冠脉PCI手术记录(桡动脉)

病历记录 : 姓名住院号 选择性冠状动脉造影术+血管成形术+冠脉内支架植入术 患者平卧导管床上,取左、右桡/股动脉为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因约3ml 局部麻醉,采用Seldinger法穿刺桡动脉成功后,置入6F动脉鞘管,经动脉鞘注入肝素3000IU,在C臂X线透视下送入桡动脉造影导管达左、右冠开口行选择性冠脉造影,结果示:毕拔出动脉鞘并加压包扎,术后安返病房。术者:;助手:、;监护:;巡回:、。 术后医嘱:(1)注意观察血压、心率、心律等生命体征及心电图变化;(2)注意穿刺局部渗血及右侧肢体动脉搏动、皮肤温度及颜色;(3)冠心病一/二级预防;(4)术后继续给予抗凝、抗血小板聚集、扩血管等治疗;(5)拟择期RCA/LAD/LCX行介入干预。 C臂X线透视手术时间小时,术中持续心电监护、有创血压监测,数字化摄影(DR)曝光20次,4张14*17胶片。 术后诊断: 记录人: