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爱爱医资源 临床执业助理医师模拟考题第二套(第四单元)及答案 1.心输出量是指 A.每分钟由一侧心房射出的血量 B.每分钟由一侧心室射出的血量 C.每分钟由左、右心室射出的血量之和 D.一次心跳一侧心室射出的血量 E.一次心跳两侧心室射出的血量 2.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的, A.交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.壁内神经纤维释放 5-羟色胺 D.迷走神经末梢释放肽类物质 E.壁内神经纤维释放多巴胺 3.在知觉的基本特性中不包括 A.整体性 B.理解性 C.选择性 D.恒常性 E.准确性 4.右心衰竭时，组织液生成增加而出现水肿的主要原因是 A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻 5.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大, A.胎儿期 B.出生后 1 个月内 C.出生后 4 个月内 D.出生后 10 个月内 E.出生后 1,2 年内 6.锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程叫做 A.去极化 B.超极化 C.复极化 D.反极化 E.极化 7.维持躯体姿势的最基本的反射是 A.屈肌反射 B.对侧伸肌反射 C.腱反射 D.肌紧张反射 E.翻正反射 8.室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是 A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 B.窦房结的节律性兴奋少发放一次 C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D.室性期前兴奋的有效刁;应期特别长 E.窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期中 9.关于降压反射，下列哪一项是错误的, A.也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 B.对搏动性的压力变化更加敏感 C.是——种负反馈调节机制 D.在乎时安静状态下不起作用 E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降 10.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的, A.舒张期比收缩期长 B.房、室有共同收缩的时期 C.房、房有共同舒张的时期 D.通常，心动周期是指心室的活动周期 E.心动周期的长短与心率有关 11.当心脏处于全心舒张期时 A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭 E.心室内压略高于心房内压 12.能促使汗腺分泌的神经是 A.交感神经释放乙酰胆碱作用于 N 受体 B.副交感神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体 C.交感神经释放去甲肾上腺素作用于 α 受体 D.交感神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体 E.躯体神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体 13.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的, A.促进蛋白质分解、抑制其合成 B.分泌过多时可引起脂肪向心性分布 C.降低机体对有害刺激的耐受 D.对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用 E.促进糖异生，升高血糖 14.经体内转化后才有活性的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.地塞米松 C.泼尼松 D.倍他米松 E.氟轻松 15.关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的, A.来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气界面的面张力 B.肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的 2,3 C.肺扩张越大，弹性阻力也越大 D.肺泡表面张力捷肺具有回缩倾向 E.肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用 16.红细胞沉降率变快主要是由于 A.红细胞数目增加 B.红细胞脆性增加 C.血浆白蛋白含量增加 D.血浆球蛋白含量增加 E.血浆晶体渗透压升高 17.下列关于 Na+泵功能的叙述，哪一项是正确的 A.将细胞内 Na+转运出去 B.将细胞外 K+转运人细胞 C.转运等量的 Na+和 K+ D.维持细胞内、外的 Na+、K+离子浓度梯度 E.完成原发性主动转运 18.血型为 A 型的新生儿，缺少抗 B 血型抗体是 [医 学教育网 搜集整理] A.正常现象 B.揭示胎儿免疫功能缺陷 C.母亲免疫功能缺陷 D.是一种非常罕见的现象 E.新生儿对血型 B 抗原不反应 19.下列感受器的生理特性中，错误的是 A.具有换能作用 B.