复,使 瘢
痕得到修复的同时体型也得到
改善。每年修复失败吸脂术近
百例,为很 多患者解除痛苦。
在脂肪抽吸 的 同时,开展
颗粒脂肪注射移植术,将 自体
颗粒脂肪移植 用于隆胸、 自体
脂肪移植用于面部凹陷填充,
面部不对称的矫 正以及老化 面
部年轻化等,效果显著。在脂
肪抽吸对脂源性激素、胰岛素
抵抗及脂质代谢的影响等方面
进行了大量的研究。
48。。昏。
脂肪抽吸术是目前开展较为广泛的整形美容手
术之一,是通过机械性的抽吸去除部分皮TN肪,
减少局部脂肪细胞数量,有效改善体形,还可以治
疗男性乳房肥大、女性巨乳副乳的等疾患。脂肪抽
吸术的安全性和有效性取决于受术者的健康状况、解剖特点和手术
医生的手术
和手术技巧。尤其是面部脂肪抽吸术,虽然可以在
短时间内改善脸型,但对患者的自身条件和医生的技术要求更高,
如果患者适应症选择不当,吸除脂肪过多,效果可能很不理想。
客观全面认识
@
面部吸月
口文 ,马桂娥 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
爱美心切接受手术
王女士一直对 自己
的脸形不太满意 ,希望
自己有一张瘦脸,而不
是一张少轮廓的圆脸。2006年初王女士
获悉在某市有一家整形美容医院,可以
做脸部吸脂手术,手术成功后就会拥有
一 张明星般的瘦脸。王女士决定在该美
容医院考察一下,在医院,工作人员为
王女士推荐了许多手术成功后美丽女性
的脸,这让王女士羡慕不 已。在工作人
员保证手续风险较小及众多瘦脸手术者
成功的诱惑下 ,王女士同意进行手术。
手术失败打击巨大
随后,王女士进行了第一次整形美
容手术。但是王女士手术完成后并没有
出现一张美丽的瘦脸。据王女士讲,手
术过去一个月,她脸上的伤口还没有愈
合,而且还有脓水流出来疼痛难忍。面
部也没有医院承诺的那样变瘦,相反由
于肿胀变得非常不好看。当时医院也承
认手术失败,答应给她进行二次手术。
抱着最后一线希望,她又一次进了手术
室。但第二次手术依然没有成功,她脸
部由于手术伤害变得不协调,而且直到
现在她的伤 口还没有愈合。经过法医鉴
定她脸部的伤已构成十级伤残。
科学认识.正确选择手术
脸部宽大圆胖的原因主要有三个方
面:骨骼宽大肥厚,肌肉肥厚,脂肪堆积。
对于面部脂肪堆积明显朋友,面部脂肪
抽吸术确实可以起到瘦脸的作用,尤其
对于颊部、下颌颈部脂肪堆积较明显的,
脂肪抽吸不仅有助于形成椭圆的鸭蛋脸
型还可使面颈部年轻化。但是对于骨骼
和肌肉肥厚的朋友,需要借助其他手术
改善脸型,单纯的脂肪抽吸效果不理想。
面部吸脂的原理简单,但操作起来
并不十分轻松 ,因为面部的解剖结构复
杂,血管神经丰富,尤其支配面部表情
肌的面神经支一旦 受损,会造成面瘫 .
并且很难恢复。再者,虽然面部的皮下
脂肪有堆积,但决不像腹部、臀部、大
腿等部位那样肥厚,所以面部皮下脂肪
的抽吸一定要适度,过度抽吸不仅损伤
重要血管神经,还会导致皮肤坏死、凹
凸不平,有时尽管静态下看着比较平整,
但在动态时由于皮肤与基底肌肉筋膜粘
连,仍会出现凹凸不平。
因此,通过面部脂肪抽吸瘦脸虽然
很有诱惑力,但要想获得理想效果,选
幽
匕日
择最佳适应症和精准 的手术技巧是决定
因素。这就需要患者去正规的医疗机构
找有经验的医生咨询,全面的了解手术 ,
客观地预期手术效果 ,才能真正受益于
面部脂肪抽吸术。
不过,对于曾经做过面部脂肪抽吸,
术后 出现不 良效果如凹凸不平 的朋友 ,
也不要过度忧虑 ,可以就诊于正规医院
吸脂专科 门诊 ,找有经验 的医生进行修
复,虽然不会像以前一样平整,但会起
到亡羊补牢的效果。
常见不良情况与应对措施
局部凹凸不平 与脂肪抽吸不均匀、
过度抽吸有关。
皮肤肌肉粘连 表面皮肤与深部表情
肌之间的脂肪过度抽 吸.造成皮肤与肌
肉粘连,动态情况下 (面部衷情肌活动
时 )局部出现凹陷~
抽吸过度 过度抽吸面部脂肪还会使
肌肉轮廓外显、面部软组织菲薄显老态,
且与非手术区不协调。
以上三种情况可 以通过脂肪移植进
行部分纠正。
面神经损伤 面神经位于脂肪层的深
部,过度抽吸脂肪或者抽吸层次过深会
导致面神经损伤 ,如果是轻度损伤,可
以逐渐恢复,但严重的损伤完全恢复的
可能性较小。
感染 面部脂肪抽吸的感染发生率较
低,严格的无菌和微创操作是预防感染
的关键。一旦发生感染 ,应去正规医院,
对感染局部进行清创引流,同时全身应
用抗生素治疗。
血肿、血清肿 操作粗暴、抽吸层次
过深损伤较大血管,或术后加压包扎不
确切,容易造成术后血肿 、血清肿。一
旦出现这种情况要去正规医院抽出血肿 、
血清肿并持续加压包扎,必要时安置引
流管,直至血肿、血清肿消失。
皮肤缺血、坏死 这与操作粗暴、抽
吸层次太浅破坏皮肤血供有关。这种情
况不常见,一旦发生会使面部残留瘢痕
或色素改变等损伤。一旦遇到这种情况,
及时就医,正确处理伤口,不要使坏死
进一步扩大,通过换药或手术清创帮助
创面尽快愈合。愈合后再采取相应的措
施治疗瘢痕。
I I I I II Family MediCine目 圈圈
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你问我答
什么是吸脂术?
