崇仁医护管理专科学校 美容保健科 医学美容技术实作 肉毒杆菌素及

崇仁医护管理专科学校 美容保健科 医学美容技术实作 肉毒杆菌素及 崇仁醫護管理專科學校 美容保健科 醫學美容技術實作 肉毒桿菌素及玻尿酸注射示範與操作 老師:張雅淑 老師 班級:美四心 姓名:洪心琪 學號:09961085 操作步驟, 步驟一:用雙手拇指及食指攤開外包裝無菌治療巾,勿觸碰到內面無菌面。 步驟二:備物 肉毒桿菌稀釋所需材料:濕的無菌紗布(紗布加生理食鹽水)、無菌手套、生理食鹽水20ml、30號針頭*4pc、消毒棉枝、5ml空針*1pc、1ml空針*4pc、75%酒精、彎盆、無菌治療巾。 步驟三:以無菌技術將材料放入治療巾內 1. 檢視botox紙盒外包裝,應無破損並有註有效日期內,將紙盒拆開後倒出置於無菌治療巾上。 2. 再將濕紗布(勿太濕以不滴水為原則)、無菌手套、30號針頭*4pc、5ml空針*1pc、1ml空針*4pc、棉枝等材料拆開後置於治療巾上。 以上須注意無菌操作 3. 將生理食鹽水、75%酒精、彎盆及棉枝置於治療車上,並先將生理食鹽水及酒精瓶蓋先打開。 步驟四:穿戴無菌手套 執行前。 1. 選擇適合自己得無菌手套。 2. 檢視手套包裝之完整性及有效日期,逾期或未標示日期不可使用,凡有潮濕、包裝不完整者,有破洞毀損者,不可使用。 執行中 1. 拆開手套之紙包裝,使兩手手心向上,勿觸碰到手套內的無菌面。 2. 右手掌拿起左手手套之反摺縫面外,套入左手並用力稱開戴好手套。 3. 再將左手四個手指頭(左手拇指外)插入右手反撐摺面內(無菌面),並套入右手並用力撐開手套,在將雙手反摺處拉手即可。 步驟五:消毒及稀釋藥劑 1. 將瓶口鐵蓋打開,拿取無菌治療巾的棉枝,沾75%酒精由內而外環形消毒藥瓶橡木塞至鋁圈(勿來回消毒),待酒精完全乾燥揮發輝再開始抽藥。 2. 以5ml空針抽取4.3ml生理食鹽水,針頭插入肉毒桿菌瓶口橡木塞,讓空針內的生理食鹽水,順著壓力自然流入瓶內稀釋。 勿用力推壓針心(因真空壓力的緣故,生理食鹽水會自動被吸入瓶中),及勿用力搖晃瓶身而產生泡沫,以避免造成botox變性,降低藥效。 步驟六:抽取藥劑 1. 以一手持瓶,另一手持1c.c空針將針頭由橡皮囊中央插入瓶中抽取藥物,瓶口朝下,使針尖置於藥劑液面內(針筒向上豎直,將真心下拉到底,使整個1c.c針筒內完全填充滿液體,手指勿碰真心及針頭(注意無菌技術,避免汙染,一但碰到視同污染),抽取後以單手回套套好針頭,一共抽取4支1ml針劑。 步驟7:更換30號針頭及排氣 1. 將4支原本針頭更換成30號針頭栓緊 2. 將針頭下拉到底,用指尖輕彈針筒內的空氣,將空氣完全排出,直到針筒內沒有空氣,將針心往上推,看到針頭斜面有水滴流出,即完成排氣動作。 3. 每支針劑刻度剛好停在1ml位置,並將4支針劑整齊擺放好刻度朝上。 備註:每1c.c即含有25u 請顧客先卸妝洗臉後 步驟1.鋪無菌治療巾, 雙手拇指及食指攤開外側無菌治療巾,勿觸碰到內面無菌面。 步驟2.備物, 檢視玻尿酸有無過期,將所需材料置於無菌治療巾上,須注意無菌操作,,包括濕紗布無菌手套、彎盆、玻尿酸,放於治療車, 步驟3.