内护考题

内护考题 1.心源性水肿常首先现为(C) A心前区水肿B眼睑水肿C足砢部、胫骨前水肿D胸腔积液或心包积液E腹水 2、左心衰竭的早期脉搏表现是(D)A脉搏短绌B缓脉C奇脉D交替脉E水冲脉 3、心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥(B) A低盐B高热量C富含维生素D适量纤维素E少量多餐 4、鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是(D) A减少回心血量B预防压疮C防止肌肉萎缩D防止下肢静脉血栓形成E及早恢复体力 5、慢性心功能不全最常见的诱因是(A) A呼吸道感染B快速性心律失常C过度体力劳动D摄入钠及补液过多E贫血或大出血 6、男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12Kpa(195/90mmHg)，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物(B) A西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B硝普钠，西地兰，呋塞米C毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D股一定，酚妥拉明，西地兰E硝酸甘油，西地兰，多巴胺 7、李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为(B) A硝普钠中毒B洋地黄中毒C氨茶碱中毒D酚妥拉明中毒E多巴酚定中毒 8、最常见的洋地黄中毒表现是(C)A头晕、头痛B黄视C恶心、呕吐D原来规则心律变为不规则 E原来不规则心律变为规则 9、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药为(D) A苯妥英钠B利多卡因C氯化钾D阿托品E其他药物 10、心脏前负荷过重见于(E) A高血压B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D脉动脉高压E二尖瓣关闭不全 11、右心衰竭是指(A) A体循环静脉淤血B上腔静脉淤血C下腔静脉淤血D门静脉淤血E肠系膜静脉淤血 12、左心衰竭的基本表现是(D)A胸腔积液B腹水C下肢水肿D呼吸困难E头痛、失眠 13、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(B)A长期服用抗风湿药物B积极防治链球菌感染C防止复发，卧床休息D增加营养，避免过劳E居室要防寒避湿 14、二尖瓣狭窄患者的面容特征为(B)A两颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度发钳C两颊黄褐斑D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张 15、风湿性心脏病心房残冬颤动病人突然抽搐，偏瘫首先考虑(D) A心力衰竭加重B洋地黄中毒C低钾血症D脑栓塞E蛛网膜下腔出血 16、心绞痛发作的典型部位在(D) A心尖部B心前区C剑突附近D胸骨体中上段之后部E胸骨体中下段之后部 17急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(C)A24小时B48小时C1周D2周E3-5周 18、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是(E)A血常规B尿常规C血沉D超声波E心电图 19、高血压病患者，下列哪项措施不正确(A) A协助用药尽快将血压降至较低水平B改变体位时动作宜缓慢C沐浴时水温不宜过高D头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E保持大便通畅 20、1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断为(C) A收缩压,120mmHg,舒张压,80mmHg B收缩压,130mmHg,舒张压,85mmHg C收缩压,140-159mmHg,舒张压,90-99mmHg D收缩压,130-139mmHg,舒张压,85-89mmHg E 收缩压,160-179mmHg,舒张压,100-109mmHg 21、对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是(D) A宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B一级高血压应注意休息，避免过劳C缓解期适当运动，控制体重D血压高时服药，不高时不用服药E每日定时测血压 22、急性心肌炎最常见的病因是(A)A病毒B中毒C细菌D风湿E真菌 23、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为(A) A幽门梗阻B急性胰腺炎C穿孔D胃癌E上消化道出血 24、严重呕血病人饮食护理正确的是(A) A暂禁食B温热的流食C温凉的流食D软食E普食 25、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是(E) A有黑便不一定有呕血B有呕血常伴黑便C呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成铁血红素所致D黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便 26、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失(E) A疲劳时B饮酒时C受凉时D焦虑时E癌变时 27、某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜(B) A咖喱牛肉汤B菜末蛋花汤C榨菜肉丝汤D老母鸡汤E竹笋肉汤 28、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B) A饭前1-2小时B饭后1-2小时C两餐之间D每日清晨1次E进餐时与食物同服 29.消化性溃疡大出血的病人，护理措施不包括(C) A迅速建立静脉通路 B冰盐水洗胃 C应用三腔二囊管 D暂禁食E观察粪便颜色及量 30.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近一年来，疼痛不如以前规律，服用氢氧化铝难缓解，伴消瘦，查大便隐血阳性，最可能的诊断(C) A胃溃疡伴出血 B胃十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎出血 E食管静脉曲张破裂出血 31.男性患者，消化性溃疡病史10余年，30分钟前饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为(C) A立即使用镇静剂 B立即输血 C禁食和胃肠减压 D安慰陪伴病人 E立即补液 32.十二指肠溃疡疼痛特点是(D) A餐后即痛，持续2小时缓解 B餐后1小时开始，持续2小时缓解 C餐后2小时开始，持续2小时缓解 D餐后3-4小时开始，进餐后缓解 E无规律性 33.肝硬化最危险的并发症是(A) A肝性脑病 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D自发性腹膜炎 E上消化道大出血 34.肝硬化病人肠内出血，灌肠选用何种液体(C) A温开水 B生理盐水 C稀醋溶液 D碳酸氢钠溶液 E肥皂水 35.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为(D) A厌油腻 B消瘦乏力 C齿龈出血 D腹水 E黄疸 36.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因(D) A功能性肾衰竭B营养吸收障碍C上消化道大出血D脾功能亢进E凝血因子合成减少 37.某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大出血来诊，最简便有效的止血措施是(C) A盐水洗胃 B静滴垂体后叶素 C应用三腔二囊管 D口服去甲肾上腺素 E静滴止血敏 38.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物碾成粉末服用，其目的是(B) A利于消化 B以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血 C以防氧耗增加，诱发肝性脑病 D以 免加重腹水 E便于下咽 39.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在(B)A1500ml B1000ml C800ml D500ml E300ml 40.原发性肝癌最突出的体征是(C) A血性腹水 B腹膜刺激征 C进行性肝肿大 D发热和黄疸 E腹壁静脉曲张 41.原发性肝癌最有效的治疗(D) A放射性治疗 B免疫治疗 C抗癌药物局部治疗 D手术治疗 E冰冻治疗 42.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食为了(A) A减少氨的形成 B减少氨的吸收 C促进氨的转化D降低血尿素氮 E降低肠道PH值 43.患者男性，51岁，上腹部灼烧痛2月余，多于餐后半小时发生，持续1小时，两天前无明显诱因排柏油样大便，胃镜诊断为胃溃疡。目前认为该病发生与下列何种菌感染有关(C)A链球菌B肺炎球菌C幽门螺杆菌 D金黄色葡萄球菌E大肠杆菌 44.患者男，28岁，8小时前暴饮暴食后，上腹部绞痛，向肩背放射，来院炎”，最具诊断意义的检查(A) A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定C血钙测定D血清脂肪酶测定E血糖测定 45.下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能(D)A酚红排泄实验 B尿常规 C尿浓缩稀释试验D内生肌酐清除率试验E1小时尿细胞排泄率 46.