仅对适宜刺激发生反应 C.对刺激可发生适应 D.感受器的敏感性可受中枢调制 E.受刺激后可产生发生器电位或感受器电位 20.关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的, A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温偏低 C.女性排卵前基础体温低于排卵后 D.午后 1-6 时体温为一昼夜中最高时段 E.运动后体温升高 21.体内氨的储存及运输主要形式之一是 A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.谷氨酰胺 D.谷胱甘肽 E.天冬酰胺 22.可脱羧生成丁氨基丁酸的氨基酸是 A.甘氨酸 B.酪氨酸 C.半胱氨酸 D.天冬酰胺 E.谷氨酸 23.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A.尿素 B.肌酸 C.肌酸酐 D.尿酸 E.β 丙氨酸 24.可以转变为牛磺酸的氨基酸是 A.半胱氨酸 B.甲硫氨酸 C.苏氨酸 D.甘氨酸 E.谷氨酸 25.有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是 A.Km 值增大，Vmax 不变 B.Km 值降低，Vmax 不变 C.Km 值不变，Vnm 增大 D.Km 值不变，Vmmx 降低 E.Km 值和 Vmax 均降低 26.三羧酸循环中底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是 A.ATP B.CTP C.GTP D.TIP E.UTP 27.下列属于必需氨基酸的是 A.甘氨酸 B.丙氨酸 C.精氨酸 D.苯丙氨酸 E.半胱氨酸 28.含稀有碱基较多的核酸是 A.DNA B.rRNA C.tRNA D.mRNA E.hnRNA 29.血浆脂蛋白中主要负责运输内源性甘油三酯的是 A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL 30.内含子是指 A.不被转录的序列 B.被转录但不被翻许的序列 C.被转录也被翻译的序列 D.编码序列 E.以上都不是 31.使蛋白质分子在 280nm 具有光吸收的最主要成分是 A.丝氨酸的羟基 B.半胱氨酸的琉基 C.苯丙氨酸的苯环 D.色氨酸的吲哚环 E.组氨酸的咪唑环 32.外显子是指 A.编码基因的 5 侧翼序列 B.编码基因的 3 侧翼序列 C.不被转录的序列 D.被转录但不被翻译的序列 E.被转录又被翻译的序列 33.在糖酵解和糖异生途径中均起作用的酶是 A.己糖激酶 B.丙酮酸激酶 C.丙酮酸羧化酶 D.果糖二磷酸酶 E.磷酸甘油酸激酶 34.酶促反应中决定酶特异性(专一性)的部分是 A.酶蛋白 B.辅基或辅酶 C.金属离子 D.底物 E.B 族维生素 35.肝脏产生酮体过多意味的是 A.肝中脂代谢紊乱 B.肝功能增强 C.糖供应不足 D.脂肪转运障碍 E.脂肪摄取过多 36.下列关于哺乳动物 DNA 复制特点的描述，错误的是 A.RNA 引物长度较短 B.冈崎片段较小 C.由 DNA 聚合酶 α 及 δ 催化核内 DNA 合成 D.仅有一个复制起点 E.复制速度较原核慢 37.鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酰磷酸提供，另一个氨来源于 A.游离氨 B.谷氨酰胺 C.氨基甲酰磷酸 D.天冬酰胺 E.天冬氨酸 38.流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括 A.蛛网膜下腔积脓 B.神经细胞变性坏死 C.淋巴细胞和单核细胞浸润形成血管套 D.软化灶形成 E.小胶质细胞结节形成 39.癌和肉瘤的转移特性是 A.两者均常有淋巴道和血道转移 B.两者都首先转移于淋巴结 C.肉瘤常有种植性转移 D.肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E.以上都不是 40.哪项不是继发性肺结核病的病变特点, A.病变多从肺尖部开始 B.患者对结核杆菌有一定的免疫力 C.围绕坏死灶易形成结核结节 D.全身粟粒性结核病极少见 E.病变在肺内主要通过淋巴管蔓延 41.伤寒病的肠道病变特点是 A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层 B.不累及肠系膜淋巴结 C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡 D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄 E.病变愈复后不会再次复发 42.淤血时扩张充盈的血管主要是 A.动脉 B.静脉 C.小动脉和毛细血管 D.小静脉和毛细血管 E.毛细血管、小动脉和小静脉 43.下述哪种因素与血栓形成无关, A.血管内膜损伤 B.血流缓慢 C.涡流形成 D.血小板数量增多或粘性增加 E.纤维蛋白溶解酶增加 44.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自 A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.三尖瓣 D.下肢深静脉 E.肠系膜下静脉 45.下列哪项反映大叶性肺炎的病变实质, A.肺的化脓性炎症 B.肺的出血性炎症 C.肺的肉质变 D.肺泡的纤维素性炎症 E.以上都不是 46.急性普通型肝炎的病变特点是 A.肝细胞广泛变性，坏死轻微 B.肝细胞广泛变性，坏死严重 C.肝细胞广泛变性，Kupffer 细胞增生活跃 D.肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显 E.肝细胞广泛变性，淤胆明显 47.下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的, A.起病急骤 B.病变持续时间短 C.以变质性变化为主 D.浸润炎症细胞常以中性粒细胞为主 E.炎症局部血管通透性增高 48.下列有关化脓性炎症的描述，哪项不准确 A.有大量中性粒细胞渗出即为化脓性炎 B.脓性渗出物称为“脓液” C.脓细胞(脓球)即变性坏死的中性粒细胞 D.化脓性炎中均伴有不同程度的组织坏死 E.蜂窝织炎和脓肿均为化脓性炎 49.假膜性炎的特征是 A.在浆膜发生的纤维素性炎 B.在粘膜发生的纤维素性炎 C.容易发生机化 D.以上都不是 E.以上都是 50.下列有关浆液性炎的描述，哪项是错误的, A.经常发生于疏松组织、浆膜、粘膜等处 B.在疏松组织形成炎性积液 C.在浆膜腔形成的积液，液体来自血管渗出及间皮细胞分泌 D.在粘膜又称“卡他性炎” E.渗出液中含有少量白细胞和纤维素 51.关于原发性肺结核病的描述，哪项错误, A.多见于儿童 B.肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处 C.结核菌易侵入淋巴管播散 D.原发综合征是其病变特点 E.多数患者须经积极适当的治疗才能痊愈 52.下述除哪种药物外，均可用于治疗癫痫小发作, A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C.苯妥英纳 D.丙戊酸 E.拉莫三嗪 53.干扰素抗病毒作用的特点是 A.作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白质合成 [医 学教育网 搜集整理] B.直接作用于病毒，抑制病毒蛋白质合成 C.破坏细胞表面病毒易感受体 D.阻止成熟病毒体向细胞外释放 E.诱导细胞产生中和病毒的抗体 54.下列关于铁剂应用时的注意事项中，不确的描述是 A.为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服 B.维生索 C 可促进铁的吸收 C.服用铁剂时，不宜喝浓茶 D.服用铁利时，不宜同服四环素类药物 E.重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药 55.抗绿脓杆菌感染的有效药物是 A.头孢氨苄 B.青霉素 G C.羟氨苄西林 D.羧苄西林 E.头孢呋辛 56.青霉素的作用机理是 A.干扰细菌蛋白质的合成 B.抑制细菌的核酸代谢 C.抑制细菌的酶活性 D.抑制细胞壁中的肽聚糖的形成 E.破坏细胞膜 57.头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染的药物是 A.头孢氨苄 B.头孢唑啉 C.头孢呋辛 D.头孢哌酮 E.头孢孟多 58.指出抗甲状腺药他巴唑的作用机制是 A.使促甲状腺激素释放减少 B.抑制甲状腺腺泡增生 C.直接拮抗已合成的甲状腺素 D.直接拮抗促甲状腺激素 E.抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成 59.氨茶碱平喘作用的主要机制是 A.促进内源性儿茶酚胺类物质释放 B.抑制磷酸二酯酶活性 C.激活磷酸二酯酶活性 D.抑制腺苷酸环化酶活性 E.激活腺苷酸环化酶活性 60.呋塞米的利尿作用是由于 A.抑制肾脏的稀释功能 B.抑制肾脏的浓缩功能 C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D.对抗醛固酮的作用 E.阻滞 Na+通道，减少 Na+的重吸收 61.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛 62.磺胺类药物的抗菌机制是 A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 C.破坏细菌细胞壁 D.增强机体免疫机能 E.改变细菌细胞膜通透性 63.艾滋病患者常见的并发机会性感染是 A.卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染 B.鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染 C.白念珠菌、新型隐球菌及荚膜组织胞浆菌等真菌感染 D.巨细胞病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染 E.以上均是 64.肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是 A.O6:H16 B.O25:H42 C.O157:H7 D.O111:H2 E.O158:H32 65.引起牙周脓肿最常见的病原菌是 A.甲型溶血性链球菌 B.类白喉杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.绿脓杆菌 E.白念珠菌 66.细菌 L 型与支原体的不同点是 A.缺乏细胞壁 B.对青霉素不敏感 C.在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D.革兰染色为阴性 E.在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态 67.下列有关衣原体正确的描述是 A.原体无代谢活性，网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B.原体无细胞壁，网状体有细胞壁 C.