手术室护理操作——洁净手术部净化管理null
洁净手术部
净化管理null洁净手术部的空气净化原理
净化分型
手术间的分级标准
日常监测
管理要求
一、空气净化原理一、空气净化原理当日常启动空气净化系统时,室内大部分空气通过回风口、回风管进入混合段内与室外新鲜空气混合,然后通过初效过滤器、中效过滤器隔绝微尘,经过送风管进入高效过滤器,过滤好的洁净的空气由天花板送入,并将污染的空气由四周推出,因此室间的空气必须始终处于正压状态,否则有可能导致污染空气的流入 。三级过滤三级过滤 空气
↓
初效过滤器(≥5μm微粒的滤过率>50%...
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洁净手术部
净化管理null洁净手术部的空气净化原理
净化分型
手术间的分级标准
日常监测
管理要求
一、空气净化原理一、空气净化原理当日常启动空气净化系统时,室内大部分空气通过回风口、回风管进入混合段内与室外新鲜空气混合,然后通过初效过滤器、中效过滤器隔绝微尘,经过送风管进入高效过滤器,过滤好的洁净的空气由天花板送入,并将污染的空气由四周推出,因此室间的空气必须始终处于正压状态,否则有可能导致污染空气的流入 。三级过滤三级过滤 空气
↓
初效过滤器(≥5μm微粒的滤过率>50%)
↓
中效过滤器(≥1μm微粒的滤过率>50%)
↓
亚高效过滤器(≥0.5μm微粒的滤过率>95%)
当送风口集中布置时,末级过滤器宜采用钠焰法效率不低于99.99%的B类高效空气过滤器 空气洁净度级别(了解)
air cleanliness class 空气洁净度级别(了解)
air cleanliness class 洁净度100级:350<①≤3500 ②=0
洁净度1000级:3500< ①≤35000 ②≤300
洁净度10000级:35000< ①≤ 350000 300<②≤3000
洁净度100000级:350000< ①≤3500000 3000<②≤30000
注: 单位为(粒/m3)
①为≥0.5μm的尘粒数
②为≥5μm的尘粒数
二、净化分型(了解)二、净化分型(了解)一间
局部单向流——挤排
二~四间
低紊流度的置换气流
五~十间
混合送风气流——稀释三、我国洁净手术部等级标准
(空态或静态) 三、我国洁净手术部等级标准
(空态或静态) 我国洁净手术部
洁净辅助用房等级标准
(空态或静态)我国洁净手术部
洁净辅助用房等级标准
(空态或静态)四、日常监测四、日常监测静态:各级别至少监测1间/每月,记录
动态:
一次/半年,记录
空气细菌浓度监测
静压差监测
相对湿度监测
面染菌密度监测
医护人员手采样
(物体表面)
至少三人静态(空态)时
空气沉降采样静态(空态)时
空气沉降采样
采样
:
用直径9cm的培养皿,在空气中暴露30min。
送风口集中布置(1-4间) 手术区和周边区分别检测
送风口分散布置(5-10间) 全室统一布点方法检测
采样高度:
采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上
在手术区检测时应无手术台
采样时间:
对全室表面进行常规消毒之后
净化开启达到自净时间后静态(空态)时
空气沉降采样静态(空态)时
空气沉降采样采样位置:
按
布点
非集中送风的手术间(五-十间)避开送风口正下方
摆放顺序:从里向外
收取顺序:从外向里
注意事项:
采样时消毒手,动作轻,避免人员走动
无菌操作
采样皿开口向上
手术间处于封闭状态
必须有两次空白对照
null门门第一手术间0.12m第二~四手术间第二~四手术间门门
0.12m第五~六手术间第五~六手术间门门
均匀布点,避开送风口。第七~十手术间第七~十手术间门门均匀布点,避开送风口。洁净手术室空气采样
布点位置
洁净手术室空气采样
布点位置
注:分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离为0.12米 空气日常动态监测(了解)
(回风口平皿采样法) 空气日常动态监测(了解)
(回风口平皿采样法)方法:
应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30°,Φ90mm 培养皿,暴露30分钟。
标准:
每皿菌落计数平均值应符合下表标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。环境污染控制指标 环境污染控制指标 null空气采样后
多长时间送检?null送检时间不得超过6h。
若样品保存于0~4℃条件时,
送检时间不得超过24h。
静压差监测方法(了解) 静压差监测方法(了解) 仪器测定法
标准:I、II级> 8pa;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa 相对湿度监测(了解)相对湿度监测(了解)相对湿度50%时,细菌浮游10min后即死亡;相对湿度更高或更低时,即使经过2h大部分细菌也还活着。在常温下,φ≥60%可发霉;φ≥80%则不论温度高低都要发霉。
手术室相对湿度定在40%-60%。
夏季:不得连续2天> 60%,不得发生2次以上。
冬季:不得连续2天< 30%。不得发生2次以上。 五、管理要求 五、管理要求空气净化设备的管理要求
工作环节的管理要求五、管理要求
-空气净化设备五、管理要求
-空气净化设备送风口应当每周进行清洁,有污染应随时清洁。
回风口百叶片应选用竖向可调叶片 ,每天擦拭清洁1次,每周彻底清洁,若有污染应随时清洁,对滤料层应按下表要求更换。
过滤器更换周期(了解)管理要求-工作环节管理要求-工作环节着装
门各区域应当设有明显标识和屏障,各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门;
操作应在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行;
环境洁净手术室温度应控制在22 ℃ ~25℃,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝;管理要求-工作环节管理要求-工作环节术中保持正压洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准;
净化开启时间净化空调系统应当在手术前30分钟开启;
净化的连续性净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。一~四间运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,五~十间的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;
管理要求-工作环节管理要求-工作环节自净时间
一间不大于15min,
二-八间不大于25min,
九-十间不大于30min,
从早晨开机来看,提前40min也不算太多,如果超过1h就长了。null
《医院洁净手术部建筑技术
GB50333-2002》
《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)
中南大学湘雅医院网站http://www.xiangya.com.cnnull
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