与急性肾炎发病有关的细菌是(C) A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C链球菌 D肺炎双球菌 E流感嗜血杆菌 47、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是(B) A水肿、少尿、高血压、蛋白尿B水肿、少尿、血尿、高血压C水肿、少尿、蛋白尿、血尿D蛋白尿、氮质血症、高血压E血尿、少尿、高血压、氮质血症 48、尿毒症最早出现的症状是(A) A厌食、恶心、呕吐B嗜睡、定向力障碍C咳嗽、胸痛D皮肤黏膜出血E血压升高 49、我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为(A) A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性尿路肾炎D肾结核E肾畸形 50、多尿是指承认24小时尿量大于(D)A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 51、急性肾盂肾炎患者去中段尿进行细菌培养有诊断意义的是(B) A细菌数大于104/mlB细菌数大于105/ml C细菌数大于102/ml D细菌数小于105/ml E细菌数在102/ml-105/ml之间 52、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++-+++”，管型“+”，最大可能诊断为(B) A急性肾炎B慢性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D输尿管结石E肾结核 53、男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min.既往有慢性肾炎病史，应考虑为() A高血压病B慢性肾炎C肾结石D尿毒症E隐匿性肾炎 54、某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少、体检:心律不齐，期前收缩8-10次/分，测血钾8.8mmol/L.若不紧急处理，会突然发生(C) A休克B昏迷C心脏停搏D呼吸衰竭E心力衰竭 55、区别急性与慢性白血病的主要依据是(D)A病程长短B发病年龄、性别C贫血程度D骨髓幼稚白细胞的成熟程度E雪白细胞剧增的程度 56、最能反映贫血的实验室检查指标为(D) A红细胞计数B红细胞沉降率C网织红细胞计数D血红蛋白定量E血清蛋白总量 57、某男性青年，突然发热，体检出显著贫血貌外，无特殊阳性特征。实验室检查:外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是 (C) A白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红细胞性贫血E脾功能亢进 58、缺铁性贫血血象所见为(C)A大细胞、高色素B正常细胞、正常色素C小细胞、低色素D大细胞、低色素E小细胞、高色素 59、能反映骨髓造血功能的是(B) A红细胞数B网织红细胞数C血红蛋白量D血氧饱和度E铁蛋白量 60、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是(D) A 肝功能B B型超声C CT D骨髓检查E X线胸部摄片 61、女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为(D) A白血病BDICC贫血D待发性血小板较少性紫癜E再生障碍性贫血 62、缺铁性贫血的常见原因是(A) A慢性失血B铁的需要量增加C铁摄入量不足D铁的吸收不良E长期接触X线 63、诊断急性白血病最可靠的依据是(A) A骨髓象见原始白细胞超过30%B有肝、脾、淋巴结肿大C血白细胞数据曾或剧减D骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E有出血、贫血、感染三大症状 64.对白血病病人进行健康教育的内容中，哪项错误(D) A注意保暖，预防感染 B坚持服药，了解不良反应 C化疗前后2小时避免进食 D化疗期间每天尿量保持1000ml E少量多餐 65.甲状腺功能亢进患者的饮食给予(A)A高热量高蛋白高维生素B高热量高蛋白高盐C高热量低蛋白低盐D低热量低蛋白低维生素E低热量低蛋白低盐 66.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是(C)A尿糖定性试验B尿糖定量测定C空腹血糖测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛细胞抗体测定 67.某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准25%，其饮食总热量应(A) A按实际体重计算再酌减B按实际体重计算再酌加C按标准体重计算再酌减D按标准体重计算再酌加E按标准体重计算不加不减 68.糖尿病的基本病理生理变化(A)A生长激素分泌过多B甲状腺素分泌过多C胰高血糖素分泌过多D糖皮质激素分泌过多E糖皮质激素绝对或相对不足 69.适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是(C) A注射胰岛素B口服降糖优C饮食疗法D卧床休息E纠正电解质紊乱 70.男性患者，62岁,糖尿病9年长期接受胰岛素治疗，尿糖控制在(+-++)。昨晚多食后，今晨尿糖定性试验为(+++)，自行增加12U胰岛素，1小时后感到心悸，饥饿，出冷汗，随即昏迷。来院后，为明确诊断，应立即进行下列哪项检查() A血糖B尿糖C血酮D尿酮E血PH值 71.类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体(E) A抗核抗体 B抗单链DNA抗体 C抗双链DNA抗体 D抗Sm抗体 E类风湿因子 72.类风湿性关节炎的典型表现为(C)A游走性大关节肿痛，极少出现畸形 B脊柱强直性病变，呈弓状畸形 C对称性小关节受累，多有畸形D大小关节都受累，少有畸形E全身关节酸痛，明显胸骨下压痛 73.