脑神经发育检查报告单XX市XX区XX街道社区卫生服务中心
脑神经发育检查报告单
姓名性别年龄
高危因素
筛查结果:
1、视反应听反应
人脸反应
2、拉起抬头检查
3、俯卧抬头、支撑
4、肌张力检查
5、异常姿势检查
建议:(注:打“√”为对您孩子的建议) 1、加强动作训练:
双上肢关节活动度、双下肢关节活动度
抬头、竖头、翻身、抓物、独坐、爬行2、婴儿操:
婴儿抚触、婴儿被动操
3、复查。
4、其他:
检查者:
检查日期:
注明:本次结果只对本次检查有效。
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XX市XX区XX街道社区卫生服务中心
脑神经发育检查报告单
姓名性别年龄
高危因素
筛查结果:
1、视反应听反应
人脸反应
2、拉起抬头检查
3、俯卧抬头、支撑
4、肌张力检查
5、异常姿势检查
建议:(注:打“√”为对您孩子的建议) 1、加强动作训练:
双上肢关节活动度、双下肢关节活动度
抬头、竖头、翻身、抓物、独坐、爬行2、婴儿操:
婴儿抚触、婴儿被动操
3、复查。
4、其他:
检查者:
检查日期:
注明:本次结果只对本次检查有效。
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