原体较大，网状体较小，所以原体有感染性 D.原体无繁殖能力，有毒性，而网状体有繁殖能力，无毒性 E.原体胞外稳定性好，个体大，而网状体胞外稳定性差，个体小 68.先天性风疹综合征(CBS)即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明)、心脏病、耳聋 等，缘由孕妇 A.在孕期 1-5 个月患风疹 B.在孕期 6-7 个月患风疹 C.在孕期 8,9 个月患风疹 D.分娩时患风疹 E.缺乏血清特异性风疹抗体 69.病毒在宿主细胞内的复制周期包括 A.吸附和穿人、 脱壳、 生物合成、 组装、 成熟与释放 医学教育网 收集整理 www.med66.com B.吸附和脱壳、生物合成、成熟与释放 C.吸附和接合、穿人、生物合成、成熟与释放 D.特异性结合、脱壳、复制、组装与释放 E.结合、复制、组装与释放 70.垂直传播是指病毒通过 A.胎盘或产道由亲代传给子代 B.性接触由带毒者传给其配偶 C.带毒蚊虫叮咬在人群中传播 D.输入病毒污染的血液传播 E.孪生兄弟姐妹间的传播 71.显性感染是指 A.感染后体内长期携带病原微生物 B.感染后出现明显的临床症状 C.正常菌群异位寄生 D.正常菌群比例失调 E.抗生素治疗效果好 72.以下病毒感染类型中，不造成细胞、组织的严重损伤的是 A.隐性感染 B.急性感染 C.慢性感染 D.二次感染 E.联合感染 73.有关梅毒螺旋体致病性叙述，正确的是 A.后天梅毒 1-3 期均具有强的传染性 B.感染梅毒后，可获得持久免疫 C.一期梅毒传染性强且破坏性木 D.梅毒感染后因人体自身具有免疫力，可以不经治疗而痊愈 E.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)是诊断梅毒较可靠的血清学试验 74.质粒是细菌的 A.细胞器 B.核质以外遗传物质即环状双链 DNA C.中介体 D.核质(或称拟核)DNA E.核蛋白体(核糖体) 75.引起菌群失凋的原因是由于 A.正常菌群种类发生改变 B.正常菌群寄生部位改变 C.正常菌群之间比例改变 D.正常菌群耐药性的改变 E.正常菌群遗传性状改变 76.肉毒毒素的作用部位是 A.神经肌肉接头处 B.脊髓前角运动细胞 C.脊髓后角感觉细胞 D.三叉神经节 E.迷走神经节 77.以下哪种抗体不能通过胎盘因而不能从母体传递给胎儿, A.IgG2 破伤风抗毒素 B.IgG4 抗?因子抗体 C.IgG1 抗 Rh 抗体 D.IgM 天然血型抗体 E.IgG4 抗胰岛素抗体 78.典型最多见的类风湿因子(RF)是 A.IgG 型抗 IgG 抗体 B.IgA 型抗 IgM 抗体 C.IgG 型抗 IgM 抗体 D.IgM 型抗 IgG 抗体 E.上述任一种 79.下述哪种物质可活化补体替代途径 A.内毒素 B.单体 IgG C.抗原抗体复合物 D.Cl E.五聚体 IgM 80.形成高带耐受的细胞是 A.B 细胞 B.T 细胞 C.T 细胞和 B 细胞 D.单核细胞 E.所有上述因素 81.要诱导耐受，最好使用 A.聚合抗原，皮内注射 B.聚合抗原，肌肉注射 C.聚合抗原，静脉注射 D.解聚抗原，肌肉注射 E.解聚抗原，静脉内注射 82.打破自身耐受的原因之一是 A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内 B.Th 细胞功能障碍 C.Ts 细胞增多 D.免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触 E.内源性可溶性抗原的产生. 83.超急性排斥反应的主要病因是 A.细胞毒抗体 B.细胞毒 T 细胞 C.NK 细胞 D.K 细胞 E.抗 Rh 抗体 84.兄弟姐妹问进行器官移植引起排斥反应的物质是 A.异种抗原 B.自身抗原 C.同种异型抗原 D，异嗜性抗原 E.手术时感染的细菌 85.皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起 A.肥大细胞脱颗粒 B.白细胞介素(细胞因子)的作用 C.用于皮肤的试剂的直接毒性作用 D.在皮肤中免疫复合物形成 E.由于细胞毒 T 细胞被融解 86.人类免疫缺损病毒(HIV)主要感染的细胞所带的表面标记是 A.SIg B.普通急性淋巴白血病细胞抗原 C.Tdt(末端脱氧核苷酸转移酶) D.CDd 抗原 E.CD8 抗原 87.独特型决定簇存在于 Ig 分子的 A.重链 C 区 B.轻链 C 区 C.重链 V 区 D.重链和轻链的 V 区 E.整个 Fab 段 88.Ig 分子的 Fab 段能 A.通过胎盘 B.激活补体 C.结合抗原 D.固定于组织细胞 E.由重链和轻链的 V 区组成 89.慢性寄生虫感染时人体哪类免疫球蛋白升高得显著, A.IgG B.IgA C.IgM D.IgD E.IgE A2 型题答题说明 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。 90.11 岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体:可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭 等处可见 2,4mm 大小的疱疹，心肺(-)。最可能的诊断是 A.急性咽炎 B.鹅口疮 C.咽结合膜热 D.猩红热 E.疱疹性咽峡炎 91.12 岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部 X 线检查:肺血多，左心房、左心室增大， 主动脉弓影增宽。