帶上無菌手套並講針頭上標籤貼紙撕下,治療後黏貼同意書存留,套上並拴緊針頭後再排氣。 步驟4.採90度坐姿,注射前用75%酒精棉球,棉枝,,消毒施打部位,由內往外環形消毒5,7公分,帶酒精完全揮發後即可開始注射。 肉毒桿菌Botox簡介 , 許多臉上的皺紋是由於『臉部表情豐富,肌肉過度活曜』所造成。『肉毒桿菌可使過度收縮的小肌肉放鬆』,讓臉部肌肉回復光滑。當這些肌肉放鬆後,你不會ㄧ再活動他們而又形成表情皺紋。所以漸漸地,減少肌肉過度運動,這些紋路過度運動,這些紋路也漸漸平滑,並預防其他新紋路形成。肉毒桿菌只作用在治療部位,而其他的肌肉,如提眉肌,並不受影響,所以不影響自然表情,也不會有臉部僵硬現象,也就是說只作用在你想治療的部位 肉毒桿菌素簡介 , 醫生會先診斷那些部位可以使用肉毒桿菌達最好效果,不需局部麻醉,注射治療大約只需,,,:分鐘即可完成。利用極細,:號針頭將少量的肉毒桿菌,精確地注入臉部的數個部位,注射引起的疼痛非常輕微,許多接受治療的人形容感覺像蚊蟲叮咬,因此治療後可立即進行正常活動。注射後第二天至第三天,肉毒桿菌即開始揮發功效,直至第七天則可得到完全的效果 肉毒桿菌Botox , *高純度化的A型肉毒桿菌素 *抑制性蛋白質,抑制肌肉收縮 *包裝:乾性注射劑 *100units/vial 稀釋:生理食鹽水 肉毒桿菌作用原理 , 作用在神經末梢,抑制乙醯膽鹼釋放,使肌肉放鬆,撫平皺紋 Botox演化, 自1989年美國FDA核准至今,以累積全球近20年的臨床使用治療,為安全、有效及可預測的治療效果 Botox稀釋計算《每瓶,::單位》 根據不同的部位使用最適合的稀釋量,常永稀釋,.5c.c或4.0c.c *例如稀釋 4c.c(100?4=25u/c.c),即每c.c25u Botox 稀釋2.5ml操作示範步驟, 所需材料,30號針頭*3pc,3ml空針*1pc, 1ml空針*3pc,30號空針*3pc,無菌紗布,無菌手套,生理食鹽水20ml,棉枝,75%酒精,彎盆,無菌治療巾,botox 2.以3ml空針抽取2.8ml生理食鹽水,做稀釋 3.稀釋操作步驟同4ml步驟 4.抽取完成後,共有1c. c*3支,2支內各含1c. c藥劑,另一支含0.5c.c藥劑, ?備註,每1c. c即含有40u Botox 注射前消毒及衛教指引 , *請顧客先卸妝洗臉後,注射前用75%酒精棉球,棉枝,,消毒施打部位,有內往外環形消毒5~7公分,帶酒精完全揮發後即可開始注射。 *指引,「現在幫你消毒,酒精會稍微有點涼涼的感覺,請你不用擔心,消毒後麻煩你的手,暫時不要碰觸到消毒部位。」 Botox注射表情指引, *顧客採坐姿90度或平躺,可依醫師習慣調整角度,醫師注射時在旁邊協助,請顧客根據施打部位不同,配合做不同的表情。 1,施打眉間紋指引,「現在請你皺眉。」 2.施打魚尾紋指引,「現在請你微笑。」 3.施打抬頭紋指引,「現在請你眼睛往上看。」 4.施打國字臉指引,「現在請你用力咬緊牙根。」 