吸脂术是脂肪抽吸术的简称,是通
过外科技术以微小的皮肤创 口将多余的
皮下脂肪去除,以达到体形雕塑的手术
方法。
目前常用的方法有负压抽吸 (包括
电动负压抽吸和注射器法抽吸 )、超声吸
脂和电子吸脂,不论是何种方法,均通
过一种金属管以非常小的皮肤切 口进入
皮下进行抽吸或经振荡将皮下脂肪抽出。
随着肿胀麻醉技术的应用,负压抽吸所
造成的损伤大大减轻,已成为一项比较
安全的流行术式。
什么人、什么部位可施行吸脂术?
脂肪抽吸术适应于那些体重相对正
常,但局部肥胖,不成比例的人。这些
局部脂肪堆积对减肥和体育锻炼无反应。
吸脂术也适应于中度肥胖及伴有皮肤松
垂的患者。对于肥胖伴有皮肤松垂的患
者,在脂肪抽吸的同时还可行松弛皮肤
切除,达到更好的手术效果。
身体能够吸脂的部位很多,常吸的
部位有:腹部、髂腰部、臀部、胸部 (包
括男性乳腺肥大 )、背部、大腿 、上臂 、
小腿后部及下颌部等等。
吸脂术有哪些并发症?
常见的并发症有 :局部不平 、两侧
不对称、抽吸不足等。其他的并发症还
会 现:感染 、血清肿、皮肤松垂 、色
素改变、周围组织损伤、术后疼痛及行
走受影响、脂肪栓塞等。
随着医疗技术的不断提高,吸脂术
是一种较为安全的美容手术,但是,施
行手术的医师要经过严格的
,掌握
手术适应症 ,并具有完善的医疗设备。
一 次能吸多少部位?
脂肪抽吸术是一种 比较安全可靠的
美容手术,但是如果一次抽吸多个部位,
就会出现危险。根据患者的具体情况,
~ 般一次抽吸 1~2个部位。手术在局麻
下进行即可,如果患者比较胖,术中用
的麻药量较大或患者比较紧张、怕痛可
采用强化麻醉。
吸脂术会影响工作吗?
因有麻药作用,脂肪抽吸术当日不
会感到疼痛,但是会有液体渗出,这些
液体是术中注射的膨胀液和少量的出血 ,
渗液多时会浸透外敷料 ,这是正常现象 ,
可于次Et更换外敷料,5~7天后换上紧身
衣即可。这期间应避免剧烈运动,主张
正常活动,可以去上班。
什么是脂肪抽吸术的最佳时机?
一 年四季均可行脂肪抽吸术,但是
由于吸脂术后需要用棉垫 包扎 5~7天,
之后还需穿紧身衣 1~3个月,所以吸脂
术最宜在天气凉爽时进行。
脂肪注射移植是怎么回事?
脂肪注射移植就是将从身体某部位
抽吸出的脂肪组织,以注射的形式移植
到身体的另一部位,进而起到畸形修复
或体形雕塑的一种外科手术。由于注射
的脂肪是自身组织,不会发生排异反应,
所以脂肪注射安全可靠。脂肪注射移植
可用来丰乳、丰唇、丰太阳穴、充填身
体某些部位的凹陷畸形。由于注射的脂
肪不能全部成活,所以要想达到理想的
手术效果.常常需要多次注射,两次手
术的间隔一般在两个月左右。
吸脂术还可以用来治疗什么?
吸脂术除了塑身减肥外还可以用来
治疗 巨乳症、男性乳腺肥大症、副乳 以
及辅助修复瘢痕。由于吸脂术简单、安
I 全、可靠,无需住院,另外皮肤切口小
瘢痕不明显,越老越多的男性乳腺肥大
{症及副乳症的患者愿意接受吸脂术,并
取得了满意的效果。囝
。国e。49
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