，应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征 92.18 个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑 1 月来院就诊。诊为巨幼红细胞 性贫血。下列各项不符合其诊断的是 A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32, B.红细胞体积增大 C.红细胞平均容积(MCV)>94fL D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 E.骨髓象中幻:细胞系显示胞核发育落后于胞体 93.新生儿日龄 4 天，在家出生，近 l 天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细 胞 20×109,L，中性粒细胞 75,，淋巴细胞 25,，血总胆红素 3μ mol,L.最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症 D.核黄疽 E.新生儿破伤风 94.足月儿，有窒息史，生后第 2 天嗜睡，面色微绀，呼吸频率 32 次,分，心率 95 次 ,分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病 E.低血糖 95.夏季，6 岁男孩，高热 5 小时，呕吐一次，抽搐 2 次，神志朦胧，面色苍白，心率 加快，手足凉，BP 8,5.5kPa.应首先做检查是 A.血白细胞计数及分类 B.抽血作培养 C.灌肠查便常规，做大便培养 D.脑电图检查 E.查脑脊液 96.3 岁女孩，青紫型先天性心脏病。5 天来发热伴腹泻，1 天来头痛、惊厥 2 次，右侧 肢体不能活动。最可能的诊断是 A.脑血栓 B.脑出血 C.结核性脑膜炎 D.癫痫 E.中毒性脑病 97.8 个月婴儿，发热、呕吐、腹泻 3 天，大便稀水样，7-8 次,日，于 11 月 25 日人院。 体检 T 5?，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。 最可能的诊断为 A.上呼吸道感染 B.生理性腹泻 C.病毒性肠炎 D.耶尔森菌小肠结肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 98.女孩，3 岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。 听诊时胸骨左缘第 3 肋间可闻及收缩期杂音 m 级，肺动脉瓣区第 2 音亢进分裂。X 线片示肺 野充血。最易合并下述哪种疾病 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.喉返神经麻痹 E.脑栓塞 99.2 个半月男婴，因高热 2 天伴抽搐入院 有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡， 面色灰，囟门隆起.心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数 18×109/L，中性粒 细胞 0.80.可能的诊断为 A.低钙惊厥 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.高热惊厥 100.男婴，11 个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:36?，四肢稍凉，皮肤粗糙， 毛发枯黄、稀疏，心率 70 次,分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊 断是 A.先天性甲状腺功能减低 B.21-三体综合征 C.苯丙酮尿症 D.粘多糖病 E.软骨发育不良 101.男婴 8 个月。3 个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8 天后确诊为化脓性脑 膜炎，经治疗后现体征:头围 48cm，前囟隆起.前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、 肺无异常，应考虑的诊断是 A.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤 102.5 个月小儿，人工喂养，体重 4kg，腹部皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显 松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是 医学教育网 收集整理 www.med66.com A.?度营养不良伴维生素 C 缺乏 B.?度营养不良伴维生素 A 缺乏 C.I 度营养不良伴维生素 C 缺乏 D.?度营养不良伴维生素 B 缺乏 E.III 度营养不良伴维生素 A 缺乏 103.婴儿体重 4kg，前肉 1.5cm×1.5cm，后 囟 0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能 的月龄是 A.生后 7 天 B.生后 15 天 C.生后 1,2 个月 D.生后 3,4 个月 E.生后 4,5 个月 104.4 个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是 A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高 B.脂肪含量高，脂肪球小、 C.叶酸与维生素 Bn 含量少 D.矿物质含量低 E.