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，首先考虑(D)A癔病B脑出血C脑血栓D癫痫大发作E药物中毒 74.男性，65岁，晨起觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室途中，左下肢无力跌倒。护理体检:神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜，首先考虑(C) A内囊出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑外伤 75.高血压脑出血最容易发生在(A)A内囊B中脑C脑桥D延髓E小脑 76.对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何准备(B)A做好约束准备B准备地西泮静脉注射C准备20%甘露醇静脉注射D准备鼻饲抗癫痫药E准备50%葡萄糖液 77、脑血管疾病中最常见的是(B)A TIA B 脑血栓形成C 脑栓塞 D 脑出血 E 蛛网膜下腔出血 78、脑血管疾病中发病最快的是(C)A TIA B 脑血栓形成C 脑栓塞 D 脑出血 E 蛛网膜下腔出血 79、有关化疗静脉给药的用药护理错误的是(D) A 药物应现配先用 B 注意保护静脉 C 药液外漏，应立即热敷 D 静脉推药过程中要反复试抽回血 E 药液外渗，可用0.5%普鲁卡因局部封闭 80、尿毒症期病人最早出现的症状是(E) A 失眠、定向力障碍 B 头痛、昏迷、血压升高 C 咳嗽、胸痛、呼吸困难 D 乏力、嗜睡、呼吸深大 E 厌食、恶心、呕吐 二、病例分析题 (—)、患者，男性，50岁，呕吐、腹泻2d,意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命征正常，有乙肝病史20年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿检(-) 1、 下列哪项措施不正确(A) A 肥皂水灌肠 B 口服乳果糖 C 禁食蛋白质 D 补充支链氨基酸 E 静滴精氨酸 2、最有价值的辅助检查(B) A CT B 肝功能 C 肾功能 D 血氨 E 血气分析 3、最有可能的诊断是(B) A 酮症酸中毒昏迷 B 肝性脑病 C 高渗性昏迷 D 尿毒症 E 脑血管病 (二)女性，33岁，风湿性心脏病病人，每当上楼或做家务等日常活动时感气短，心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无经不适 1、你评估经病人心功能为(C) A 0级 B I级 C II级 D III 级 E IV级 2、应如何安排其休息(B) A 活动如常，不必限制 B 限制活动，增加卧床休息时间 C 能想床活动，增加休息 D 应增加活动量 E 绝对卧床休息 3、该病人发生哪种心律失常应警惕血栓形成 () A 心动过速 B 频发房性早搏 C 频发病性甲搏 D 心房颤动 E 房室传导阻滞 4、若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑血管痉挛 D 脑出血 E 蛛网膜下腔出血 5、此时，病人生命体征不稳定，故不宜使用 A 阿司匹林 B 脑益嗪 C 低分子右旋粮酐 D 甘露醇 E 丹参 6、在偏瘫病人的恢复期，哪项护理措施不妥 A 鼓励病人移动患侧肢体位置 B 加强与病人的语言和非语言交流 C 鼓励病人进行部分自理活动 D 瘫痪肢体按摩从近端至远端 E 瘫痪肢体切忌活动，但应按摩 7、为预防风湿活动，其关键措施是 A 卧床休息 B 防治链球菌感染 C 加强体育锻炼 D 低盐饮食 E 避免妊 娠 (三)患者，男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降 1、 此时最有效止血的方法 A 静滴西咪替丁 B 胃内灌注去甲肾上腺素 C 补充血容量 D 生长抑素 E 双气囊三腔管压迫止血 2、该病人最易诱发 A 自发性腹膜炎 B 心力衰竭 C 肾功能衰竭 D 肝性脑病 E 水电解质紊乱 3、据上述资料判断病人出血量约为 A 500ml B 600ml C 700ml D 800ml E 1000ml (四)患者，女性，28岁，近3d发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP 1、考虑到诊断为()ABCDE A 急性肾炎 B 肾盂肾炎 C 肾病综合征 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎 2、该病人多饮水的目的是() A 降低体温 B 营养需要 C 缓解尿频 D 冲洗尿路 E 治疗腰痛 3、本病如何预防() A 做好会阴部预防 B 长期锻炼 C 加强营养 D 常服抗生素E 戒烟酒 (五)患者，女性，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100/min,血压140/90mmHg，诊断为甲亢 1、患者的基础代谢率是() A +20% B +29% C +30% D +39% E +50% 2、术前服用碘剂的目的是() A 减少甲状腺流血，使其变小变硬 B 抑制甲状腺素分泌 C 抑制甲状腺素合成 D 增加甲状腺球蛋白分解 E 防止缺碘 23