【doc】发病率和患病率

【doc】发病率和患病率 发病率和患病率 广东医学2011年6月第32卷第12期 GuangdongMedicalJournalJune.2011,Vo1.32,No.12 病介入性治疗的主要障碍.因此研究冠状动脉介入治 疗后RS的发生机制及防治问题是心血管研究领域的 热点之一. 全国名老中医颜德馨教授认为,PTCA术后仍属祖 国医学的"胸痹"范畴,并根据其"气为百病之长,血为 百病之胎","久病必有瘀,怪病必有瘀"的理论,认为 本病是本虚标实之证,与气血失常关系密切J.心主 血脉,心气,心阳不足,推动乏力,气虚则血涩,气滞则 血瘀,阻塞心脉,不通则痛而发病.颜老指出行冠状动 脉介入术者,多以正气亏虚为基础,兼以痰瘀内结,痹 阻心脉,冠状动脉介人术通过扩张局部狭窄的冠状动 脉,使狭窄或闭塞的血管得以重新通畅,但并不能根除 冠心病.因此患者正虚本质仍然存在,加之手术不可 避免会损伤脉管,伤气耗阴,进一步耗伤人体正气,所 谓虚上加虚.另外冠状动脉介入的机械性扩展血管, 扩开管壁的同时伤及络脉,正如陈无择《三因方》所述 的"金刃所伤",势必造成血行不畅,瘀阻血络,在原病 变基础上,进一步形成新的瘀血.因此,在冠状动脉介 入术后的病机中,除了有正气亏虚,心气,心阳不足的 因素之外,还有痰瘀痹阻心脉的因素存在一.故颜 老认为冠状动脉介入术后的病机关键是心气虚,心血 瘀阻,治疗应以益气活血为主,创立具有益气养心,行 气活血,祛瘀止痛之功效的"益心方"来治疗本病. PTCA术后RS的过程是一个血管损伤反应,是新 生内膜增生与血管重构的过程.血管平滑肌细胞的 迁移,过度增殖以及大量合成的细胞外基质是血管内 膜增厚,新生内膜增生,管腔狭窄的主要原因.本研 究以颜氏益心方进行干预,观察球囊损伤致RS模型大 鼠颈总动脉血管内膜变化.结果发现益心方可显着减 轻血管球囊损伤后内膜增生,抑制管腔RS,与模型组 比较,益心方低,高剂量组均能明显改善管腔面积以及 缩小内膜增生程度(P<0.05).既往研究明益心方 具有明显干预血液流变特性的效果,能够显着干预急 发病率和患病率 ? 15l1? 性冠状动脉综合征介入治疗后患者血液流变学的黏, 浓,聚状态,对干预心肌缺血,防止微血栓形成具有重要 意义,广泛用于冠心病,心绞痛等的防治?".本研究 为益心方在PTCA术后的临床应用提供实验依据. 参考文献 [1]LANDZBERGBR,FRISHMANWH,LERRICKK.Pathophysiology andpharmacologicalapproachesforpreventionofcoronaryarteryrest— enosisfollowingcoronaryarteryballoonangioplastyandrelatedproce— dures[J].Pr0gCardiovascDis,1997,39(4):361—398. [2]INDOLFIC,TORELLAD,COPPOLAC,eta1.Ratcarotidarte~ dilationbyPTCAballooncatheterinducesneointimaformationin presenceofIELrupture[J].AmJPhysiolHeartCircPhysiol, 2002,283(2):H760一H767. [3]GR{)NTZIGAR,SENNINGA,SIEGENTHALERWE.Nonop- erativedilatationofcoronaryarterystenosis:percutaneoustranslum finalcoronaryangioplasty[J].NEnglJMed,1979,301',? 61—68. [4]HORLITZM,SIGWARTU,NIEBAUERJ.Fightingrestenosisaf- teonaryan~oplastycontemporaryandfuturetreatmentoptions[J], lntJCardiol,2002,83(3):199—205. [5]颜德馨.颜德馨临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版 社,2000:3—22,41—42,163—164. [6]张艳,庞敏,胡晓红,等.益气活血复方防治PTCA术后再狭 窄临床体会[J].中华中医药学刊,2008,26(3):464—465. [7]毛静远,王恒和.中医药防治PTCA术后再狭窄的实验研究进 展[J].心血管康复医学杂志,2000,41(9):565,566. [8]张磊磊司忠义.基质金属蛋白酶与血管损伤后再狭窄的防治 [J].广东医学,2010,31(18):2463—2466. [9]林晓忠,李松,程康林,等.血管紧张素?受体拮抗剂对动脉 球囊损伤后胶原表达的影响[J].广东医学,2007,28(11): 1741—1743. [1O]叶烨,李松键,严夏,等.颜氏益心方治疗糖尿病合并冠心病 心绞痛24例疗效观察[J].新中医,2010,(7):17一l8. [11]王大伟,李俊,严夏.益心方对冠心病不稳定型心绞痛患者血 脂和血液流变学的影响[J].辽宁中医药大学,2007,9 (4):97—98. (收稿日期:2011一O1—22编辑:陈嘉伟) (1)发病率(incidencerate)表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率,观察时间单位可根据所研究的 疾病病种及研究问题的特点决定,通常以年表示. 发病率:二塞塑鼎翥衾莠xK,K=100%,000‰或10000/Y)-. (2)患病率(prevalencerate)也称现患率或流行率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例.患病率可按观 察时间的不同分为时点患病率(pointprevalencerate)和期间患病率(periodprevalencerate)两种.时点患病率较为常用.通常 .而期间患病率时点在理论上是无长度的,但实际调查或检查时一般不超过1个月患病率所指的是特定的一段时间,通常多 超过1个月,期间患病率实际上等于某一特定期间开始时的时点患病率加上该期间内的发病率. 时点患病率=苤二堕橐董害毒襄×K,期间患病率=苤翌盔篙薯毒翥 ×K,K=100%,1000%v或10000/~. 本刊编辑部