羊奶中糖含量低 105.11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 颗，方颅，前囟 2cm×2cm，串珠肋，血钙 2mmol ,L(8mg,dl)，钙磷乘积 25，在门诊使用维生素 D 及钙剂正规治疗 2 个月，患儿症状明 显好转，此时摄腕骨 X 线片，可能出现哪种表现, A.X 线像正常 B.干骺端增宽，临时钙化带消失 C.临床钙化带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形 A3/A4 型题 答题说明 以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道 考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 ※ 106——108 题共用题干 患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸 106.最有意义的体征是 A.听到空气出入胸膜腔的响声 B.气管移位 C.呼吸音减弱 D.伤侧叩呈鼓音 E.心音遥远，血压下降 107.现场急救 A.胸穿 B.加压封闭伤口 C.清创 D.输液，输血 E.给氧，送医院 108.送人医院后，首先应处理的是 A.纠正休克 B.清创缝合 C.闭式引流 D.开胸探查 E.气管切开 ※ 109——112 题共用题干 男性，66 岁，尿频、尿急 4 年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉 眼血尿来就诊。 109.采集病史时应特别注意 A.血尿的持续时间 B.血尿的色泽深浅 C.发生血尿时的伴随症状 D.血尿在一天中的发生时间 E.尿中血块的形状 110.对该患者而言哪项检查是不必要的 [医 学教育网 搜集整理] A.B 超检查 B.尿流率检查 C.尿脱落细胞学检查 D.静脉肾盂造影 E.直肠指诊 111.如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其它检查结果正常， 则最可能发现病变的下 一项检查是 A.膀胱镜检查 D.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 C.逆行尿路造影检查 D.盆腔 CT 检查 E.盆腔 MRI 检查 112.假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血， 取活检病理证实为分化不良的膀胱 原位癌，患者应采取下列哪项治疗 A.严密随诊观察 B.经尿道膀胱内灌注化疗药物 C.经尿道切除原位癌 D.经尿道电灼原位癌 E.膀胱全切，尿流改道 ※ 113——114 题共用题干 8 岁男孩，玩耍时从一个 1m 高的土堆上摔倒，滚到一个木板堆上，起立后发现左大腿 上有一破口， 感到局部疼痛， 到医院就诊， 检查发现皮肤破口约 0.3cm 深达皮下， 出血不多， X 线未见骨折和其他异常。 113.此病的初步诊断 A.刺伤 D.挫伤 C.挤压伤 D.擦伤 E.开放性损伤 114.过了一年受伤部位红肿发热，此时应考虑 A.伤口发炎 B.内有异物 C.又受伤 D.局部血液循环不好 E.营养不良 ※ 115——116 题共用题干 男性，45 岁，左髋部外伤后疼痛，不能活动，左大腿后侧及左小腿后外侧有麻木感。 查体:左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常， 但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力?级，X 线片示左髋臼后上缘 有 1cm×0.8cm 骨块，无移位。 115.最可能的诊断是 A.髋关节前脱位并髋臼骨折 B.髋关节后脱位并髋臼骨折 C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤 116.此时最恰当的处理是 A.骨牵引 B.皮肤牵引 C.髋人字石膏固定 D.严格卧床休息 1 个月后进行功能锻炼 E.开放，内固定骨折块及探查坐骨神经 ※ 117——118 题共用题干 女性，19 岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X 线平片提示 右股骨下端外侧有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，骨内已超过中线，远端距关 节面不足 1cm，无明显的骨膜反应。 117.如下诊断最先考虑为 A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨囊肿 118.确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查, A.外周血中碱性磷酸酶增高 B.局部穿刺病理组织学检查 C.CT 检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 ※ 119——120 题共用题干 男性，45 岁，常规体检发现右肺叶直径 1.9cm 肿物，周围型，经纤维支气管镜检查， 痰找癌细胞，胸部 CT 均未明确肿物性质。 119.应进二步选择的是 A.化疗后随访 B.放疗后随访 C.穿刺活检 D.手术切除右肺肿物 E.手术切除右肺上叶 120.若病理为小细胞未分化癌，最佳治疗是 A.化疗 B.放疗 C.化疗加放疗 D.包括化疗、手术、放疗的综合治疗 E.化疗和免疫治疗 ※ 121——122 题共用题干 男性，25 岁，急性肠梗阻两天，体重 50kg.住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压 80,60mmHg，化验急查:血钠 132mmol,L，血钾 4mmol,L. 121.