Botox 注射術後護理, *注射結束後,用紗布輕壓注射點止血後,薄薄擦上傷口藥膏,隔著紗布術後冰敷10分鐘 Botox注射皺紋術後衛教指引, 指引,「請你注射4小時後,先暫時不要平躺睡覺並避免臉部按摩做臉及做頭部前傾動作。另外請你的手盡量不要觸摸注射部位,注射後3天內,針孔的地方先暫時不要上妝,以避免傷口感染,回家後注射部位如有瘀青情形產生,三天後可以溫敷加速瘀青的消退,瘀青大約一個禮拜左右會改善。注射後如有輕微頭痛或眼皮下垂及眉毛下垂等情形產生,是因為肌肉開始放鬆的關係,這些都是正常暫時現象,約2~6星期後會自然恢復,請你不用擔心。注射後約2~4週請你再回診檢查。」 Botox注射國字臉術後衛教指引 , Botox注射皺紋術後衛教指引 指引,「請你注射4小時後,先暫時不要平躺睡覺並避免臉部按摩臉及做頭部前傾動作。手部盡量不要觸摸注射部位,注射後3天內,針孔的地方先暫時不要上妝,以避免傷口感染,回家後注射部位如有瘀青情形產生,三天後可以溫敷加速瘀青的消退,瘀青大約一個禮拜左右會改善。一個星期後因為肌肉放鬆關係,吃硬東西會覺得較沒有力氣,甚至兩頰會覺得痠痠的,這些都是正常暫時性的現象,約2~6星期後會自然恢復,請你不用擔心。 平時建議你不要吃太硬的東西,例如芭樂或牛肉或牛肉乾等食物,以避免影響治療效果。注射後約2~4週請你再回診檢查。」 Botox當日未施打完開封後的保存, *已開封後冷藏可保存35天 *當日未用完,須存放於醫療用冰箱冷藏溫度2~8度c *標示開封日期、有效日期、稀釋總量、每ML的含量,並簽名 Botox注射後治療效果, *醫師將注射適當劑量注射於皺紋部位,一般在三天後可見初步效果,有時要到一週才能更明顯,除皺效果約持續6~8個月。 *皺紋,注射後約2~4週可達到最佳效果。 *瘦臉,注射後1~2週,咬肌開始變軟無力,4週後臉頰變小,3個月後效果更佳明顯,建議3~6個月後可再接受第二次注射,效果更持久。 *瘦小腿,注射2~3個月方能看到效果,建議3~4個月內追加第二次注射,效果更持久。 玻尿酸簡介, 玻尿酸注射劑是一種天然醣類聚合物,為無菌凝膠,內含非動物性穩定玻尿酸,具有黏容性及伸縮性,是一種非常理想的填充物質,應用於注射除皺整形上,因此可以重建皮膚的輪廓,或增加嘴脣的豐盈程度,並且可以根據需要而矯正至滿 意的程度為止,注射後可以被人體自然吸收,隨時間恢復原狀,並同時帶給肌膚補水、保水、緊緻有彈性,因此被認定最為安全。通常其效果在注射後可維持半年至一年以下,但維持的成效也受年齡、肌膚形態、生活形態、肌肉活動力及注射等撒決定。 玻尿酸適應症, 針對臉部輪廓的修飾、鼻型、豐頰下巴、去除深層皺紋、法令紋、耳朵填充,豐唇、填補痘疤坑洞等 玻尿酸注射所需材料, 無菌紗布、無菌手套、75%酒精、棉球,棉枝,、彎盆、無菌治療巾、玻尿酸 術前衛教指引, 指引,「若您目前如有在服用阿斯匹靈或其他類抗凝血藥物,請您事先告知醫師。因為這類藥物可能容易使注射部位增加瘀青、腫脹及流血的機率」。 