如按丧失血容量 30,来计算，应立即补胶体液量 A.2000ml×30, B.2500ml×30, C.3000ml×30, D.3500×30, E.4000ml×30, 122.当日应补缺水量为 A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml E.3500ml ※ 123——124 题共用题干 男性，40 岁，深?度烧伤面积 10,，III 度烧伤面积 30,，伤后注射痛针即转院治疗， 途中 2 小时，入院查体，血压 80,50mmHg，脉率 120 次,分。 医学教育网 收集整理 www.med66.com 123.发生的休克是 A.神经性 B.低血容量性 C.感染中毒性 D.心源性 E.过敏性 124.当病人经 3 天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是 A.加大抗生素剂量，预防创面感染 B.创面湿敷使焦痂软化脱落 C.有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入白体皮 D.立即一次切除全部焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮 E.尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕蚀脱落并植自体皮 ※ 125——126 题共用题干 女性，32 岁，因持续腹痛 3 天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕 吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检:右侧腹 部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温 39?，白细胞计数为 6×109 ,L，中性粒 81,，两年前有类似腹痛发作 1 次，予进食，肌注庆大霉素，3 日后缓解。 125.下列各项疾痫诊断，哪一种诊断可能性最大, A.慢性胆囊炎急性发作 B.十二二指肠溃疡穿孔 C.慢性阑尾炎急性发作 D.急性胃肠炎 E.卵巢囊肿扭转 126.你是根据下列哪项作出的判断, A.局部皮肤痛觉过敏 B.局限化右下腹的压痛 C.腰大肌试验阳性 D.直肠指诊时，右侧壁触痛 E.右下腹反跳痛 ※ 127——128 题共用题干 男性，46 岁，腹痛 1 天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体:体温 5?，血压 90,60mmHg， 心率 130 次,分，全身皮肤轻度黄染、右上限深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素 62mmol/L， 尿胆红素(+)，B 超示肝内外胆管、胆囊无结石影，总胆管内断絮样线状回声，不伴声影。 127.初步诊断 A.急性胆囊炎 B.急性化脓性胆管炎 C.胆囊炎 D.胆管癌 E.胆道蛔虫 128.首选的治疗方法是 A.纠正水电解匝和酸碱平衡的紊乱、抗炎抗休克治疗 B.急诊胆管切开引流 C.胆囊切除 D.胆总管探查术 E.以上都不是 ※ 129——131 题共用题干 患儿男性，5 岁，主诉近 1 年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿 困难。体检:右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 129.该患儿最可能为以下哪一种疾病, A.肾盂输尿管连接部狭窄 B.肾母细胞瘤 C.后尿道瓣膜 D.脊膜膨出所致的神经原性膀胱 E.肾癌 130.首先应行以下哪一种检查, A.CT B.B 超 C.肾图 D.肾动态扫描 E.MRI 131.该病几行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的, A.逆行造影 D.行肾穿顺行静脉肾盂造影 C.行核磁成像 D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影 E.行 CT 检查了解梗阻的部位 B 型题答题说明 以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选 择。 ※ 132——133 题共用答案 A.关节软骨 B.干骺端骨 C.滑膜 D.滑膜或骨 E.韧带 132 膝关节类风湿性关节炎首先累及 A B C D E 133 膝关节骨关节病首先累及 A B C D E ※ 134——135 题共用答案 A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.尺骨上 1,3 骨折 D.肱骨髁上骨折晚期 E.桡骨远端骨折 134 前臂缺血性肌挛缩多见于 A B C D E 135 肘内翻畸形多见于 A B C D E ※ 136——137 题共用答案 A.L4 神经根 B.L5 神经根 C.S1 神经根 D.马尾神经 E.股神经 136 L4-5 后外侧椎间盘突出累及 A B C D E 137 L4-5 中央型椎间盘突出累及 A B C D E ※ 138——139 题共用答案 A.Trendelenberg 试验(+) B.Perthes 试验(+) C.Pratt 试验(+) D.Buerger 试验(+) E.Rovsing 试验(+) 138 下肢大隐静脉瓣膜功能不全 A B C D E 139 下肢深静脉血栓阻塞 A B C D E ※ 140——141 题共用答案 A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.