玻尿酸衛教指引, 指引:『注射後注射部位會有輕微的紅及腫脹情形,這些情形通常會在衛教ㄧ個禮拜堂內改善,返家後請妳手盡量不要觸摸注射部位,如有摸到柔軟結節的觸 感,這是注射後正常的現象,衛教後三天內不要化妝,ㄧ周內不要做臉、按摩、柔捏,以避免造成玻尿酸移位,同時避免三溫暖、日光浴等火動,注射後可冰敷減少腫脹及瘀青產生,如有瘀青情形產生,三天後可以溫敷加速瘀青的消退,約ㄧ週後會改善。回家後可正常輕柔洗臉卸妝,注射後ㄧ週請妳再回診追蹤 顧客基本資料卡 姓名 陳籽盈 電話 091065206 出生日期 1995/07/13 性別 女 年齡 18 血型 O型 臉部肌膚狀況 ?乾性 ?油性 ?中性 ?痤瘡混合性 ?敏感性 ?老化 ?粉刺 ?毛孔粗大 ?痤瘡 ?黑雀斑 ?敏感 ?皺紋 ?乾燥 健康狀況 1.睡眠時間 ?6小時以下 ?6-8小時 ?8小時以上 2.睡眠狀況 ?不易入睡 ?醒來頻繁 ?熟睡 3.生理週期 本月何時 __________,?正常 ?不順 每隔_____日一次,?已停經 4.排泄狀況 ?正常 ?不正常__________ ?每隔__2___日一次 5.飲水狀況 ?2000c.c以下 ?2000-3000c.c ?3000c.c以上 6.是否對任何物質有過敏?是 ?否 反應 7.是否有慢性疾病 ?是 __________ ?否 8.是否有心臟病 ?是 ?否 9.是否有糖尿病 ?是 ?否 10.化妝習慣 ?從不 ?偶爾 ?經常 11.運動狀況 ?不愛運動 ?偶爾運動 ?每週運動___小時 ?每日運動 小時 12.日曬機率 ?很少 ?經常 ?偶爾 13.是否曾到沙龍做皮膚?未曾 ?曾經 ?定期,每隔_____日一次 保養 14.是否曾進行以下療程 ?否 ?是,?整型 ?酸類換膚 ?微晶磨皮 ?推脂減重 ?脫皮 ?磨皮 去疤?雷射除毛 ?皮膚用藥 ?藥用保養品 15.是否曾皮膚過敏 ?是 ?否,可能原因?天生皮膚過敏?食物過敏 ?化學狀況過敏 ?化 妝品不適?保養按摩不當?藥物過敏?日曬?其他_________ 16.皮膚抵抗力 ?對香料酒精過敏 ?換季時皮膚過敏 ?換保養品時易過敏 ?環境改 變時皮膚過敏?日曬後皮膚過敏 ?生理期間皮膚問題會加重 17.是否曾有皮膚疾病 ?富貴手 ?濕疹 ?汗疹 ?汗斑 ?皮膚癬 ?香港腳 ?痤瘡 ?曬斑 ?脂漏性皮膚炎 ?異位性皮膚炎 ?扁平疣 ?白斑 ?疱疹 ?血管炎 ?口腔炎 ?頭皮疾病 ?痣 ?其他__________ 操作過程, 歡迎顧客光臨 對顧客諮詢 請顧客穿上美容衣 鋪床 攙扶顧客躺下 幫顧客蓋上毛巾 包頭 消毒雙手 將卸妝液沾溼化妝棉上 重點卸妝 將洗面乳擠在手上 洗臉 用洗臉海綿擦拭 上化妝水 備物(以無菌技術將材料放入治療巾穿戴無菌手套 內) 消毒及稀釋藥劑 以5ml空針抽取4.3ml生理食鹽水 針頭插入肉毒桿菌瓶口橡木塞 打掉下面的空氣往上排氣 把蓋子蓋上 抽取藥劑 更換30號針頭及排氣 測量完 心得, 關於這次的肉毒桿菌素的操作流程,老師在教導時,感覺做起來很容易,可是自己在操作的時候,不是那麼的簡單,在抽取食鹽水時,並不是那個的容易,最後一次再一次的練習過程,老師糾正過後,便的容易上手,也清楚的知道了改如何操作,雖然也再打空氣的過程,沒有完全的拍到上面,也經過幾次的練習便的更加熟練許多。