半暴露疗法 b.湿敷疗法 E.手术疗法 140 男性，2 岁，双上肢及右下肢 II 度烧伤 20,体表总面积。伤后第 8 天，体温不升， 呼吸 40 次,分，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积脓。应采取 A B C D E 141 女性，8 岁，头面部及会阴部烧伤 5 小时，烧伤面积 12,体表总面积。应采取第 148-149 题备选答案: A B C D E ※ 142——143 题共用答案 A.多发生在青年儿童，常有家族史，病变多累及小肠，很少癌变 B.多发生在 40 岁以上，不一定有家族史，病变 2,3 直肠壶腹，常有里急后重 C.多在青年期有症状，有家族史，多累及直肠结肠，癌变倾向很大 D.主要发生在儿童，无家族史，多累及直肠，无癌变 E.多在 30-40 岁，和遗传有关，病变散在大肠，有癌变倾向，有时伴有软组织肿瘤 142 儿童型息肉的最主要临床特点是 A B C D E 143 家族型息肉病的临床特点是 A B C D E ※ 144——148 题共用答案 A.肾癌 B.膀胱癌 C.睾丸肿瘤 D.前列腺癌 E.前列腺增生 144 尿脱落细胞学检查阳性的是 A B C D E 145 血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是 A B C D E 146 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是 A B C D E 147 人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是 A B C D E 148 出现精索静脉曲张的是 A B C D E ※ 149——151 题共用答案 A.胶布固定 B.牵引固定 C.切开压迫包扎固定 D.局部压迫包扎固定 E.大号伤药膏固定 149 胸壁软化范围较小者，应采用 A B C D E 150 胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者，应采用 A B C D E 151 胸壁软化错位较大，病情严重时，应采用 A B C D E ※ 152——156 题共用答案 A.尿道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤 152 骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为 A B C D E 153 骑跨伤最常见的泌尿系并发症为 A B C D E 154 包茎最常见的尿道并发症为 A B C D E 155 经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤 A B C D E 156 尿道扩张术最易造成尿道哪一类损伤 A B C D E ※ 157——158 题共用答案 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 157 青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是 A B C D E 158 青年男性，腹股沟阴性，阴囊肿大，囊性感，摸不到睾丸。可能是 A B C D E ※ 159——160 题共用答案 A.代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.利尿引起的代谢性碱中毒 159 静脉点滴 5,NaHCO3 用于治疗 A B C D E 160 静脉点滴氯化钾用于治疗 A B C D E 第二套四单元 1:B 2:D 3:E 4:B 5:C 6:C 7:D 8:E 9:D 10:B 11:D 12:D 13:C 14:C 15:B 16:D 17:D 18:A 19:B 20:A 21:C 22:E 23:D 24:A 25:A 26:C 27:D 28:C 29:B 30:B 31:D 32:E 33:E 34:A 35:C 36:D 37:E 38:A 39:E 40:E 41:C 42:D 43:E 44:D 45:D 46:A 47:C 48:A 49:B 50:B 51:E 52:C 53:A 54:A 55:D 56:D 57:D 58:E 59:A 60:C 61:A 62:A 63:E 64:C 65:C 66:E 67:D 68:A 69:A 70:A 71:B 72:A 73:E 74:B 75:C 76:A 77:D 78:D 79:A 80:C 81:E 82:A 83:A 84:C 85:B 86:D 87:D 88:C 89:E 90:E 91:C 92:A 93:A 94:D 95:C 96:A 97:C 98:B 99:C 100:A 101:D 102:B 103:C [医 学教育网 搜集整理] 104:C 105:C 106:A 107:B 108:A 109:C 110:B 111:A 112:E 113:A 114:B 115:D 116:B 117:D 118:B 119:C 120:D 121:D 122:D 123:B 124:A 125:C 126:B 127:B 128:B 129:A 130:B 131:E 132:C 133:A 134:A 135:D 136:B 137:D 138:A 139:B 140:E 141:B 142:D 143:C 144:B 145:D 146:C 147:D 148:A 149:E 150:B 151:C 152:B 153:E 154:A 155:B 156:C 157:A